中医医院信息化现状调查表

中医医院信息化现状调查表单位名称组织机构代码单位地址市区（县）填表人姓名填表人职务联系电话E-mail填表日期一、医疗机构基本情况1、医疗机构的类型：（）A中医医院 B中西医结合医院C中医专科医院D民营医院E其他2、医疗机构级别：（）A三级甲等B三级乙等C二级D一级E未定级3、本单位医生总人数：人，护士总人数:人（包括在编和非在编人员）；2014年核定床位数：张，年门诊量：万人次，年出院病人：万人次，业务总收入：万元。二、信息化组织与管理4、分管医院信息化工作的单位领导是：（）A院长B副院长C其他5、是否有专门的信息化部门（信息中心/信息科）：（）A是B否 〔若选A，则信息化部门全职人员情况（包括在编和非在编人员）〕说明：此处是指直接参与卫生信息化工作的人员情况；请确保以下=1\*GB3①、=2\*GB3②、=3\*GB3③、=4\*GB3④题人员总数一致。=1\*GB3①编制构成：人员总数：人（其中在编人员数：人）=2\*GB3②学历构成：博士人，硕士人，本科人，大专人，其他人=3\*GB3③职称构成：正高级职称人，副高级职称人，中级职称人，初级职称人，无职称人=4\*GB3④专业构成：管理类人（其中卫生事业管理人），医学信息学人，计算机类人，其它人。6、现有人员是否满足信息化工作需要：（）A完全满足B基本满足C不满足D不确定若选C，则最不能满足需要的是以下哪方面：（）A人员数量B人员水平C人才结构D其他_________7、本单位信息化发展规划制定情况：（）A制定了全面的发展规划B只制定了一些工作计划C未制定任何发展规划若选A、B，请填写下表：（可自行添加行）序号规划名称发布日期12三、资金投入情况8、医院信息化建设资金投入情况说明：“投入”包括用于推进信息化建设的各类资金投入，包括软硬件购置、系统运维及相关培训等的支出。（1）2013-2014年医院在信息化建设方面累计投入资金万元。（2）2013年信息化建设资金来源与分配情况说明：“软件”包括信息系统开发、系统软件及成品软件购置费用；“硬件”包括各类终端设备、网络设备和服务器设备购置或租赁费用；“运行维护”是指每年支付给乙方用于硬件系统集成、软件更新与升级等服务的专项资金；“其他投入”是指人员培训、人员劳务等投入。单位：万元，精确到小数点后1位来源分配来源分配上级财政单位自筹其他资金合计软件金额：来源：硬件金额：来源：运行维护金额：来源：其他投入金额：来源：合计（3）2014年信息化建设资金来源及分配情况单位：万元，精确到小数点后1位来源分配来源分配上级财政单位自筹其他资金合计软件金额：来源：硬件金额：来源：运行维护金额：来源：其他投入金额：来源：合计9、2013—2014年信息化建设投入占单位总收入的比例情况单位：%，精确到小数点后1位2013年2014年信息化建设占总收入比例10、信息化预算是否纳入医院年度预算：A.是B.否如选A，则2015年本单位在信息化方面的投入预算为万元，占本单位2015年总预算的比例为%。四、医院信息系统建设与应用情况11、本单位医院管理信息系统的建设与应用情况：（没有建立相应系统可不填）说明：“开发方式”中“自行开发”是指依靠本单位自己的技术力量进行开发；“委托开发”是指全部委托给软件公司开发；“联合开发”是指联合本单位与软件公司的系统分析和技术力量共同开发。系统名称建设状态投入使用时间开发方式门急诊导医系统门急诊挂号系统门急诊划价收费系统门诊分诊叫号系统门急诊就诊卡管理系统门诊输液管理系统自助服务系统入出转院管理系统药库管理系统静脉药物配置中心系统门急诊药房管理系统住院药房管理系统制剂管理系统药品会计系统合理用药管理系统护理管理系统病案管理系统医疗统计系统会计账目系统经济核算系统固定资产管理系统物资材料管理系统医院办公自动化系统医学文献管理系统医疗管理与质量监控系统……自行添加……注：1、建设状态：①已建；②在建；③拟建；④未计划。