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文档简介

保险服务投标方案(技术方案)投标方案投标人名称:****有限责任公司地址:****号二楼联系人:****2第一章项目理解与需求分析 第一节对项目建设背景的理解与分析 一、中国保险市场的现状 二、中国保险业进入新发展阶段 三、保险行业概述 五、项目具体情况 第二节对项目建设单位的理解与分析 23一、保险服务项目建设单位 二、保险服务项目拟建设地点 三、保险服务的项目的建设内容与规模 四、保险服务项目建设单位具体要求分析 第三节对项目建设目标的理解与分析 24一、保险服务项目建设目标 二、保险服务项目建设的必要性 第四节对项目各项建设内容的理解与分析 31一、项目总体概述 二、服务要求 三、其他相关要求 第二章项目整体服务方案 第一节项目整体设想及策划 37一、指导思想和工作目标 3二、保险实施范围 三、责任保险 第二节保险服务原则 51一、保险利益原则 二、最大诚信原则 三、近因原则 第三节保险服务措施 一、保险承保方案 第四节保险条款 一、总则 二、保险责任 三、责任免除 六、保险人义务 七、投保人、被保险人义务 八、赔偿处理 九、争议处理和法律适用 十、其他事项 第三章经营管理方案 第一节公司简介 4一、基本情况 二、偿付能力 三、公司资质 第二节经营思路与方式 一、经营目标 二、经营理念 三、管理模式 四、管理制度 第四章项目管理机构 第一节项目服务组织及服务团队 一、项目管理结构 二、项目人员情况 三、服务团队的组织及管理 四、具体服务组织 第二节管理机构职能与人员职责 一、项目经理 二、项目副经理 三、项目负责人 第五章承保方案 第一节风险评估概述 二、评估原则 三、评估过程 5五、危险源辨识 六、评估结果 七、预防控制措施 第二节项目的风险评估 一、技术与环境风险 二、常见风险 三、运营管理期间的风险 第三节风险防控措施 一、加强管理措施 二、风险转移 三、教育宣传 五、风险管理及防灾防损服务方案 第六章理赔方案 第一节理赔处理原则、宗旨 一、理赔处理原则 二、理赔处理宗旨 第二节理赔服务时间、地点 一、理赔服务网点 二、理赔服务时效 第三节理赔流程 一、接报案 二、现场查勘时限 6三、索赔单证审核 五、赔款核定 六、结案时效 七、委托公估 九、结案率 十、理赔流程图 第四节理赔增值服务计划 一、建立投诉制度 二、现场访谈及培训服务 三、参与重大灾害应急预案的制定和实施 五、回访制度 六、保险法律服务 第五节服务承诺 一、经营理念承诺 二、销售及承保服务承诺 三、回访服务承诺 四、理赔服务承诺 五、投诉服务承诺 六、其他服务承诺 第六节保险理赔制度 一、预付赔款案件管理办法 7 三、理赔/客户服务人员纪律管理暂行规定 五、查勘定损工作制度 六、查勘定损值班制度 七、理算岗工作制度 八、核赔岗工作制度 九、服务专线管理制度 十、未决赔案管理办法 十一、理赔流程及实务 第七章保险方案 第一节购买和维持保险义务 第二节保单要求 第三节本项目计划保险种类 一、建筑工程一切险 二、安装工程一切险 三、货物运输险 五、环境责任险 六、建筑安装施工人员团体意外险 七、施工机械综合保险 九、机器故障损坏险 十、雇主责任险 8 第八章保险条款样本 第一节建筑工程一切险条款 第二节公众责任保险条款 第九章保险培训方案 第一节培训的目标、原则与要求 一、总体目标 二、原则与要求 第二节培训内容与方式 一、培训内容 二、培训方式 三、培训措施及要求 第三节培训实施细则 一、培训职责 二、培训计划的制定 三、培训的实施 五、培训组织程序 六、培训评估标准 七、培训评估程序 八、培训考勤规定 九、培训档案管理 9十、培训费用 第十章投诉处理 第一节投诉产生原因分析 一、投诉的定义 二、剖析投诉成因 三、投诉动机分析 第二节投诉处理原则 一、耐心倾听原则 二、换位思考原则 三、快速反应原则 四、及时总结原则 第三节投诉处理技巧 第四节投诉处理流程 一、记录投诉内容 二、判断投诉是否成立 三、确定投诉处理责任部门 五、公平提出处理方案 324七、实施处理方案 八、总结评价 九、投诉处理流程图 第五节投诉处理制度 第十一章风险应对预案 第一节重大上访及群体性事件应急预案 第二节新闻突发事件的应急预案 第三节信息系统安全突发事件应急预案 第四节地震、火灾等灾害事故应急预案 第五节灾难事故、公共卫生事件、保险业务应急预案393第六节重大退保应急预案 第七节公司商业机密重大泄密应急预案 第八节重大洗钱案件应急预案 第十二章档案管理 第一节档案业务材料的收集、整理、立卷 一、档案资料的收集 二、档案资料的整理 三、档案资料的立卷 一、档案案卷的交接 二、档案案卷的定档 455 第三节档案的统计和利用 一、档案的统计 二、档案利用 第四节档案的鉴定和销毁 一、档案的鉴定 二、档案的销毁 第五节全宗卷的编制 一、全宗卷的编制原则 462三、全宗卷的整理 第十三章其他相关事项 第一节增值服务 一、医疗服务 二、防灾防损专项基金 三、培训宣传服务 一、咨询服务联系方式和响应时间 469本方案目录中的内容在word文档内均有详细阐述,如(四)其他法律法规。第一章项目理解与需求分析和空间巨大。2006年5月31日,国务院召开常务会议,听取了中国保监会的报告,并在6月16日颁布了《国务院关尽管改革开放以来我国保险市场一直处于高速发展状相比,还是与我国经济发展和人民生活提高的内在需要相(一)行业规模迅速扩大(二)保险市场体系逐步完善(三)保险改革深入推进(四)服务领域不断拓宽(六)对外开放取得积极效果国务院常务会议5月31日讨论并原则通过的《国务院关于保险业改革发展的若干意见》(简称“国十条”),6月中小保险公司必须正视在新的竞争环境下处于弱势被(一)市场化程度不断提高。国有保险公司的成功改制标志着以现代股份制为主要特征的混合所有制成为我国保(二)保险公司逐步成为真正的市场竞争主体。(三)经营业务向专业化方向发展。随着我国保险体制(四)保险产品品格化加强在逐渐成熟的市场里。产品(五)保险制度创新化涌现。我国的保险创新内容主要(六)经营管理日益集约化。在市场竞争日益激烈的背(七)行业发展国际化程度不断加深。在全球经济一体(一)保险的概念(二)保险类型分析政策性保险包括社会政策保险和经济政策保险两大类(1)社会政策保险即社会保险,它是国家为了稳定社(2)经济政策保险是国家从宏观经济利益出发,对某(一)基本功能能够运转的原因是被保险人愿意以交付小额确定的保险费(二)派生功能(三)保险在现代经济社会中发挥着越来越重要的作2.采购单位此次采购的要点主要是针对.的保险服务,因此其对于投标人所提供的保险服务的质量和性能都有着况进行描述)第二节对项目建设单位的理解与分析(各单位根据实际采购情况进行描述)(各单位根据实际采购情况进行描述)(各单位根据实际采购情况进行描述)(各单位根据实际采购情况进行描述)第三节对项目建设目标的理解与分析需要,并能够更好地服务于采购单位的工作生活。