统计设计（卫生统计学课件）

调查设计之概率抽样方法调查研究健康状况调查慢性病调查调查研究选择调查对象全部人群抽样人群抽样调查调查研究抽样方法概率抽样非概率抽样总体中每个观察单位被抽中的概率已知或可以计算的可计算抽样误差可对总体进行统计推断总体中每个观察单位被抽中的概率不可估计不可计算抽样误差对总体进行统计推断较困难概率抽样方法1.单纯随机抽样

又称单纯随机抽样按等概率原则，从含有N个观察单位的总体中随机抽取n个观察单位组成样本概率抽样方法1.单纯随机抽样

总体包含的观察单位数较少→抽签总体包含的观察单位数较多→随机数字表或计算机产生伪随机数最基本的抽样方法其他抽样方法的基础概率抽样方法1.单纯随机抽样

优点：计算抽样误差简单缺点：总体中观察单位数或样本例数较大时，抽样过程比较繁琐，同时总体空间较大时，抽样得到的样本单位较分散，调查不容易组织实施2.系统抽样又称机械抽样或等距抽样将总体的观察单位按某一顺序号分成

n个部分，再从第一部分随机抽取第k号观察单位，依次采用相等间隔，从每一部分中各抽取一个观察单位组成样本观察单位，依次用相等间隔，机械地从每一部分各抽取一个观察单位组成样本。

概率抽样方法kk+ik+2ik+3ik+4ik+5ik+6ik+7i2.系统抽样共有10000个住户，按系统抽样方法抽取500个住户先按顺序如门牌号进行编号，计算抽样间隔为10000/500=20在1-20号中随机确定一个数字，比如8，则每间隔20抽取一个，即抽取编号为8,28,48,68。。。9988的住户组成调查样本单位个概率抽样方法2.系统抽样概率抽样方法优点易于理解，简便易行

容易得到按比例分配的样本

样本观察单位在总体中分布均匀，抽样误差一般小于单纯随机抽样缺点：当总体的观察单位按顺序有周期趋势或单调增（减）趋势时，易产生系统误差一般按单纯随机抽样估计其抽样误差，估计得到的抽样误差一般偏大2.系统抽样概率抽样方法3.整群抽样将总体按某种与研究指标无关的特征分为K

个“群”组随机抽取k个“群”抽取的各个群的全部观察单位组成样本概率抽样方法3.整群抽样以“群”为基本抽样单位，故“群”间差异越小，抽取的“群”越多，抽样误差越小增加抽取的“群”数，减少“群”内观察单位数，可降低抽样误差概率抽样方法3.整群抽样根据街道或乡村划分为若干个群随机抽取几个街道或乡村，其所有居民均作为调查样本概率抽样方法3.整群抽样

优点：便于组织，节约成本，容易控制质量

缺点：因样本观察单位并非广泛散布在总体中，抽样误差一般大于单纯随机抽样

概率抽样方法4.分层抽样先按对研究指标变异影响较大的某种特征，将总体分为若干类别(“层”)再从每层中随机抽取一定数量的观察单位，合起来组成样本概率抽样方法4.分层抽样按照居住地进行分“层”分别在城镇居民和农村居民中各随机抽取一部分人构成样本概率抽样方法4.分层抽样

优点：

①样本含量相同时，抽样误差小于前三种抽样方法

②便于对不同层采用不同的抽样方法

如：城镇→系统抽样；农村→整群抽样

③便于对各层独立进行分析

概率抽样方法

样本量一定时

抽样误差：整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样概率抽样方法概率抽样方法单阶段抽样（一次抽样得到完整的样本）多阶段抽样（抽样过程分为若干个阶段进行）

不同阶段可以采用相同或不同的抽样方法实验设计的基本要素设计易感人群易感人群新型流感疫苗标准流感疫苗接种接种一、实验设计的特点给予研究对象干预措施干预措施包括药物、手术方法、预防措施等二、实验设计的要素处理因素受试对象实验效应二、实验设计的要素研究者根据研究目的施加于受试对象，并能引起直接或间接效应的因素处理因素二、实验设计的要素非处理因素（混杂因素）：与处理因素同时存在，能使受试对象产生效应、干扰研究结果的因素常见的有年龄、性别、病程、病情、家族史等处理因素三、配对设计的符号秩和检验处理因素1.一次实验中的处理因素不宜过多控制重要的混杂因素控制混杂因素的主要方法包括采用各种措施如随机化，以保证混杂因素在所比较的各组间保持一致三、配对设计的符号秩和检验处理因素2.处理因素要标准化即处理因素在整个实验中始终保持不变，包括处理因素的施加方法、强度、频率等二、实验设计的要素受试对象以动物为对象以临床患者为对象以自然人群为对象二、实验设计的要素对处理因素敏感反应稳定受试对象二、实验设计的要素处理因素作用于受试对象的结果实验效应观测指标应具有客观性、特异性、灵敏性和精确性二、实验设计的要素应选择客观指标指标应具有特异性和灵敏性，减少假阳性和假阴性指标应具有精确性，包括准确度和精密度实验效应小结实验设计与调查设计最大的不同是有处理措施实验设计的基本要素包括处理因素、受试对象和实验效应实验设计之对照国产疫苗与进口疫苗效果比较的临床试验两种疫苗的比较国产疫苗与进口疫苗效果比较的临床试验两种疫苗的比较易感人群国产疫苗易感人群进口疫苗（对照）实验设计的基本原则控制非处理因素对实验结果的影响对照对照的作用处理组

处理因素+非处理因素处理效应+非处理效应对照组

(无)非处理因素(无)非处理效应比较结果

处理因素

处理效应

排除“非处理因素”的影响，从而衬托出“处理因素”的作用（1）空白对照

对照组不施加任何处理因素常用的对照形式通常使用于动物实验中，以人为对象的临床试验和现场试验中较少使用对照组的个体不给予干预措施涉及伦理问题两组间在试验过程中容易出现心理因素影响研究结果的情况（2）安慰剂对照安慰剂：一种没有药理作用的制剂，但其外观、颜色、气味、味道等与试验药物相同使用安慰剂对照可以减少研究对象心理作用对结果的影响，以及提高对象的依从性安慰剂使用同样需注意伦理问题，应以不损害对象的健康为前提常用的对照形式（3）实验对照

对照组施加某种与处理因素有关的实验因素常用的对照形式（4）标准对照对照组采用现有标准方法或常规使用的方法、药物、疫苗等常用的对照形式常用于评价某种新方法、药物、疫苗、预防措施能否代替常规或传统的方法、药物、疫苗、措施等可以较好解决空白对照、安慰剂对照中的伦理学问题（5）自身对照

处理措施与对照措施在同一受试者身上进行常用的对照形式在人体对称部位或实验的两个阶段分别接受两种不同的处理，一个为实验