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多一份健康关注少一份疾病担忧老年人健康知识讲座主讲人：xxx时间：202x.7【医院社区关注中老人身体健康知识课件】目录第一部分基本概念第二部分老年人的生理特点第三部分老年人的心理特点第四部分老年人的患病特点老年人良好健康状态的保护第五部分学习自我松弛第六部分多一份健康关注少一份疾病担忧基本概念第一部分发达国家-65岁以上者

发展中国家=60岁以上者

老年期的阶段年轻老人老老人高龄老人60岁（65-75岁）75-84岁>85岁1．老年人的定义，联合国提出老年人的划分标准：我国划分老年期的标准：老年前期（中年人）老年期（老年人）长寿期（长寿老人）百岁老人45-59岁60-89岁>90岁>100岁是指在社会人口的年龄结构中，60岁或65岁以上的老年人口系数增加的一种发展趋势。2．人口老龄化影响人口老化的因素：出生率和死亡率下降；1平均预期寿命延长；2青年人口外迁增多。33．社会老龄化老年人口系数增加导致社会老龄化。联合国规定：一个国家和地区，年满65岁的老年人口占总人口数的7%以上，或年满60岁老年人占总人口数的10%以上，即可定为老年型社会（社会老龄化）。一中国老年报报道，我国老年人口系数已于1999年10月1日＞10%，已成为老年型社会，预计到2025年我国老年人口系数将达到20%，成为超老年型社会二1948年，WHO在其宪章中明确将健康定义为“健康不仅是指没有疾病或身体虚弱，而且还要有生理、心理和社会的完全安适状态”。4.什么是健康：健康一词，在古代有强壮、结实和完整的意思现代健康的定义：多一份健康关注少一份疾病担忧老年人的生理特点第二部分1．体表外形改变—变白，脱落、稀疏；须发—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹皮肤—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落牙齿—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生骨——随增龄而降低身高、体重—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米耳2．器官功能下降—下降（耳蜗与听神经变性→神经性耳聋）视力、听力—减少40%—50%心脏搏出量—减少50%—60%肺活量—清除功能—减少40%—50%肾脏—脑组织萎缩、脑沟变宽、神经细胞数减少（重量轻、脑血流量减少、大脑耗氧量↓、脑血管阻力↑）脑—胃酸分泌量下降胃3．机体调节控制作用降低动作、学习—速度减慢→操作能力↓，反应速度减慢1记忆、认知功能—减弱，人格改变→生活自理能力↓2免疫防御能力—降低→易患各种感染性疾病3免疫监视功能—降低→易患各种癌症。4多一份健康关注少一份疾病担忧老年人的心理特点第三部分运动反应包括对剌激的知觉，做出如何反应的决定，以及运动反应动作三个部分。老年人的反应时间一般比年轻人约慢10%—20%。运动反应时间的长短是中枢神经系统功能状态的一种表现（控制体位、姿势、平衡与移动平衡的机制受损）。1．运动反应时间延长2．学习和记忆能力减退由于与学习和记忆有关的神经递质随增龄而减少→学习新事物困难→记忆力差（颞叶和海马结构损害）。40岁以后逐渐减退，50岁到达顶峰—注意力不集中、注意范围缩小、联想缓慢、记忆一老的忘不掉，新的记不住。3．人格改变孤独、多疑、自卑、抑郁及情绪不稳、脾气暴躁等。——由于生物性老化及其在家庭、社会、经济环境中的地位发生改变，——社会心理问题：离退休、丧偶、生活贫困、疾病、死亡等问题常常困惑老年人，使他们陷入特殊的心态。多一份健康关注少一份疾病担忧老年人的患病特点第四部分1．患病率高：两周患病率250%慢性病患病率540%住院率61%高于其他年龄的人群。70%的老年人同时患有两种以上的疾病如：2．