(各单位根据实际采购情况进行描述)(一)保险的作用保险的作用是指保险在国民经济中执行其功能时所产保险在微观经济中的作用主要是指保险作为经济单位(1)有利于受灾企业及时恢复生产(2)有利于企业加强经济核算(3)有利于企业加强风险管理虽然保险补偿可以在短时间内消除或者减轻灾害事故保险公司还可以通过保险合同的约束和保险费率杠杆调动(4)有利于安定人民生活(5)有利于民事赔偿责任的履行人们在日常生产活动和社会活动中不可能完全排除民有民事赔偿责任风险的单位或个人可以通过缴付保险费的保险在宏观经济中的作用是保险对全社会和国民经济(1)保障社会再生产的正常进行过程的这种连续性和均衡性会因遭遇各种自然灾害和意外(2)推动商品的流通和消费商品必须通过流通过程的交换才能进入生产消费或生疗、法律等服务商品消费中的民事责任赔偿提供了经济保(3)推动科学技术向现实生产力转化(4)加强金融资本的有效配置(5)增加外汇收入,增强国际支付能力保险在对外贸易和国际经济交往中,是必不可少的环世界保险市场参与再保险业务时,应保持保险外汇收支平(6)动员国际范围内的保险基金保险公司虽是集散风险的中介,但就单个保险公司而的就要向其他保险人分出,或对巨额风险单位采取共保方(二)项目具体目标分析况进行描述)(一)保险在保障社会稳定和促进经济发展及对外贸易(二)保险通过赔偿被保险人的经济损失,帮助个人或保险人借助众人的财力,给遭灾受损的投保人补偿经济损第四节对项目各项建设内容的理解与分析保险经纪承办商和承保服务承办商。(各单位根据实际采购情况进行描述)(一)被保险人施。鼓励其他安全生产重点行业积极投保安全生产责任保(二)基础费率我市安全生产责任保险基础费率为2013试点招标费率,即高危行业XX元/每人,一般行业XX元/每人,并按照相关的规定在此基础上提供不同保障额度及保障范围供企业自(三)保险责任(四)特别约定:估算损失,先行支付;估算损失的50%赔款,余款待结案后(五)保费浮动机制(1)被保险人上年度未发生安全生产事故,当年保险费率在基准费率的基础上降低10%;连续2年未发生安全生产事故,当年保险费率在基准费率的基础上降低20%;连续3年未发生安全生产事故,当年保险费率在基准费率的基础上降低30%。(2)投保人为三级安全生产标准化企业或市级安全文为二级安全生产标准化企业或省级安全文化建设示范企业的,保险费率在基准费率的基础上降低20%;为一级安全生保险费率在基准费率的基础上降低30%;在采购保费基础上提高5%;参保单位上年度发生较大生产安全事故的,当年保费在采购保费基础上提高15%;参保单保费基础上提高30%。3.参保单位投保率(投保率的计算方法:参保单位实际下同)在80%(含)以下的,首年保费不作调整。参保单位投保率在80%至90%(含)的,当年保费在基准保费基础上降低5%,参保单位投保率在90% (不含)以上的,当年保费在基准保费基础上降低10%,参保单位投保率达到100%的,当年保费在基准保费基础上降低15%。(六)其他事项(1)由市应急管理局、保险经纪公司、承保保险公司(2)成立专家组(3)指定定点医院(1)企业提供投保人员名单、企业相关证件等投保材(2)保险公司根据企业的投保材料出具保单和保费发(1)发生安全生产事故后,参保单位立即向所在地应(2)保险公司接到报案电话后及时派理赔人员赶赴现(3)保险公司查勘现场后将查勘报告与理赔初步意见(4)对于重大事故或因特殊原因不能按期结案的,保额的50%预付赔款;(5)当理赔材料齐全、对于理赔案件无异议,保险公(6)遇有重大社会影响的保险事故,保险公司本着合(7)理赔案件处理完毕后,保险经纪公司将协助企业保险经纪公司负责为参保单位提供有关安全生产责任(一)服务期及服务地点(二)付款方式第二章项目整体服务方案第一节项目整体设想及策划(一)指导思想全生产工作相结合的良性机制,健全完善安全发展保障制(二)工作目标施。鼓励其他安全生产重点行业积极投保安全生产责任保投保安全生产责任险的生产经营单位应当将直接从事生产作业岗位工作的员工(含实习生)全部纳入安全生产责对于生产经营单位的其他员工,可以根据实际情况投(一)保险责任范围以上所称“第三者”是指除保险合同中的保险人(保险公司)和被保险人以及被保险人的从业人员(含实习生、被派遣劳动者)以外的个人或组织。(二)责任保险费率标准及浮动励生产经营单位重视安全生产管理,持续改善安全生产条费率的基础上累计上浮或下浮不得超过30%。安全生产标准化达标企业或者上一投保年度未发生生(三)责任保险期限(四)责任保险金额赔偿限额不得低于上一年度事故发生地所在地级以上市城镇居民人均可支配收入的20倍;伤残等其他伤害和损失,(五)责任保险服务我公司将会明确专门业务部门和人员负责安全生产责各县(区)安全监管局、金融局(办)及保险行业组织,并1.我公司每年应当从保险费中提取不低于保费总额的10%的事故预防费用,由公司实行分级管理,统筹安排,专(1)宣教培训。宣传安全生产知识,传播安全生产技(2)安全检查。每年定期开展安全生产检查,借助技术服务机构和安全生产专家力量对生产经营单位隐患进行建议,切实发挥保险机构参与风险评估管控和事故预防功(3)风险预警。建立风险数据库,定期汇总分析赔案(4)风险评估。对参保企业定期(每年至少一次)组(5)行业交流。每年定期举办安全生产研讨会,组织有代表性的生产经营单位互相交流安全管理、风险控制经(6)应急救援。指导生产经营单位完善事故应急预案,(7)信息报告。每季度定期向安全监管部门汇报项目(1)执行事故报告制度。被保险人发生生产安全责任(2)完善事故鉴定程序。对于需要提交鉴定报告的生(3)提高事故理赔效率。对于责任明确的生产安全事我公司自收到赔偿请求和有关证明、资料之日起30日(4)加强事故拒赔管理。对于不属于保险责任的,我公司会在核定之日起3日内向被保险人发出拒赔通知书,并(六)其他安全生产责任保险保费可以在生产经营单位依法提取(一)承保服务2.承保部门在决定是否接受投保时要对投保人作出评(1)承保清单;(2)填写投保单;(3)出具保单;(4)送单;(5)保费结算。(二)理赔服务(1)我公司设立全天24小时报案受理服务和保险理赔咨询服务,保险服务专线为(区号)XX(在中国大陆以外发明的海外货损检验代理人电话),为您进行报案受理或咨询(2)我公司会在接到您的报案后,根据您对事故发生(1)我司24小时×365天可随时安排事故现场查勘,并根据实际情况会同事故当事人对损失进行确认;市(县)区内查勘抵达时间为一小时以内、郊(县)区查勘抵达时间为(2)我司工作人员在抵达事故现场后,将协助对事故(3)我司工作人员将按照以下时效,完成受损标的的5000元以下损失的确认时效为一个工作日以内;5000元~30000元损失的确认时效为两个工作日以内;30000元(4)我司工作人员可根据客户需要,推荐信誉度高、(5)我司工作人员在完成损失确认时,会主动告知后(1)我司各地营业机构均可办理索赔资料收取和转交(2)对不便前来提交索赔资料的客户可致电我司,我(3)索赔资料不齐全时,我司接收人员会一次性书面(1)我司工作人员将按照以下时效,完成案件审核工(2)5000元以下损失案件,审核时效为一个工作日以(3)对属于保险责任内的重大事故,损失金额在短期(4)对于未按约定时间支付的赔款,我司将按实际逾逾期天数所计算的单利(采用中国人民银行公布的活期利(5)确实不属赔偿范围的事故损失,我司工作人员将(6)对属于拒赔(付)范围内的案件损失,我司工作人员将就拒付(付)结论和原因和客户进行明确说明和沟通,并可给予15个工作日的申辩反证期,若在申辩反证期结束后未收到能足够改变拒赔(付)结论的申辩反证信息,我司将在10内向客户送达《拒赔(付)拒付通知书》。4.