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胰十二指肠切除术后的护理定胰十义二指肠切除术也称Whip

ple术是Content

Layouts胰十二指肠切除手术方式一、适应症二、禁忌证胰十二指肠切除①壶腹周围癌已有远处转移,或腹腔内已广泛转移。②全身情况差,心、肺、肝、肾等重要脏器功能差、估计不能耐受重大手术者。①壶腹周围癌；②严重的胰头或十二指肠损伤；③慢性钙化性胰腺炎伴顽固性疼痛难以止痛者；④胰头部慢炎症高度怀疑恶性肿瘤者；⑤无法局部切除的壶腹周围良性肿瘤。二、胰十二指肠切除手术方式* 胰十二指肠切除术是一种复杂且创伤很大的腹部手术,切除范围包括部分胰腺、邻近的十二指肠、胆管下端、部分胃及空肠上端,并且需作胆总管、胰管、胃与空肠的吻合。胰十二指肠切除手术方式探查脏器切除消化道重建手术包括3个主要步骤胰十二指肠切除术消化系统概观捆绑式吻合法将空肠断端翻起3cm并破坏其粘膜；套入胰腺断端,行空肠粘膜和胰腺被膜的单层缝合；翻转空肠后,在距离空肠切缘1cm处,以2－0Vicryl缝线环绕结扎吻合口重建1•术、一后般

护护理理2•包、心

理括护理3•、各种引流一手术般交常接:规将护病人理安置在重症监护室,减一严密般监常测生规命护体征理的变化,每15min心由于理手护术创理伤大,各种引流管比较多,造胆胆肠肠吻引合口流通管常在的胰肠护吻理合口下方月10管胰胰管管支撑支引流撑管是引预防流胰瘘的、重要胰环节肠,保引持通腹密切腔观引察腹流腔管引流的液的护性理质、颜色、量,空空肠肠造造瘘起瘘内管减压的的作护用理,有利于减低吻并发症的观察与护理1.出血2、胰漏3、胆漏4、腹腔感染5.肺部感染的预防和护理出术血后期出血多发生在术后36h内,出术后血出血多为腹腔内出血和消化道出血,胰胰瘘瘘是严重的并发症之一,多发生于术胰胰瘘瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血,胆胆瘘瘘一般是发生在术后2-7天,发生原因大多腹腹腔腔感感染的染发生多由胰瘘,胆瘘,腹腔出肺护理部上应感该:染1、有气管插管的病人监测两肺的营养支持胰十二指肠切除范围广,手术创伤大,多伴有消营养支持途径的选择营养支持的途径

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