男护士执业发展论坛会议汇报课件

2015年湖北省第二届男护士执业发展论坛会议汇报

分享担当共进男护士执业发展论坛会议汇报目录内容授课人优质护理服务的内涵评价李秀云压力应对与情绪管理张荣华如何实现男护生、男护士、男护理学院教师转变陈杰男护士的角色及启示丁新波荆州地区男护士的定位与思考谭伟男护士执业发展论坛会议汇报课时一：

以等级医院评审为契机

深化护理内涵建设同济医院护理部主任、中华护理学会理事李秀云男护士执业发展论坛会议汇报目录1一、评审推进优质护理2二、护理质量指标构建3三、深化护理内涵建设4四、持续改进护理质量男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务（一）建立以病人为中心的服务模式以改善护理服务为目的，以优质护理服务评价为抓手，建立护理质量持续改进的长效机制。1、落实国家卫生计生委“关于开展2014-2017年为三年的优质护理服务评价工作”的精神；2、贯彻执行国家卫生计生委“关于进一步深化优质护理，改善护理服务的通知”的精神；3、以等级医院评审为契机，促进护理质量科学化管理；4、进一步务实、持续的打造好“优质护理服务”这一品牌工程，扎实推进优质护理服务，建立长效机制；男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务（二）优质护理服务取得成效患者：改革临床护理模式家属：加强临床护理服务社会：提高护理管理水平政府：改革利民惠民亮点男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务

（三）医院建立目标管理优质护理服务是一个整体工程，医院领导应从护理专业发展的角度，在人财物的投入、后勤保障、信息化建设等方面给予政策支持，从真正意义上建立一个优质、高效以病人为中心的护理服务的长效机制。目标管理服务要求男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务建立“优质护理服务”长效机制的关键：在于建立持续、有效的管理体制和评价机制

→（四）建立优质护理服务长效机制构建“有效管理体系”男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务1、建立评价机制：医院自评：每年下半年开展自我评价，形成自评报告，卫生计生部门抽查评价。医院优质护理服务开展情况①临床护理服务改善情况②护理质量持续改进情况③护理积极性调动情况④医院自评整改情况等男护士执业发展论坛会议汇报一、以等级医院评审为契机，推进优质护理服务2、实施科学护理管理医院将护理整体发展进行综合管理理顺职责：后勤支助系统、药剂部门、信息系统等与护理有关工作和部门均应协调统一管理保障护士基本编制：医院要按临床实际收治病人数、床位使用率统筹核算护理人力编制建立激励机制，激励护士爱岗敬业，确保临床护理质量男护士执业发展论坛会议汇报二、护理质量指标体系构建（一）构建新质量指标意义建立科学合理的护理质量评价标准，评价标准将质量管理转变为科学客观的管理模式建立客观的护理质量指标与评价标准有利于护理质量持续改进建立以病人为中心的质量评价标准有利于推进优质护理服务持续发展男护士执业发展论坛会议汇报二、护理质量指标体系构建（二）质量指标评价体系的发展趋势建立合适目前中国国情的并逐渐与国际接轨的医院护理质量标准建立与护理质量标准相应的护理质量绩效评价和评价方法建立以病人为中心的护理质量评价指标男护士执业发展论坛会议汇报二、护理质量指标体系构建（三）建立统一护理质量标准评价指标：护理结构指标

护理过程指标

护理结果指标评价形式：主观评价、客观评价男护士执业发展论坛会议汇报二、护理质量指标体系构建宗旨将优质护理服务内涵融入到临床护理工作中以病人需求为导向全面、全程无缝隙优质护理质量管理新体制男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设实施责任制整体护理改善临床护理服务重视人文环境建设实施护士岗位管理男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设实施责任制整体护理责任制分工模式责任护士分管病人病人整体性（身心、社会、心理护理、康复）护士职责（基本护理、专科护理、健康教育）男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设实施责任制整体护理落实护理分级按疾病自理能力分级按分级落实护理医护合作男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设实施责任制整体护理对患者实施全面评估基本情况评估