赔偿(给付)金支付服务(1)我司采用网银或银行转账的方式,在以下时效内5000元以下损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成一致起三个工作日以内;5000元以上损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成一致起五日内。50万元以下财产损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成一致起三个工作日以内;50万元以上财产损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成一致起10万元以下人身伤亡损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成一致起五个工作日以内;10万元以上人身伤亡损失赔偿(给付)金(含预付赔款)支付时间,自保险双方对赔偿(给付)结果达成(2)2012年内,我司将在所有分支机构间实现通赔。(三)业务管理服务(四)保险培训方案在保险期内,我司将会积极配合贵司组织有关保险知作过程中更为顺畅。为此,我司将至少每年一次对贵司免承保后,对参与生产经营的人员进行培训(合同签定后半年内分专题培训若干次,以后每年三次);保险公司负责培训计划包括但不限于风险管理、索赔处理及防灾防损。在每次培训前30天提交培训计划经被保险人及保险顾(五)其他服务第二节保险服务原则财产保险的被保险人在保险事故发生时对保险标的应用基础上的一种射幸合同,保险法第5条规定,保险合同当和禁止发言义务。保险法第16条,17条作了详细规定。第三节保险服务措施(一)承保服务流程(二)投保服务方案每月15日前,我司承保服务专员根据各被保险人提供填写投保单之后2个工作日内将保单正本及保费发票送达险人递交投保资料之日起(包括传真方式)1个工作日内完成出单事宜并将保单正本和保费发票送达到各被保险人《变更批改申请表》,在得到确认后,我司将在1个工作日(一)理赔服务流程访项目名称(险种)理赔所需资料清单财产一切险根据保险事故发生的不同情况,提供以下部分资料:1.保险单;2.索赔申请;3.索赔项目清单;4.事故现场照片和受损财产的照片;5.受损财产原始采购或建造安装合同和发票;6.第三方机构针对损失原因和损失程度出具的检产卡片等;9.如涉及存货损失,事故如涉及自然灾害损失,国家职能部门出具的气象证明或其他能够证明损失原因的文件;11.如涉及火灾损失,国家职能部门出具的火灾事故认定书;12.如涉及入室行窃或盗窃或抢劫或抢夺损失的,国家职能部门出具的立案证明和为破案证明和损失发生前后的财产清点记录;13.投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明材料。目清单;4.事故现场照片和受损财产安装合同和发票;6.第三方机构针对损失原因和损失程度出具的检测报告;1.保险单;2.索赔申请;3.损失项目清单;4.工伤人员就诊病历、检查报告、医疗费用收据、住院费用明细、出院小结;5.事故证明、病假单、准假证明、事故发生前十二个月的工资明细;6.劳动保障行政部门出具的工伤认定证明、劳动能力鉴定委员会出具的劳动能力鉴定证明;7.公安部门或保险人认可的医疗机构出具的死亡证明;8.雇主的支付凭证;9.有关的法律文书(责任认定书、裁定书、裁决书、判决书等)或和解协议;10.保险人合理要求的、作为请求赔偿依据的其他证明材料;11.投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明材料。(三)理赔响应时间及程序我公司将切实遵守合作查勘、查勘时效、定损专家保险事故发生(或可能发生)时应立即电话通知保险人,并提供相关信息保险人24小时*365天全国统一服务专线为:(1)保单号码(2)出险原因、出险时间、地点及出险经过(3)损失/事故情况、估损金额(4)报案人姓名及联系方式等(1)立即组织施救,转移物资,尽可能减少损失,对(3)迅速把受伤人员送往邻近医院(一般为2甲级以上医院)诊治,必要时,应对受伤人员进行急救,可就近抢(4)若在工作时间内发生意外事故,在必要的情况下小组不去现场查勘并同意以被保险人提供的索赔材料为理服务小组安排现场理赔服务人员/查勘人员在三小时内(1)保留事故现场及实物证据(2)协助保险人进行事故调查⑤保险双方对受损财产统计或现场查勘记录共同签字为有关证明和材料不完整,必须在接到索赔资料后3个工作日内一次性向被保险人书面说明应补充提供的有关证明或人在接到索赔资料后3个工作日内未提出有关审核意见,则(3)涉及第三者事故C重大事故应尽量在公安部门、法律顾问、公估师等专B如从第三方接到任何索赔要求,请在答复之前先我司收到被保险人及其代表通过传真方式的报案通知我司接到被保险人预付赔款申请五个工作日内,就预付时赔资料完整。我司接到被保险人各单项、各阶段索赔申赔金额在人民币100万元以下(含)的赔案(指扣除免赔金额后的索赔金额,以下相关条款的表述同义),在三个工作日内书面提出异议;索赔金额在100万元以上的,在七个(四)赔付时限承诺赔款金额结案时间(工作日)100万元人民币以下3个工作日(双方就保险责任达成一致或部分达成一致后)100万元人民币或以上,10003个工作日(双方就保险责任万元人民币以下达成一致或部分达成一致后)1000万元人民币或以上5个工作日(双方就保险责任达成一致或部分达成一致后)(五)小额案件理赔处理的方式额(扣减适用的免赔额后),在此金额内,索赔无需进行查勘即予认可,被保险人无需事先同保险人协商即可着手修(六)大额案件理赔处理的方式 (即理赔绿色通道),较一般案件减少单证需求并简化环节。在责任明确但损失金额不能确定的重大案件发生的情根据双方协商的估计损失金额扣除免赔额后50%的比例于30个工作日内先行赔付被保险人。(七)预付赔款处理程序当发生保险责任范围内的损人预付估损金额50%的赔款,便于被保险人及时恢复生产、预付,并在10个工作日内履行赔付(八)建议的保险公估公司在处理事故中,如需聘请第四节保险条款一、总则第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保第二条凡在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门和台湾地区)依法设立并登记注册的企业,均可作为本保险第三条在保险期间内,被保险人在本保险单载明的地法律(不包括港澳台地区法律)应由被保险人承担的经济赔(一)死亡赔偿金;(二)残疾赔偿金。第四条保险事故发生后,被保险人或当地政府在组织第五条发生保险事故后,当地政府为查明事故原因及相关责任而聘请具备相应资质的专业机构(部门)进行检验(检测)、勘查(勘探)、评估(评价),并出具具备相应法(七)各种交通事故,但不包括场内机动车辆事故;(八)各种职业病、疾病、中暑、猝死等非意外事故;(九)其他不符合《生产安事故报告和调查处理条例》国务院令第493号)管辖的生产安全事故。第八条下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:(一)被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时(二)罚款、罚金及惩罚性赔偿;(三)精神损害赔偿;(四)间接损失;(五)投保人、被保险人在投保之前已经知道或可以恰(六)未经有关监管部门验收或验收不合格的固定场所(七)任何医疗费用支出;(八)财产损失;(九)本保险合同中载明的免赔额。