同时患多种疾病高血压—心脏病—前列腺肥厚，糖尿病—高血压—肾病慢性气管炎—肺气肿脑梗塞—冠心病关节炎（痛风）等①老年人两周因病持续天数是全人口平均值的两倍多。②半年活动受限率（81‰）2.6倍③受限日数（12.4天）1.3倍3．疾病影响严重老年人多患的是慢性病，主要病种是循环系统、消化系统和呼吸系统疾病，这些老年病多系慢性退行性变化，有时生理和病理的界限难分，如：冠心病、心肌梗死的突出表现是剧烈胸痛，4．发病缓慢、临床表现不典型但近年发现75岁以上老年人的心肌梗死有40%无症状，85岁以上的老年人75%无胸痛，有的以晕厥、偏瘫为主要表现，或无其他原因的牙痛、耳垂痛、肩痛、上腹痛——可能由于心脑综合症→冠状A痉挛，心肌缺血→脑供血不够或胃肠供血不够。5．疾病的起因和发展不同于一般人群如：轻微外伤→骨折；耳聋——先对高调尖声听不清→后对一般讲话听起来吃力（耳蜗与听N变性——耳蜗管底部能接受高频声音，衰老引起的变性主要发生在底部）。老年人患病还易产生并发症与多脏器损害，发病顺序：肺→心→肾→脑→肝→胃肠。其他年龄的多器官功能衰竭(MOF)心衰在前。

老年人由于代谢功能降低→易出现药物不良反应。多一份健康关注少一份疾病担忧老年人良好健康状态的保护第五部分一个人得病，主要有两个原因：一是内因即遗传基因，二是外因，即环境因素。内因在疾病中所占的作用为20%，外因为80%，故一个人的良好健康状态的保护，可基本概括为十六个字：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。这四句话，十六个字，能使高血压减少55%；脑卒中、冠心病减少75%；糖尿病减少50%；肿瘤减少1/3，平均寿命延长10年以上，而且不花什么钱，有专家测算，心血管病预防花1元钱，医疗费省上100元钱。1．生活要有规律：饮食定时定量，食勿过饱，脑力劳动不宜过久，应有足够的午休，并协助制订休息时间表。如何做到呢？2．养成有利于健康的生活习惯：①注意个人卫生；②自己能做的事尽量坚持自己做；③保持已有的生活及工作技能，如：书写、缝纫、绘画、骑自行车等。3．推广义务工作制度：有意将自己融入社会大家庭，目前在、、泰国、、香港等地为数不少的老年人做义务工作，如照顾高龄老人，到医院供应室折纸袋等。义务工作可以使老人有目的感和社会责任感，感到有用、被尊重和自我尊重，还可以满足老人与他人交流沟通的需要以及服务他人的满足感，对提高老人的生存价值，生存质量，做到真正健康长寿有十分重要的作用。如：呼吸操——鼻吸气、吐气、疼痛——热敷；睡眠差——睡前泡足、喝热牛奶、按摩等。4．老年人自我保健指导正确的服药方法：①服药时站、坐或半卧，以免呛咳；②吞服药用温开水、服药前先饮一小口水，以湿润口腔，药水吞服后还需多饮几口水，以免药片粘於食道壁上，使食道粘膜受剌激，并影响药物吸收；③夜间服用安眠药时用热水吞服，使药效发生较快；④取消某些不必要的药物以减少药物相互作用导致的不良反应，并避免发生耐药性。5、丰富生活内容，保持愉快情绪：成立老年协会或老年活动中心，退休办等——为老年人休闲活动提供场所并给老人交友提供机会，提供保健咨询及体检等医疗服务活动。6．心理平衡（1）心理平衡是我们保持良好健康状态的最主要，也是最重要的保障。俗话说“快活似贴药，忧愁是场病”。保持心理平衡，就是掌握了开启健康之门的金钥匙。一个人能否健康长寿，很大程度上取决于其心理是否真正能得到平衡。据调查我国百岁以上健康老人，他（她）们生活习性五花八门，但相同的一面是：心胸开阔，乐观大方，性格随和，心地善良，勤快，爱运动，情绪稳定。一个心理素质差的人，不仅处事为人难于令人满意，更难于想象他能健康长寿（诸葛亮三气周俞，祁山阵前气死王司徒）。现实生活中，吵架气死人（我院原中医科病人），有的人因事一时想不开致疯的，自杀的事例等等不胜枚举。（2）人理应有“宰相肚里能撑船”的风度，“大将额头可跑马”的气度；和“大肚能容容天下难容之事，开口常笑笑世间可笑之人”的量度。天塌下来有高个子顶着，又何必杞人忧天，成日闷闷不乐呢？