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文档简介

史楠目录病历资料定义解剖解剖适应症母体方面1.骨产道异常2.软产道异常4.妊娠高血压综合征3.产力异常5.妊娠合并症胎儿方面胎盘脐带因素适应症前置胎盘无菌物品一次性物品准备吸引器、抢救物品、碘酊、酒精、胎心机等其他物品准备体位及麻醉方式

水平仰卧位切开皮肤皮下组织：递刀片切开，干纱布拭血，弯血管钳止血切开腹直肌前鞘：皮肤拉钩拉开皮下组织。递刀片切开腹直肌前鞘，剪刀扩大胎儿娩出干纱布擦拭婴儿口鼻分泌物，协助医生断脐，递中弯血管钳2把夹住脐带，组织剪剪断，新生儿交助产士处理。关腹：与巡护共同清点核对，无误前方可关腹4号线缝合腹膜后，再次清点核对缝皮下组织及皮肤：3-0线缝皮下组织；角针缝及皮肤，递酒精小纱布消毒皮肤贴创可贴酒精小纱布，压住伤口，创可贴清点核对护理体会护理体会护理诊断+护理措施护理措施+护理措施前置大出血救治评估病人意识，精神状态，皮肤色泽，温度，出血状况，宫缩情况。

迅速建立2条或2条以上的静脉通路，如周围血管萎陷或肥胖的病人，静脉穿刺困难时，应迅速建立中心静脉插管，同时检测CVP。如患者有下腹腔内出血，不可采取下肢静脉输液。发生大出血时巡回护士应迅速评估，作出判断，立即汇报，即启动抢救应急预案，人员、抢救物品要立即到位。现场人员合理分工。高年资护士做指挥，明确各自职责，并及时汇总，做好整体护理。巡回护士准确估计出血量，及时提供台上所需物品、药品，采集各项需要的标本，根据情况备好温的生理盐水。平安输血，及时、准确、正确输注各种血液制品尽量在出血控制的情况下输血，大量快速的补充血容量，应该使用立即加压输血器或重新穿刺静脉大血管巡回护理目标保持良好的心情，减轻焦虑减轻疼痛，增加舒适减少感染的时机了解相关知识降低并发症小知识-新生儿窒息新生儿窒息：指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立呼吸的缺氧状态。Apgar评分：8~10分-正常，4~7分-轻度窒息，0~3分-重度窒息根据胎儿出生后1min,5mindApgar评分，评估窒息程度。定义新生儿窒息救治1、充分的准备和准确的判断是抢救窒息新生儿的关键，准备好复苏所需的物品。2、分娩后快速评估新生儿3、摆好体位：头轻微伸仰位。〔1〕清理呼吸道：去除新生儿口、咽、鼻中的羊水及分泌物。如羊水污染且新生儿无活力，应做气管插管，将胎粪吸出。〔2〕建立呼吸：①用手拍打或弹新生儿足底或摩擦背部，刺激呼吸。②托背法：每5~10s重复一次。③口对口人工呼吸：也可用面罩罩住口鼻对着面罩吹气。④气囊面罩正压人工呼吸⑤吸痰动作每次要在10s内完成。〔3〕建立循环：立即进行胸

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