第九条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和第十条赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每人人身伤第十一条每次事故免赔额由投保人与保险人在签订第十二条除另有约定外,保险期间为一年,以保险单第十三条本保险合同成立后,保险人应当及时向投保第十四条保险人按照第二十四条的约定,认为被保险第十五条保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求第十六条保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证险人最终确定赔偿的数额后,应当支付相应的差额。第十七条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情第十八条除另有约定外,投保人应当在保险合同成立险人实际收取保险费总额与投保人应当交付的保险费的比第十九条被保险人应严格遵守国家有关的法律法规,第二十条在保险合同有效期内,保险标的的危险程度第二十一条投保人以列明雇员名单的方式投保的,在故原因或核实损失情况的,保险人对无法确定或核实的部第二十三条被保险人收到受害人的损害赔偿请求时,第二十四条被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时,应第二十五条被保险人请求赔偿时,应向保险人提供下(一)保险单正本:(二)被保险人或其代表填具的索赔申请书;(三)雇员或第三者向被保险人提出索赔的资料;(四)县级以上安全生产监督管理部门出具的事故证(五)伤亡人员名单;(六)受害人伤残的,应当提供具备相关法律法规要求(七)被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解(八)投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的第二十六条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保(一)被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商(二)仲裁机构裁决;(三)人民法院判决;(四)保险人认可的其它方式。第二十七条被保险人给第三者造成损害,被保险人未第二十八条发生本保险责任范围内的生产安全事故,(一)死亡赔偿金:按照工伤死亡赔偿标准确定,最高(二)残疾赔偿金:根据国家发布的《职工工伤与职业(三)被保险人不得就其单个雇员因同一保险事故同时第二十九条发生本保险责任范围内的生产安全事故,被保险人不得就其单个第三者因同一保险事故同时申第三十条保险人对于每次事故承担的本条款第三、四、于第四条承担的赔偿金额不超过每次事故抢险救援费用赔险人根据投保人在投保时提供的或者在保险期间被保险人第三十二条保险人根据不同情况,按照以下两种方式(一)被保险人已经支付赔款给雇员或第三者的,保险(二)被保险人及其代表在生产安全事故发生后逃逸第三十三条发生保险事故时,如果被保险人的损失在照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本保险合同的第三十四条发生保险责任范围内的损失,应由有关责在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请第三十五条保险人受理报案、进行现场查勘、核损定第三十六条被保险人向保险人请求赔偿保险金的诉讼第三十七条因履行本保险合同发生的争议,由当事人第三十八条本保险合同的争议处理适用中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法律)。第三十九条投保人和保险人可以协商变更合同内容。第四十条投保人可随时书面申请解除本保险合同,本保险合同自保险人收到投保人的书面申请之日的二十四时扣除3%手续费后,剩余部分的保险费退还投保人;保险责第四十一条发生保险事故且保险人已承担赔偿责任定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部第三章经营管理方案第一节公司简介亿元,退休金管理规模超3800亿元,拥有各级保险分支机构超4000家、销售队伍80万人,服务个人客户超6000万师队伍,完成全国重点城市XX之家养老社区及康复医院布中国经济理论创新奖的全面教育捐赠体系;在文化艺术领域,通过非营利艺术机构“XX空间”长期代艺术发展与研究;在养老大健康领域,发务项目覆盖183个国家和地区。此外,公司主动融入国家发展战略,在“一带一路”沿线共计59个国家开展国际业务,柬埔寨、哈萨克斯坦、巴基斯坦、巴西等国家派驻10个海强党的领导,深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育,“十项重点”,深化政策性业务与商业性业务、技术变革与年公司全年累计处理赔案12933.59万件,累计支付赔款(各单位根据实际况进行描述)(一)资产状况、承保与偿付能力最近年度数据XX年度原保费收入资产状况总资产负债率承保偿付能力注册资本金公积金XX险合同分保能力XX险自留额实际偿付能力偿付能力充足率(二)承保业绩序号名称投保人XX投资金额是否为独立或首席承保起止时间1234(三)理赔业绩序号名称出险日期结案日期保单赔偿金额投标人承保比例投标人赔偿金额主要负责人12356第二节经营思路与方式基于我们十几年来对公司定价的研究经验和近年来对险公司动态非线性一般均衡定价模型(InsuranceCompanyPricingModel,以下简称ICPM定价模型),对中国146家保(一)保险公司市场价值排行保险公司的市场价值(未上市公司比照已上市公司估值)是保险公司综合实力、经营管理水平、盈利能力、盈利度不同,选取保险公司经营、财务、市场等方面40多个相关指标(含重要指标与参考指标),建立ICPM定价模型,对中国保险公司(含保险集团公司、财险公司、寿险公司和再保险公司)市场价值进行了综合评估和排名。以2013年12月31日为基期,我们根据ICPM模型确定股这10家保险集团公司相关联。另外,我们根据排行榜的不是100%控股,所以保险集团的市场价值通常小于其子公(二)保险公司市场价值排行榜的应用价值用以价值评估为基础的保险企业价值管理模式是非常有必定价和排行榜恰好可作为监管机构进行分类监管的参考信管放松,保险公司定价不仅可为股权交易提供价格参考标(三)坚持价值最大化发展目标我们认为各保险公司在后续经营管理和业务发展中应该对要经营指标(比如保费收入、利润)可以大致对保险公司做例如京东商城成立十年来,创造市场价值2300亿元,其次,不仅企业效益(利润)能够创造价值,企业规模(保费规模)也能够创造价值。我们的研究表明,在影响保险公司市场价值诸多因素必很有价值(如巨亏的大型公司),规模小一定没太大价值。保险行业是典型的规模经济行业,除保险集团公司外,榜单中前五大保险公司价值总和占了所有保险公司价值总和的51%。