有的人患上绝症，医院为其判定了刑期多少多少日子，可十年、二十年、甚至几十年后他（她）还活得好好的，健康得很。如北京一个女同志，40多岁时被医生诊断乳腺癌（像这样的病例我院都有几个），现在已70多岁，记者采访她有何秘诀，她说“既得之则安之，将死亡与恐惧完全抛于脑后，从不以病人自居。一天24小时全能忘记了自我，时刻乐观、大方、心情开阔、舒畅，该吃、玩、乐的一项不少”。可见一个人的心态好对健康是多么重要。一个人心态要稳定，就要正确对待自己，要把自己人生座标定位准确，既不要越位也不要自卑。另外正确看待他人，理解他人，对别人有一棵包容之心。永远对社会有种感激之心，不要成天怨天尤人，只要这样去做，绝大部分事情都能顺利解决。如果你总是用悲观消极而不是乐观积极的心态去面待世界，那整个世界都将因你而暗然失色，一位哲学家曾说过：“生活像镜子，你笑他也笑，你哭他也哭。”（侯跃文相声“气人”）。（3）怎么保持稳定心态呢？三句话：“正确对待自己，正确看待他人，正确面待社会”。（4）修心养性（a）慈爱之心——对世界充满爱；（b）好肚肠——心地善良；（c）一股正气——敢说敢做；（d）善于宽容——能容忍他人善意的不足；（e）孝顺常想——有吃有用有穿也比不上子女的孝顺（歌曲常回家看看）；（f）老实适量——不做太油腔滑调之人；（g）奉献不拘——为社会为他人多奉献；（h）回报不求——不要期望别人的回报。一个人心态好时，世界上一切都变得很美好，比如你今天高兴，全心身都很轻松，走到马路上，看到阳光都格外明媚，蓝天更蓝，空气更清新，满大街的人都很高兴，其实是你个人高兴而感到世界很美好的原故；如果你自己不高兴，心理很难受，或正在兴趣之时，碰到不顺心的事，那就是再好的山光水色你也欣赏不了，再可口的山珍海味也咽不下去。1自己心态不好，一切都很灰暗。故要保持自己三个正直愉快的心态。第一助人为乐、第二知足常乐、第三自得其乐。2帮助人的过程会净化灵魂，升华人格，同时也是帮助你自己（好比义务献血者）。3知足常乐，有道是：人比人气死人。与人比钱、比地位、比房子、比子女、比条件，在位与不在位对比都不可取（举例说明）。人要自得其乐，倒霉的时候，要快乐。总之，一个人要保持永远快乐的心情，才能求得心理平衡，也才能获得良好的健康。请你以健康为中心，生活得糊涂一点，潇洒一点，度量大一点，风格高一些，站得高，望得远一些。助人为乐，永远保持快乐。合理膳食，适量运动，戒烟戒洒，心理平衡。请记住：最好的医生是你自已，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是步行。多一份健康关注少一份疾病担忧学习自我松弛第六部分城市生活紧张，对心理和生理都可能有不良影响，学习自我松弛，可以协助抵消日常生活中各种精神压力效能当人体进入松弛状态时，新陈代谢会减慢：心跳减速、呼吸缓慢、肌肉松弛，于是减低体力消耗、增加体能储备，增强效率。另一方面，自我松弛能使心境平静、思想集中，及增加大脑功能，包括促进学习能力、增强记忆力、增进推理能力等。方法：自我松弛的秘诀，就是将一切烦恼抛开，忘记自我，让松弛状态自然出现。初学者最好找一处清净地方，不受外来打扰，场地不可太热或太冷，衣服以宽阔自然为合。选一张有靠背及扶手的椅子坐下，脚板要完全着地，务求坐得舒服，然后合上眼睛，让肌肉逐步松弛。如果不懂得松弛，可以将拳头握紧，跟着放松，此时的感觉就是松弛状态。逐步松弛：练习逐步松弛，通常由脚做起，抽紧脚板肌肉，然后放松，保持放松。跟着抽紧小腿肌肉，再放松，如此类推，到大腿、臀部、手部、颈部、面部、头部，至全身放松为止。如果局部肌肉紧张难以消除，可以从头再做一次。呼吸：将身体保持松弛状态，集中注意自己的呼吸。呼吸要慢、均匀及顺其自然。吸气时默数：一、三、五、七、九、停。然后呼气：二、四、六、八、十、停。如果杂念多，更要注意呼吸，不要被外来思想打扰。完成：自我松弛每次约15分钟已足够，可以中间张开眼睛，看看时间，但千万不可叫闹钟。完成之后要慢慢恢复正常，先张开眼睛，活动颈部、手部，最后才活动脚部肌肉。伸展筋骨，慢慢站起来，徐徐移动脚步，使身体逐渐适应。