心血管系统课件

（二）心壁1．心内膜

2．心肌层心房肌2层心室肌3层主动脉上腔静脉左心房左肺静脉左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟3．心外膜心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄111-1.2-2心血管系统（三）心间隔

1．房间隔（房中隔）卵圆窝

Koch三角2．室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。（2）膜部室间隔缺损的易发部位。211-1.2-2心血管系统3．房室隔kent纤维311-1.2-2心血管系统四、心传导系功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。（一）窦房结心的正常起搏点位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜下

（二）结间束包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支和浦肯野氏纤维网411-1.2-2心血管系统（四）房室束(His束)行于室间隔上缘

，向下分为左、右束支（三）房室交界区(房室结区)房室结房室结的心房扩展部房室束的近侧部兴奋延搁511-1.2-2心血管系统（五）左束支呈扁带状，短而分叉早。房室束及其分支的功能特点缺乏自律性，传导速度快。（六）右束支呈圆柱形，细长而分叉晚（七）purkinje纤维网即副传导束或旁路，使心室肌提前收缩，产生预激综合征。①Kent束②Mahaim纤维③James旁路束（八）心传导系的常见变异611-1.2-2心血管系统711-1.2-2心血管系统五、心的血管心的血液供应来自左、右冠状动脉（一）冠状动脉1．左冠状动脉（1）前室间支①左室前支②右室前支③室间隔前支（2）旋支①左缘支②左室后支③窦房结支④心房支⑤左房旋支上腔静脉升主动脉窦房结支右心耳右冠状动脉右室前支右房支右缘支右心室前室间沟主动脉弓动脉韧带肺动脉干左心耳动脉圆锥支旋支斜角支前室间支心大静脉左缘支左心室左室前支心尖811-1.2-2心血管系统2．右冠状动脉①窦房结支②右缘支③后室间支④右旋支⑤右房支⑥房室结支3．冠状动脉的分布类型主动脉左肺动脉左肺静脉旋支冠状沟左心室左室后支室间隔支心尖上腔静脉右肺动脉左心房右肺静脉右心房冠状窦下腔静脉心小静脉右冠状动脉心中静脉后室间支右室后支右心室911-1.2-2心血管系统4．壁冠状动脉5．心室壁内血管构筑心肌桥1011-1.2-2心血管系统（二）心的静脉心大静脉心中静脉心小静脉→冠状窦→右心房1.冠状窦及其属支（1）冠状窦（2）冠状窦的主要属支①心大静脉②心中静脉③心小静脉心中静脉心小静脉冠状窦2．心前静脉1111-1.2-2心血管系统3．心最小静脉

(Thebesius静脉)（三）冠状血管的侧支循环1211-1.2-2心血管系统六、心的神经七、心包

包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊纤维心包(外层)

浆膜心包(内层)

壁层脏层—心外膜心包窦在心包腔内，浆膜心包脏、壁两层反折处的间隙①心包横窦②心包斜窦③心包前下窦1311-1.2-2心血管系统八、心的体表投影1411-1.2-2心血管系统练习题简答：1试述左右心房与左右心室的内部结构。2试述左右冠状动脉的起始、走行和分布。3试述冠状窦的位置、收纳范围及开口部位。4试述心传导系的组成。5什么是心纤维性支架？名词解释：体循环、肺循环、侧枝吻合、房室交点、Todaro腱、Koch三角、隔缘肉柱、三尖瓣复合体、右纤维三角、心间隔、房室结区、对角支、壁冠状动脉、冠状窦、心包横窦、动脉导管1511-1.2-2心血管系统重点和难点重点：1心的位置和外形及体表投影。2冠状动脉的起止、行程和分布。34个心腔的结构