而且规模大的保险公司大多效益良好,规模小的因此我公司公司将在未来5至10年内建立覆盖整个某传统观念认为,保险公司的服务集中体现为经济赔偿与给(一)成就客户一我们致力于每位客户的满意和成功。(二)创业创新一我们追求对客户和公司都至关重要的(三)诚信正直一我们秉持信任、诚实和富有责任感,(四)多元共赢一我们倡导互相理解,珍视多元性,以业已形成了一套揉国内外保险业先进管理方法与技术为一体,具有XX特色的行之有效的管理体制、管理制度和管理2.系统控制与管理是以一套较为科学和完整的电脑程策的透明度,强调员工的自我调节、自我控制、自我完善(四)公司设立“XX勋章”为公司的最高荣誉。凡为重要渠道。公司要求新进员工结束试用期之前提交一份合松和谐的内部工作环境,使员工对公司有强烈归属感和自(一)人员管理(1)根据总公司业务发展规划,制定本公司年度工作(2)依据本公司年度工作规划,指导和批准并监督实(3)依据总公司各业务部门战略对本公司的要求,对(4)在本公司所辖业务范围内,就重大问题与相关政(5)负责对本公司各职能部门主要管理者进行业绩考(6)合理配置各部门的人力资源,确保具有恰当技能(7)指导培养各职能部门管理人员,确保其技术和管(1)制定本部门年度工作计划和管理程序,组织实施(2)协调与上、下级公司之间的工作关系,组织安排(3)编制并实施公司人力资源发展规划,制定完善相(4)协调安排公司领导公务活动及综合性会议,组织起草公司综合性文件材料,负责公司文档管理及信息的收(5)管理公司党、工、团组织建设,安排开展党、工、(6)制定并实施员工薪酬福利保障计划和相关管理制(7)领导对权限内员工和机构的审计监察工作,确保(8)负责公司企业文化建设,组织策划、协调安排公(9)制定员工年度培训计划,协调安排培训项目,促(10)管理公司安全保卫和保密工作,负责公司综合治(12)组织实施公司员工招聘,负责本部门人员的日常(1)研究、分析公司人力资源状况,拟制公司人力资(2)对本部员工进行日常管理及绩效考核,提出调配、(3)拟定员工薪酬福利保障计划及相关管理制度,负(4)负责专业技术人员管理及员工招聘,管理员工人(5)确认和分析培训需求,拟订公司年度培训计划,(6)承办公司党、工、团组织建设事务,协调安排党、(1)向部门负责人提交年度工作计划预案,全年度工统的功能和运行效率,满足保险业务系统和支持体系的需(2)负责计算机系统维护,负责公司本部各部门日常(3)制定相关设备使用管理办法,建立全系统设备管(4)保障公司内外部网络的通畅行邮件系统的正常运(5)分析并处理公司系统网络隐患和故障,维护办公(6)监控网上信息流量,保证全系统网络安全顺畅;(7)加强业务数据的管理和维护,保证业务数据的有(1)协助筹备安排公司综合性会议,起草公司综合性(2)承办公司领导日常事务工作,协助安排落实公务(3)执行公司文件登记、收发、呈办、归档及机要文(4)拟定并实施公司企业文化建设和精神文明建设计(5)拟定公司年度宣传、公关计划及经费预算,具体(1)负责公司经济业务的会计核算和会计监督,并对(5)负责组织往来款项的定期核对与催收,确保资产(8)负责会计凭证、会计报表的装订与打印;负责会(9)负责按期进行财务分析工作,对计划执行情况进(1)负责银行账户(网上银行)、现金的管理,严格执(2)负责支票、收据和发票的保管、领用、签发和登(4)负责按规定办理赔款等业务开支的支付、费用开(5)负责收入户资金的及时上划,填报《资金调拨申请表》和《大额赔款(费用)审批表》及时向总公司申请支(7)负责定期向开户银行取得银行对账单及银行存款(8)负责保管财务印签。(9)其他事项。(1)贯彻执行总公司有关统计工作的政策、制度和规定,管理和协调所辖公司的统计工作;根据当地情况,确定本地区的统计工作任务,并组织实施。(2)负责汇总综合业务统计报表,编制上报总部和当(3)规范统计业务流程,检查、指导所辖公司的统计工作,定期向总公司上报工作总结。(4)对本地区业务发展、经营情况和计划执行情况进(5)完成总公司及有关部门部署的统计任务,并为其(6)开展统计调查,进行综合分析和专题分析,做好(7)负责组织公司统计工作经验交流和统计人员业务(1)贯彻落实总公司有关单证管理办法及有关文件精(2)负责总公司授权单证的印制。(3)负责单证使用计划的申报、领用、保管、发放及(4)负责单证使用情况的监督、检查及归档工作。(5)负责财务单证的清理、盘存,确保账物相符,单(1)制定、完善业务承保实务标准,核保流程以及承(2)参与对拟承保业务进行风险查勘、风险评估,确(3)对拟承保业务根据风险查勘、风险评估的结果审(6)对出单员、复核员进行业务指导、培训,提高其(7)为展业人员提供技术支持,为客户提供业务投保(2)对业务数据进行分析,及时提出加强承保管理的(3)对已领取和已使用的承保业务单证、业务报(4)提交复核。(5)对经过核保程序审核同意的业务,签发保单或暂(6)按相关业务规定对个别手工出单业务及时在系统(1)严格按照工作流程、业务权限、相关制度规定进(2)对展业部门及客户的提问、咨询(包括现场和电话),要热情周到、耐心负责,做好登记和记录,不能态度(4)工作中遇到或发现问题应及时上报反映、及时处(5)未经批准不得随意打印、抄写业务信息资料,不(7)工作时间不得干与工作无关的事,不得翻阅与工作无关的书籍和杂志,接听私人电话不得超过3分钟;(9)自觉维护公司的人文环境,使用文明用语,不讲(1)负责接受客户及承保业务人员出险报案、立案、(3)负责支公司系统理赔及客户服务工作制度的制订(6)负责赔案分析工作,为总经理室制定业务政策提(3)负责将结案信息反馈给报案接待岗通知客户或承(4)负责向总公司再保部上报涉及临分案件的结案情(5)负责向核赔人员通报涉及代位追偿赔案的结案情(1)熟练掌握查勘定损知识和技能,严格遵守执行业(2)接到查勘通知后,立即赶赴事故现场,负责事故(3)负责对事故损失情况进行初步估计,按照公(4)负责编写查勘工作报告,重大赔案需编写重大赔(5)实行查勘定损首接负责制,对接手的赔案全程负(8)负责及时向核赔人员反馈现场查勘过程中发现的(2)贯彻执行公司的业务管理制度、实施细则和业务(3)制定并实施本部门具体项目和年度业务的销售方(4)及时了解客户的需求,组织实施对客户的现场服(5)建立、保持与地方政府有关部门、保险中介机构、(6)开发、协调、管理中介、代理机构,推进中介、(7)负责本部销售队伍和个人代理销售队伍的业务培(8)研究保险市场、销售环境变化对业务发展的影响,(二)业务管理第一条为规范公司保险销售业务开展,严格按照保监第二条本制度为公司保险销售业务管理的基本准则。第三条各分公司和营业部销售团队和销售人员应按照第四条保险销售业务必须在保险公司的授权范围内开笔签名(盖章)。第五条业务人员必须胜任本职工作,达到从事保险销第六条展业宣传第七条检验标的业务对象有投保意向后,要按照下列规定进行标的查第八条业务洽谈第九条收缴保费第十条保单批改第十一条无赔款优待第十二条可以协助保险公司进行理赔勘查、收集理赔第十三条为加强XXXX保险销售有限公司各分支机构第十四条单证管理的基本要求第十五条单证处罚管理办法A1.单证的错号使用会造成保险公司系统里单证实际使用的出单员罚款人民币100元/份。500元/份,并记大过处分。第十六条出单操作流程误产生的经济纠纷由出单员承保,并扣除本月KPI考核分2于操作不当产生的经济纠纷由操作人员承担并罚款50元/次,扣除当月KPI考核分3分/次。