备忘：自我松弛通常每日只需做一次，熟练之后随时随地都可以进行，但在吃饱之后两个小时内不适宜进行。至于对身体的好处，通常不会及时出现，但只要勤于练习，你会发现妙处无穷。记住，切勿勉强自己去松弛，你只能放开禁制，让松弛状态自然出现。愿在座的个个都能健康七八九，超过百岁不是梦。“天天三笑容颜俏，七八分饱人不老，相适莫问留春术，淡薄宁静比药好”。让我门怀着健康愉快平衡无比的心态，潇潇洒洒地生活在美好的21世纪。忠心祝愿大家青春常在，健康永驻！“福如东海长流水，寿比南山不老松”。多一份健康关注少一份疾病担忧感谢观看！主讲人：xxx时间：202x.7【医院社区关注中老人身体健康知识课件】老年人慢性病健康管理老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。慢性病健康管理知识培训老年人健康知识讲座2安全用药管理Safemedicationmanagement3合理膳食管理Rationaldietmanagement1病情自我监测

Diseaseself-monitoring4规律作息Regularworkandrest5运动与心理调适Exerciseandmentaladjustmentcontents目录病情自我监测第一部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。一、病情自我监测

老年慢病患者定期监测血压、血糖、呼吸、心率等指标，观察自身症状变化，及时自我管理。老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。病情自我监测Diseaseself-monitoring1、慢性阻塞性肺疾病患者慢性阻塞性肺疾病患者应避免受凉、熬夜、饮酒及吸烟等诱发肺部感染。保持良好的生活习惯可以降低急性发作的几率。每日监测“咳、痰、喘”情况，如果出现其中一项症状加重，应积极干预，如发现痰液增多，应积极处理：a.积极进行呼吸排痰，深长的腹式呼吸可以使黏附于支气管壁上的分泌物脱落，手指轻叩胸背部，促使痰咳出，反复进行，排出痰液可比平时增加1倍以上。b.当痰液粘稠不易咳出时，可盛半杯开水，将口鼻置于杯口，用力吸蒸汽，水稍凉后可再换开水，反复2～3次，使气管内的痰液稀释而顺利咳出。c.病情严重及长期卧床的患者痰液往往难以咳出，如果患者能行走，家人可定期搀扶其在室内走动，不能起床者，家属应经常为其翻身、叩背，可增强患者肺部的震动，有利于痰液的排出。d.慢性阻塞性肺疾病患者呼吸锻炼一般包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，长期坚持，可以缓解呼吸困难的症状，可自行购买制氧机，长期持续低流量吸氧，氧流量1-2L/min每天吸氧15小时以上。e.吸烟与慢性阻塞性肺疾病关系密切，戒烟是目前为止唯一预防慢性阻塞性肺疾病发生和发展的最主要的措施。病情自我监测Diseaseself-monitoring2、老年高血压病患者高血压病是一种身心疾病，需建立良好生活方式。每日定时测量血压并记录。降压目标＜140/90mmHg，65岁以上老年高血压病患者，降压目标＜150/90mmHg。若监测收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，或出现恶心呕吐、视力模糊、意识改变、剧烈头痛头晕、眼痛、心悸、胸闷等危急情况应及时就诊。老年高血压病患者特点是收缩压增高、脉压增大，血压波动性大，症状少而并发症多，多种疾病并存，直立性低血压。病情自我监测Diseaseself-monitoring2、老年高血压病患者病情自我监测Diseaseself-monitoring因此老年高血压患者改变体位时，最好分步骤进行，起床做到“三个30s”（1）醒后躺床30s再坐起（2）坐30s后再将双脚移到床下（3）双脚踏地30s后再行动。一旦发生直立性低血压，应迅速采取头低足高位，以促进下肢血液回流。