2、开发方式：①自行开发；②委托开发；③联合开发；=4\*GB3④购买成型软件。12、本单位临床信息系统的建设与应用情况：（没有建立相应系统可不填）说明：“开发方式”中“自行开发”是指依靠本单位自己的技术力量进行开发；“委托开发”是指全部委托给软件公司开发；“联合开发”是指联合本单位与软件公司的系统分析和技术力量共同开发。系统名称建设状态投入使用时间开发方式门急诊医生工作站系统住院医生工作站系统住院护士工作站系统电子病历系统实验室信息系统（LIS）超声影像信息系统放射科信息系统（RIS）病理科信息系统手术麻醉信息系统心电图信息系统内窥镜信息系统重症监护信息系统医学影像存储与传输系统（PACS）远程医疗系统临床路径应用系统临床知识库系统临床决策支持系统……自行添加……注：1、建设状态：①已建；②在建；③拟建；④未计划。2、开发方式：①自行开发；②委托开发；③联合开发；=4\*GB3④购买成型软件。13、A有B无（）若选A，请回答以下问题：（1）医院与分院/所属社区医院是否采用相同的信息系统：（）A采用相同的信息系统B未采用相同的信息系统C部分采用相同系统（2）医院与分院/所属社区医院是否实现了数据共享：（）A未实现数据共享B实现了数据共享C实现部分数据共享14、本单位卫生信息系统是否与区域卫生信息平台互联互通：（）A所在地市未开展区域卫生信息平台建设工作B已互联互通C未互联互通15、本单位与外部卫生信息系统/平台数据共享的情况：外部信息系统/平台共享情况共享方式其他医疗单位系统新农合信息管理系统医保信息管理系统公共卫生信息系统……自行添加……注：1、共享情况：①已共享；②在建；③未实现共享。2、共享方式：①自动传输；②介质拷贝；③手工录入。16、本单位利用信息技术开展了哪些业务（可多选）：（）A双向转诊B预约挂号C网上检验/诊疗结果查询D绩效考核E临床路径F门诊后结算G其他五、信息化基础设施建设情况17、本单位是否有独立机房：A有B无（）若有，请回答以下问题：（1）机房面积㎡（不包括楼宇的弱电配线间），网络出口带宽为Mbps。（2）网络、服务器与终端设备情况网络设备数量服务器设备数量终端设备数量交换机小型机医生服务站路由器PC服务器护士服务站负载均衡设备刀片服务器移动终端网络安全设备其它类型服务器其它网络设备（3）机房存储设备容量：TB（4）本单位无线网络的建设情况：（）A未搭建无线网络B已搭建无线网络C无线网络正在搭建中若已搭建了无线网络，则在哪些系统中得以应用（可多选）：（）A医院信息系统（HIS）B临床信息系统（CIS）C实验室信息系统（LIS）D医学影像存储与传输系统（PACS）E手术麻醉重症监护系统F办公系统（OA）G无H其他（5）本单位网络采取了哪些安全措施（可多选）：（）A防火墙B病毒防护C入侵监测DVPNE内外网物理隔离F没有采取任何措施G其他（6）本单位数据采用了哪些安全措施（可多选）：（）A数据备份B数据灾备C数据离线存储D数据加密E数据库行为审计F电子签名G无相关措施H其他（7）本单位应用系统采用了哪些安全措施（可多选）：（）A用户权限控制B多级授权密码C应用系统级灾难恢复D用户行为审计E电子签名F单点登录G生物信息识别技术H其他I未采用（8）本单位信息系统应急预案制定情况：（）A有完善的信息系统应急预案B有预案，但不完善C没有预案（9）信息安全等级保护定级工作开展：（）A已定级B正在定级C正在整改D未开展定级工作若选A，则单位信息安全定级为（填写最高级）：（）A三级B二级C一级18、您认为本单位的现有信息化水平是否满足了业务需求：（）A未满足B基本满足C满足19、你认为医院信息化建设存在的阻碍因素包括（可多选）：（）A