如不按照要求装订条款等资料,罚款10元/次。小时(特殊情况除外),即录入承保系统到核保通过0.5小时;打印正式保单到录入核心业务系统0.5小时。第十七条特殊业务处理的管理办法》,每份投保资料收取100元保证金后接收投保资料录入承保系统并要求业务员在单证回销前、7天内补回第十八条责任划分第十九条保单财务联、业务联的整理与存放2.所有我公司单证不可随意外发,如经发现罚款200元/第二十条批改业务的处理第二十一条销售业务专用章由业务内勤专人保管使第二十二条销售人员要遵守职业道德,严守公司的第二十三条本制度所称例会是指定期为销售人员举行第二十四条例会工作由市场拓展部人员负责,做到有第二十五条每次例会如有需要交流情况和经验的销售第二十六条市场拓展部人员要在例会结束后,对每次第四章项目管理机构第一节项目服务组织及服务团队目管理班子实施项目获取所需资源的可能方法与相应的权(一)领导小组我公司己专门成立XX保险项目领导小组(以下简称项目领导小组),负责保险承保、理赔与服务的组织实施与总XX区财政局和XX区政府采购中心的沟通,联系人由小组日职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况证书名称级别证号专业原服务单位名称设立XX保险服务工作小组(以下简称项目服务工作小组),个支公司中选拔业务技能优秀且具有丰富的机关团体服务面的管理骨干和业务骨干,具体安排详见下文“(四)本项职务姓名职称上岗资格证明已承担项目情况证书名称级别证号专业原服务单位名称组和服务工作小组成员至少进行一次关于本投标文件中保均从业务技能优秀且具有丰富的机关团体服务经验的业务性业绩指标(KPI指标),直接影响其薪酬水平。(四)本项目经营人员安排项目经理人员简历表姓名职务参加工作时间从事项目经理年限项目经理资格证书编号在服务期和已完项目情况合作单位项目名称项目规模开始、完成日期是否在服务期项目质量项目负责人简历表姓名年龄职务参加工作时间从事负责人年限在建服务期和已完项目情况合作单位项目名称项目规模开始、完成日期是否在服务期项目质量在本项目下共配置XX名客户经理,实行一对一的客户经理制,即每一个单位我们配备了一名经验丰富的客户经姓名拟在项目中职位现任职务学历保险从业经验项目总责任人XX财险副总裁本科XX财险高管,拥有丰参与南昌地铁2号线、沈阳地铁9、10号线等多条轨道交通保险项目组织协调工总协调人XX财险湖南省分公司副总经理本科保险专业人士,多次参与全省高速公路及标志性重大项目的保险工作,参与长沙地铁1、2号线及长沙市磁浮工程保险的招、投标及营运管理工作,参与长沙地铁路2号线运营保险投标承保专项负责人XX财险总公司财产险处处长硕士研究生XX财险总公司财产险处处长,先后参与沈阳地铁集团有限公司、武汉轨道交通一号线、成都地铁1号线南延线、武汉轨道交通4号线一期工程财产险、长沙市轨道交通集团有限公司及其所属分公司、子公司和项目公司的财产专项副组长赔部副总经理本科在财产险、责任险理赔方面有着丰富经验。曾参与了南京地铁、苏州地铁、广州地铁、苏州地铁、石武高铁、哈大铁路、西安地铁、成都地铁等项目理赔工作等一大批国家重点大型保承保服务专人XX财险湖南省分公司非车险部负责人研究生有丰富的非车险核保经验,先后组织了湖南多余条高速公路和桥梁的承保工作。参与地铁1、2号线以及长沙市磁浮工程保险的招投标及营运管理项目运营组织协调专人XX财险长沙中心支公司副总经理本科有丰富的保险行业从业经验,先后在保险参与了多条高速的承保工作及地铁2号线、磁浮项目的谈判承保服务专人XX财险湖南省分公司非车险部财产险管理岗本科有丰富的财产险及以及责任险项目服务经验,曾参与长沙市轨道交通1、2号线,湖南省高危行业责任险、承运人责任险、高速公路安全生产责任险等项目服务工承保服务专人XX财险湖南省分公司非车险部责任险管理岗本科有丰富的财产险及以及责任险项目服务经验,曾参与长沙市轨道交通1、2号线,湖南省高危行业责任险、承运人责任险、高速公路安全生产责任险等项目服务工承保技术专人XX财险湖南省分公司渠道客本科有丰富的财产险项目服务经验,曾参与长沙市轨道交通1、2户部负责人号线工程险、地铁2号线运营期保险、长沙磁浮工程保险等项目服务工作。核赔服务专人XX财险湖南省分公司理赔部负责人本科有丰富的财产险以及责任险理赔经验,曾参与曾参与了华能湖南岳阳电厂、长岭炼化岳阳公司、湖南省高危行业安全生产责任保险、承运人责任保险等项目理赔工作。现场理赔服务专人XX财险湖南省分公司理赔部非车险理赔室主任本科有丰富的财产险以及责任险理赔经验,曾参与衡阳华菱连轧管有限公司、广汽长丰汽车股份有限公司永州分公司、湖南猎豹汽车有限公司等企业财产险以及责任险项目理赔服务工作。(一)协调项目组各项工作和各级公司、各个部门的关(二)监督整个保险服务过程;(三)负责保险方案和承保条件的审定;第五章承保方案第一节风险评估概述生产安全事故风险评估是生产安全事故应急预案管理援对策和措施,识别和分析生产安全作业中的危险有害因素,消除或减少事故危害,确保安全作业并保证事故发生(三)评估组织风险评价小组由项目主要负责人、安全论证组职务部门职务姓名电话论证组长总经理组员事业部部长办公室主任生产部部长生产部副部长开发部部长物料部主管销售部部长后勤部(一)成立风险评估小组(二)收集分析资料、现场勘察(三)组织进行风险识别和评估(四)评估汇总交公司主要负责人批准生产经营过程的生产工艺装置和储存设施以及配套的公用五、危险源辨识序号作业活动危险点/危险源危害后果一、锯、刨床设备(圆锯机、拉锯、框锯、刨床)锯床操作下料生产违章操作措施不全锯片割伤操作人员应熟悉操作规程。2.设备必须按操作规程执行。禁止超负荷运行。3.定期对设备进行维护、保4.对于锯片经常进行检查,及时更换带伤及有问题锯刨床操作刨料生产违章操作设备1.应编制机器运行操作规程,操作人员应熟悉操作规2.设备必须按操作规程执行。禁止超负荷运行。3.定期对设备进行维护、保4.对于刨经常进行检查、效正,及时更换带伤及有问题刨刀二、工具使用不当砂轮机的使用1.使用不当2.砂轮片不合格机械伤害1.砂轮机的正确旋转方向应砂轮轴端螺帽的旋转方向相反,并不得装倒顺开头,工作时旋转方向禁止对着主要应先启动,达到正常转速后再接触工件,不得在砂轮机3.不得用砂轮机打磨软金4.使用砂轮机时应站在砂轮5.砂轮片有缺损或裂纹严禁使用,其工作转速应与砂轮机的转速相符。6.砂轮片有效半径磨损倒原半径的1/3时必须更换。手动工具使用不当机械伤1.大锤、手锤、手斧等甩打性工具的手柄应用坚韧的木料制作,锤头应用金属背楔害加以固定。打锤时握锤的手不得戴手套,挥动方向不得对人。其他可携式或移动式电动工具的使用1.对设备的性能不熟悉2.使用不当机械工具伤害1.电动工具的操作开关应置于操作人员伸手可及的地方,休息、下班或工作中突然停电时,应切断电源测开2.电动工具在运行中不得进行检修或调整,在检修或调整时必须切断电源。3.移动式电动和手持电动工具的单项电源线必须使用三芯软橡胶电缆,三相电源必须使用四芯软橡胶电缆。接线时缆线护套应穿进设备的接线4.电动工具的绝缘电阻应定测量,如带电部分与外壳之间绝缘电阻达不到2MΩ时必须进行维修处理。5.连接电动机械及工具的电气回路应单独设开关或插座,并装设漏电电流运行保护器,金属外壳应接地,严禁一闸接多台设备。