避免“三不”，养成“四定”，即不愿服药、不难受不服药、不按医嘱服药，定量服药、定时、定体位、定部位测量血压。3030303、老年糖尿病患者老年糖尿病患者日常应防止发生低血糖:①合理使用降糖药物是预防低血糖关键。②合理饮食可防止血糖波动，提高降糖药效。③避免剧烈运动或过度劳累诱发低血糖。如出现明显饥饿、心慌、手抖、大汗、头晕等低血糖症状，及时测量血糖并立即进食，纠正低血糖。病情自我监测Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者老年糖尿病患者定时监测空腹及餐后血糖，并做好记录。血糖监测操作简单易行，老年患者可随时检测自己的血糖，及时了解病情。血糖控制目标：空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时血糖＜7mmol/L。但应注意血糖仪测定的血糖数值，一般比静脉抽血的血糖值略低10％左右。血糖控制好的患者:每周血糖监测1或2天，或更少。血糖控制差的患者:可每天监测直至理想水平。特殊情况下:随时监测血糖。病情自我监测Diseaseself-monitoring3、老年糖尿病患者病情自我监测Diseaseself-monitoring血糖监测时应注意以下几点:①用酒精消毒皮肤，预防感染。②手指需干燥，防止血液稀释影响血糖值。③不要过分用力挤血。④及时记录监测结果。安全用药管理第二部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。老年慢病患者因记忆力和学习能力减退，影响用药的依从性，常不按时服药，自行停药，引起病情加重。为避免交叉感染，慢病患者多备药，对于“诊断明确、病情稳定、需长期服药”的经诊治医生评估后，门诊处方开药视具体情况可延长时间，减少患者及家人前往医院的次数。通过网上预约，错峰就医，就诊应做好防护，如戴口罩、勤洗手等。安全用药管理Safemedicationmanagement注意事项1安全用药管理Safemedicationmanagement老年慢病患者用药应了解药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和注意事项等。口服药最好使用单日分餐药盒，避免多服、少服、漏服，老年慢病患者家属学会正确协助和督促患者用药，防止因用药不当造成意外。老年慢病患者一般不需要服用滋补药、保健药等，不随意购买服用，体弱者可在医师的指导下适当服用滋补药物。老年慢病患者各器官储备功能及身体内环境稳定性衰退，对药物的耐受和安全性下降，应严格遵照医嘱服药。注意事项2注意事项3注意事项4合理膳食管理第三部分老年慢病患者家中最好备血压计、血糖仪、体重秤等设备，方便病情自我检测，如果发现病情有变化，及时电话咨询医生或就医，避免延误病情。是指多种食物经过适当比例搭配，满足机体对能量及各种营养素的需求。老年慢病患者易患消化系统疾病、心血管系统疾病及各种运动系统疾病，往往与营养失衡有关。因此，疫情期间应保持营养的平衡，摄入足够的优质蛋白、碳水化合物、脂肪、蔬菜、水果等营养物质提高免疫力。注意规律进餐，合理分配三餐，早餐40％、中餐40％，晚餐20％的分配原则进食，注意食物多样化，来保证充足的能量摄入。老年慢病患者最好将每天的蛋白质总量均衡分配到一日三餐中，利于蛋白质的利用和储备。合理膳食管理Rationaldietmanagement1.平衡膳食合理膳食管理Rationaldietmanagement老年慢病患者由于消化功能减弱饮食宜细、软、松，提倡进餐时细嚼慢咽，有助于消化道积极运输和吸收营养物质，并且能够提升食欲。不吃生鱼片等生食，不吃野味，食物烧熟煮透。注意吃动平衡，以免体重超标。提倡家庭成员相对的餐具，使用公勺公筷，减少病毒及细菌传播，防控疾病。避免暴饮暴食或过饥过饱，两餐之间可适当增加点心。晚餐不宜过饱，因为夜间的热能消耗较少，如果多吃富含热能而又较难消化的蛋白质和脂肪会影响睡眠。2.慢嚼细咽3.少吃多餐规律