高危病人评估风险评估评估选择：压疮、疼痛、跌倒、坠床评估要点：1.病人入院或转入24小时内评估2.≥20分要求每日评估3.病情变化及时评估4.其他病人每周常规评估一次男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设改善临床护理服务优化护理服务流程延续性护理服务医护合作团队个性化健康教育男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设改善临床护理服务优化护理服务流程入院病人接待流程出院病人服务流程转科病人服务流程转院病人服务流程静脉输液服务流程支助中心服务工作流程男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设改善临床护理服务延续性护理服务出院病人随访居家护理服务社区志愿护理服务联合转诊男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设改善临床护理服务

医疗团队：医师+护士+康复治疗士+营养师医护合作团队医疗诊断康复护理治疗男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设重视人文环境建设尊重和保护患者隐私沟通与交流关爱体贴心里支持环境温馨、安全、安静男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设

重视人文环境建设

尊重和保护患者隐私病区环境温馨，患服清洁有私密性良好的诊疗环境患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设重视人文环境建设

沟通与交流医务人员之间有效沟通：临时医嘱：护理人员应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行时双人检查，事后及时补记。接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结果时，接获者必须规范、完整、准确的记录患者识别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师使用男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设重视人文环境建设

沟通与交流护患之间沟通健康教育（疾病、药物、康复、随诊）主动告知患者跌倒、坠床等风险及防范措施患者及近亲属了解针对病情的可选择诊疗方案患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前或输液输血前，向患者和家属告知男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设重视人文环境建设关爱体贴心理支持：照护、关爱、心理支持和人文关怀关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设重视人文环境建设环境温馨、安全、安静优化病室布局环境整洁安全提供基本设施提供陪检服务提供临床营养服务男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设实施护士岗位管理设岗分层管理，体现人岗匹配，能级对应。岗位条件、职责、绩效考核、工作效果考评岗位名录、岗位说明书护士科学绩效考核和薪酬分配男护士执业发展论坛会议汇报三、深化护理内涵建设（一）实施护士分层管理

实行护理岗位管理，按职称、经验、技术水平和能力分层级使用，根据患者病情、护理难易程度不同分管不同数量的患者临床高级护士—N4临床专科护士、临床护理专家（正、副主任护师）注册护士—N3主管护师级、N2级护师级、N1级护士级助理护士—N0级人员分级≠分等实施护士岗位管理男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量1、落实护理质量安全目标2、监测护理质量相关指标3、危重患者护理4、重点环节护理5、输血治疗护理6、给药护理男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量监测护理质量相关指标

人力资源结构

病房护理人员总数与实际床位比不低于0.5:1（床位使用率大于93%）病房护理人员总数与实际床位比不低于0.6:1（床位使用率大于96%，平均住院日小于10天）

例如：我科普儿实际床位40张，使用率大于93%，护理人员总数应大于20人新生儿护理人员与床位比不低于1:1.5~1.8

例如：假设我科新生儿床位30张，护理人员总数应大于20人男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量监测护理质量相关指标工作质量（护理）①呼吸机相关性肺炎发生率②中心静脉导管相关性血行性感染率③导尿管相关性泌尿系感染率④住院患者压疮发生率及严重程度⑤医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度⑥多重耐药菌感染⑦药物不良反应的观察男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量危重病人护理

建立护理常规

抢救护理流程

危重病例讨论

应急预案措施

危重风险评估（压疮、跌倒、坠床、窒息、疼痛、走失）男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量护士照顾能力护理常规及抢救技能生命支持设备操作患者病情评估紧急处置能力男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量给药护理正确执行医嘱落实身份识别正确提供治疗、给药等护理服务观察、了解和处置患者用药与治疗反应的过程男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量输血护理遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务查看输血规范、流程、制度是否落实到位责任护士输血过程，操作流程有输血反应处理预案、报告、处理制度与流程男护士执业发展论坛会议汇报四、持续改进护理质量

主动上报护理不良事件建立院内网络护理安全（不良）事件直报系统及数据库每百张床位年报告不低于15件有针对护理安