6.电流型漏电保护器额定漏电运行电流不得大于30mA,动作时间不得大于0.1s;额定漏电运作电压不得大于36V。钻床的使用使用不当人身伤害袖口应扎紧,钻具、工件均2.薄工件和小工件施钻时不3.钻头钻动严禁直接用手清除钻屑或用手接触转动部三、防触电电源布置电源设施布置不规范1.电源、盘、箱布置合理。2.电源、盘、箱全部检修完3.电源、盘、箱统一着色,5.便携式电源盘等,必须按要求装设漏电保护器。6.严禁私拉、乱接电源电动工具的使用1.未定期试验2.电动工机具外壳手柄破损和电缆或软线损坏3.使用不当2.使用前进行外观检查,坏的进行更换维修。3.使用前应对漏电保护装置进行检查,确认完好。4.使用时须戴好绝缘手套或5.电动工具开关应置于操作人员伸手可及的位置。6.在使用时不得对电动工具进行调整、擦拭。电气检修1.无措施或措施不完善2.违章作业1.禁止非电工从事电气作业。2.电气检修必须设有监护人。3.检修时,未经检修人员许4.操作回路检修时,必须先将主回路隔离开关断开,并5.对已发生邦联的电气设备,必须先弄懂设备的工作6.带载检修时必须特别注方可将主回路合闸。7.电动机具检修时,对暂无配件而应急采用的代用品时,应嘱咐工作人员注意运行情况,发生异常应立即停机,以免故障扩大。8.大型机械检修时,因帮需暂时解除或不投入安全装9.检修完毕时,应对检修回路进行仔细检查,确认无误先检查接触安全部分是否带10.进入配电室、电气柜、回转机台等环境作业,特别晚四、防火1.电器打火1.生产运行中产生的锯沫、刨花堆放与管理火、发热2.电线短路发热3.无措施或措施不完善使用明火4.违章使用明火灾刨花及时清理、按要求进行储存装袋码放。2.设备及电器周围不得堆放3.所有带有电器的机器设4.使用的电源线,必须符合5.电源线到配电箱之间不得裸漏必须穿管,条件允许下配电箱下线到设备端也要进6.配电箱,设备开关必须暗7.每班定时检查、清理电器8.定期检查电器开关,接头发现发热烧焦等问题及时通知电工更换、修复。9.使用明火前必须,上报备案做好防范设施,有条件时地面必须洒水,周围3m范围内无锯沫、刨花、木料10.使用明火工作完成后,必须确认无起火危险后方可11.未经上报批准不得使用明火、设立“严禁烟火”的标识牌;配备足够的消防器材。木料加工锯床加工过程当中不当摩擦发热火灾1.不得过载使用设备。2.每班定时定期检查锯片,发现磨损严重或其他问题及3.生产过程当中发现设备有查找原因,完全排除问题点后方可恢复生产。消防管理1.使用不符合要求的消防器材2.消防通道不畅火灾各种火灾的消防器材,加强教育,提高人员消防知识。 2.加强执法,即使整改3.应成立企业(专业)业余消防队,配备消防设备,并经常训练五、机械加工机械设各车间机1.机械设备各传动部位必须备传动械伤害2.各机械开关布局必须合理,必须符合两条标准:一是便于操作者紧急停车;二3.严禁无关人员进入危险因素大的机械作业现场,非本机械作业人员因事必须进入的,要先与当班机械作者取得联系,有安全措施才可同意进入4.操作各种机械人员必须经过专业培训,能掌握该设备性能的基础知识,经考试合必须精力集中,严格执行有关规章制度,正确使用劳动零件加维修间机械伤害1.安全教育,使操作者正确穿戴个人防护用品。严禁戴手套操作。每天对安全防护装置进行检查,发现问题及时整改。2.严格遵守操作规程,严禁各种违章作业(一)火灾装违反操作规程未按要求接地、电器控制箱清理不及时、备(焊机、气焊、角磨机等),易造成火灾的发生,设备使(二)机械伤害(三)触电伤害(四)自然灾害(一)通过本次评估结果,要求公司各级领导、各部门(二)要加强安全检查工作,特别是日常的安全检查工(三)定期检查消防设施,发现问题及时处理,保证消(四)加强对人员的安全责任教育,使其熟悉管理制度(五)建立健全信息反馈系统,各级领导和安全管理部第二节项目的风险评估(一)工程地质条件(二)水文气象条件(三)施工准备不到位(五)施工技术一般来讲安全风险是指在整个建筑安装工程施工过程析报告,从2008年以来,我国建筑安装施工中常见的安全(一)人的原因.(二)物的原因(三)环境的原因(四)管理的原因第三节风险防控措施(一)财务型非保险转移(二)财务型保险转移工时或合同规定的缺陷责任期内无法发现的某些潜在的缺(一)加强宣传教育,提高风险意识,缓解个体“三无”(二)建立全面风险管理制度,风险管控关口前移,合(三)优化顶层设计,降低系统复杂度、耦合度,保留(四)建立健全法律法规,力避“法不责众”的被动局(一)自然灾害风险暴雨洪水是指因强降雨而产生的大量积水和径流淹没分布在长江、黄河、淮河、海河、珠江、松花江、辽河等7器设施、水泥或材料仓库以及各类施工设备产生一定的影我国的地震活动主要分布在五个地区的23条地震带上。这五个地区是:(1)台湾省及其附近海域;(2)西南地区,主要是西藏、四川北部和云南中西部;(3)西北地区,主要和渤海湾;(5)东南沿海的广东、福建等地。我国的台湾省超越概率为10%的地震峰值加速度a=0.2g;地震动反应谱特征周期为;1990年以来共发生>级的中级地震30余次,其中以1906年玛纳斯西南的8级地震为最。根据规范规定,沿中的电气系统,包括弱电部分系统和强电部分系统产生破(二)意外事故项目的里程中有相当部分是隧道工程,且施工工期较(三)盗窃和恶意破坏风险高速公路建设项目使用大量不同种类的建筑材料和一(四)人身风险能在最大限度上降低整个工程管理及施工各个环节中的人(五)责任风险原则上设计师责任和监理师责任风险属于合同中的客高速公路建设项目设计师责任风险主要反映在施工中,因造成工程损失的赔偿义务。因而为了设计院自身财务安(六)工程风险的特点(七)防灾防损方案我司将根据每个工作点可能会出现的自然灾害和意外事故本合同有效期内,我司将提取不低于总保险费的3%的(八)再保险安排策略我司工程险毛自留为15000万,其中有20%的成数分保,80%的净自留,针对此项目每次事故3个亿的赔偿限额,我(九)其他风险管控增值服务计划我司针对贵司项目实际情况,提出如下工作措施及建的不安全行为(或人的失误)和物的不安全状态所致。控制力;控制物的不安全状态主要通过采纳实用安全技术来改全技术系统的可靠性和人的可靠性还不能完全杜绝各种事业健康安全问题最有效的办法。而HSE体系的运行模式是的安全评价和管理(如设计安全、技术开发安全等前期管理)、工人和干部的系统培训教育、安全技术措施计划制定技术开发的安全评价等四个方面协助被保险人做好基础工服务内容服务形式服务时间改进HSE体系协助被保险人改进聘请专家参与企业内部安全管理评审被保险人安全管理内部评审安全设计咨询1.地址选择、总图布置、工艺流程安全设计的咨询;聘请具有相关经验的专家以讨论会的形式现场提供建议被保险人有本项服务需求2.机械设备安全设计的咨询;3.防止泄露安全设计的咨询;4.试车方案安全设计安全培训教育1.典型事故案例分第一项培训由我司风险管理人员讲解;其余各项聘请专家讲解被保险人有本项服务需求2.一般安全生产技术知识培训;3.专业安全技术知识4.安全科学技术知识培训。安全检查1.汛期防洪、防台检2.冬季防火检查;由我司风险管理人员或外部专家对部分企1.汛期检查为5-6月;2.冬季防火检3.基建安全施工检业进行现场查勘,并提出书面的防灾防损建议。查为11-12月;3.基建安全施工检查当被保险人有需要进技术开发安全评价新工艺、新流程、新产品的预评价聘请资深专家被保险人有本项服务需求消检测1.消防设施可靠性检2.电气线路、设备安全性检测;3.防雷设施可靠性检聘请具有相关资质的检测机构进行。1.防雷设施检测与汛期检查同步进2.消防、电气安全检测与冬季防火同步进大件设备监装监卸大件设备起吊时进聘请专家进行现场指导被保险人有本项服务需求气象灾害预警气象灾害来临前通过短信进行灾害预系统根据中央气象台提供的数据自动发送预警短信同业安全组织同业客户与业邀请同业客户10-11月。生产经验交流会内专家就安全生产和业内专家以研讨会形式进(一)组织风险查勘每年组织对投保人进行至少一次风险查勘并提交风险(二)风险管理培训每年根据本项目的统一安排至少组织三次保险与风险(三)重点查勘及信息交流根据每个工作点可能会出现的自然灾害和意外事故发生的我司会收集客户企业行业国际国内先进安全生产管理(四)组织考察(五)风险管理资料共享子文档形式将我们掌握的于贵公司风险管理有益的资料或第四节需求分析一个稳健经营的企业,追求的目标集中于经济合理目的规定在此基础上提供不同保障额度及保障范围供企业自依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责应由被保险人负担的因采取紧急抢险救援措施而支出的必(二)出险时以参保单位从业人员是否在册为依据,保(三)发生安全生产事故后,保险公司应将赔款直接转(一)保费下调原则:在基准费率的基础上降低10%;连续2年未发生安全生产事故,当年保险费率在基准费率的基础上降低20%;连续3年低30%。设示范企业的,保险费率在基准费率的基础上降低10%;为保险费率在基准费率的基础上降低20%;为一级安全生产标费率在基准费率的基础上降低30%;(二)参保单位上年度发生一般生产安全事故的,当年保费在采购保费基础上提高5%;参保单位上年度发生较大生产安全事故的,当年保费在采购保费基础上提高15%;参采购保费基础上提高30%。(三)参保单位投保率(投保率的计算方法:参保单位下同)在80%(含)以下的,首年保费不作调整。参保单位投保率在80%至90%(含)的,当年保费在基准保费基础上降低5%,参保单位投保率在90%(不含)以上的,当年保费在基准保费基础上降低10%,参保单位投保率达到100%的,当年保费在基准保费基础上降低15%。(四)上调、下调费率总幅度均不过超过30%。(一)组织领导(二)投保流程(三)理赔流程公司,保险经纪公司服务专员及时了解事故原因和损失情对于有争议案件可以聘请安全生产专家进行鉴定并提出理50%预付赔款;(四)组织日常培训保险经纪公司负责为参保单位提供有关安全生产责任第六章理赔方案第一节理赔处理原则、宗旨(一)从实原则还原事故的真实。第二是判定保险责任的“实”,认定保险(二)公平原则(三)效率原则核赔申请是否为客户“应得的保障”,避免案件的积压与拖核赔人员在处理案件时要力图通过追求适当的工作流程及上述三条核赔原则贯彻到具体的理赔实务处理中则体(四)依法原则第二节理赔服务时间、地点中国xx保险股份有限公司成立十余年来,公司在100多个国家和地区的170多个主要城市聘请了保险检验、理赔地的分支机构建立业务合作关系,必要时通过总公司进行协调,保证我司在贵司发生保险事故后第一时间赶赴事故现序号名称地址电话1北京分公司2上海分公司3天津分公司4…56第三节理赔流程我公司将严格执行365天、24小时的全天候接报案制度,同时项目小组成员也应保持24小时手机畅通。被保险被保险人也可直接向保险公司或保险经纪公司服务专员报我司将负责保险事故的现场查勘事宜并承担相应的查1小时内答复是否需要保留现场。如需要,我司理赔人员将在约定时间内(市区2小时内,其他地区4小时内)或被保险人同意的其他时间内赶到现场,或在24个小时内委托被保险人或保险经纪公司同意的具有相关资质的公估公司人记录,参与查勘的各方人员应对现场查勘记录进行签字确认。查勘结束后我司(或公估公司)将向参与查勘的各方分我司将在现场查勘结束后2个工作日内,以书面方式通知被保险人或其他被保险人(或保险经纪公司)此次索赔所证和资料。被保险人或其他被保险人按本保险有关规定以EMS、邮寄或其他方式向我司提交必须的、有效的、真实的查核实,若认为有关证明和材料不完整,将于3个工作日内以书面方式一次性通知被保险人或其他被保险人补充提供有关证明或资料;若我司在接到索赔资料后3个工作日内一般情况下,我司会在被保险人索赔资料齐全后15个别重大或复杂,我司将在被保险人索赔资料齐全后30个工资料并就赔款金额与被保险人达成一致后,在10个工作日索赔金额在RMB500万元以上的案件,在收齐全部索赔资料并就赔款金额与被保险人达成一致后,在15个工作日付违约金。违约金=应付赔款金额*实际违约天数*中国人民保险人指定的北京佳实德保险公估有限责任公司对损失进发生重大保险事故(估计损失金额超过100万元)后,15个工作日内按估计损失金额的50%预付被保险人所占承结案率不低于80%,对保险双方就损失金额达成赔付协议的(一)常规流程人(二)小额案件理赔处理的方式对于小额的损失案件(估计扣除免赔额后,损失不超过RMB5万元),我司同意免现场查勘,认可被保险人所申报的的有关施救费用。我司同意以被保险人提供的索赔材料为机构将在2个工作日内完成赔付。(三)大额案件理赔处理的方式处理。我司重大案件应急处理流程应在保险合同生效后30第四节理赔增值服务计划(一)贵方在我司未有效履行保险协议内容中有关理赔(二)投诉方式可以是电话、传真、信件、电子邮件等为使本项目相关方负责安全管理与保险事务的相关人(一)联合小组针对重大灾害,我公司将与投保单位联合成立领导小(二)信息报告与事故预警(三)事故的应急处理(四)后续处理我司将于现场或承诺时间范围内向被保险人明示后续(五)协助预案的推行、优化和更新(六)保证严格履约承诺服务(七)保险法律服务承诺我司承诺将对每一索赔案件的处理过程进行全程跟踪(一)客户回访制度(二)电话回访(三)服务专员上门回访(四)定期例会制度。由保险人牵头,每季度与投保人/被保险人召开沟通会务小组于每季度结束后10个日历日内向被保险人提供分险第五节服务承诺保险的理赔工作是保险人按保险合同规定承担保险责“主动、迅速、准确、合理”地处理赔案,使客户得到我们的理赔工作也将成为协助贵方进一步搞好风险防(一)遵循贵方有关事故消息公布及各项保密守则和制(二)与贵方配合制定应急措施,防止损失的进一步扩(三)与贵方充分协商、合理定损、及时赔付。(四)24小时报案受理服务:XX保险公司设立了全司责24小时全天候受理报案电话。(六)在处理赔案时,我们将认真倾听贵方的意见。(一)依法经营,诚实守信。以“严谨、诚信、专业、(二)认真贯彻“以客户为中心”的服务理念,以良好(一)诚信合规销售:运用专业知识,耐心细致地向保在销售资料及公司网站上明示客户服务热线。对于客户的务热线提供7*24小时全天候人工和自助语音服务,为客户告知理赔流程。收到有关证明和资料后发现不完整的,在偿请求后,及时作出核定;情形复杂的,在30日之内作达成赔偿或者给付保险金的协议后10日内赔偿或者给付(七)对于拒付案件,保证在结案后3日内向客户发第六节保险理赔制度第一条本办法适用的案件第二条预付赔款案件权限管理各中心支公司、支公司及营销服务部发生预付赔款案第三条预付赔款案件金额限制(一)

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