前列腺增生症行经尿道前列腺电切术的护理

前列腺增生症行经尿道前列腺电切术的护理

摘要：目的：探讨前列腺增生症行经尿道前列腺电切术的护理效果。方法：将最近1年来于我院接受经尿道前列腺电切术的120例前列腺增生症患者分为两组，对照组实施常规护理措施，观察组采取优质护理措施，比较两组患者的护理满意度及并发症发生情况。结果：观察组护理满意度96.7%（58/60）、并发症发生率为11.7%（7/60），对照组护理满意度为73.3%（44/60）、并发症发生率为90%（54/60），组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：在接受经尿道前列腺电切术患者的临床护理中，全面落实优质护理措施，效果明显，能够有效预防并发症，预后佳，应在临床广泛推广。关键词：前列腺增生症；经尿道前列腺电切术；护理措施前列腺增生症（BPH）多发于老年群体，有相关统计，超过50岁的患者中，患有前列腺增生症的男性约占63%[1]，均会伴有不同程度的排尿障碍，而其中又有1/10的患者因病情严重必须接受手术[2]。前列腺电切术有安全性高、治疗效果好、微创等诸多优势被广泛用于临床，如今已被绝大多数患者接受和认可。然而因为年龄的原因，老年患者身体机能较差，原发病非常复杂，需要妥善的围手术期护理以保证治疗效果，提高预后，减少并发症。为此，我院对前列腺增生症患者实施优质护理，现报告如下。1资料与方法1.1资料本研究对象为最近1年来于我院接受经尿道前列腺电切术的120例前列腺增生症患者，根据不同的围手术期护理模式，将其分为两组：对照组60例，年龄49~74岁，平均年龄（61.8±3.2）岁；观察组60例，年龄47~77岁，平均年龄（63.2±4.5）岁。综合比较两组患者的基本资料，具有可比性（P＞0.05）。1.2方法对照组行常规围手术期护理措施，包括健康教育、查房、指导患者并耐心解答问题、术前术后的基础护理等。观察组在此基础上实施优质护理模式，具体如下：①于手术前一天向患者详细介绍手术过程及优势，用手术成功的案例鼓励患者，助其战胜恐惧、紧张的不良情绪。常规备皮后告知患者具体的禁食时间，对情绪不稳定的患者予以相应的心理辅导，缓解焦虑不安等情绪；指导患者锻炼盆底肌肉与床上排大小便的习惯，为接下来的手术及术后恢复做好充分准备[3]。②护士于手术当日通知患者及家属准确的手术时间，提前帮助患者换好衣服，勿忘叮嘱患者排尽大小便，一切准备妥当后将患者送至手术室，做好交接工作。术毕叮嘱患者保持平卧位卧床休息6小时，密切观察临床表现及各项生命指标，做好基础护理服务。利用气囊导尿管持续冲洗患者膀胱，观察引流液的情况，合理调整滴速，详细记录尿液出入量。另外，向患者讲解冲洗膀胱和使用气囊管的原因、作用以及与尿液引流相关的注意事项。③术后第3d，护士帮助患者在床上进行翻身等简单的肢体活动，保持床单被褥的整洁，每日更换引流袋一次，鼓励患者多饮水，为避免术后出现便秘，护理人员应建议患者尽量食用富含纤维素的食物以及面汤、米汤等流质、半流质食物，禁食生冷辛辣等刺激性强的食物。如果患者排便不畅，可遵医嘱予以麻仁胶囊等有助于润滑肠道的通便药物。按时冲洗患者膀胱，一旦发现有堵塞现象要即刻告知医生采取相应的处理措施，并观察、记录患者的出血情况。1.3观察评定标准比较两组患者的护理满意度及并发症发生率，将满意度分为满意、比较满意、不满意三个级别，总满意度=满意率+比较满意率。2结果2.1两组患者的护理满意度比较，见表1表1两组患者的护理满意度比较（n，%）分组满意比较满意不满意满意度观察组（n=60）48（80）10（16.7）2（3.3）96.7%对照组（n=60）21（35）23（38.3）16（26.7）73.3%P＜0.052.2两组患者的并发症发生率比较，见表2表2两组患者的并发症发生率比较（n，%）分组压疮尿失禁术后疼痛尿潴留并发症发生率观察组（n=60）1（1.7）2（3.3）1（1.7）3（5）11.7%对照组（n=60）9（15）15（25）13（21.7）17（28.3）90%P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053讨论罹患前列腺增生症的患者大部分为老年人，存在较大的手术风险，因此围手术期的护理措施就显得尤为重要。我院对60例观察组患者实施术前、术中、术后各阶段全面的优质护理，深受患者认可，护理满意度高达96.7%，而未实施优质护理的对照组患者，护理满意度仅为73.3%；观察组共有7例患者出现术后并发症，发生率为11.7%，而对照组发生术后并发症的患者有54例，发生率为90%，观察组护理满意度显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。可见采取恰当的护理措施，能够很大程度减轻患者的经济压力，使患者尽快康复出院，由于患者对优质的护理服务较为满意，也避免了不必要的医患纠纷[4]，有助于构建友好信任的护患关系。无论患者还是家属，对手术过程享有完全的知情权，患者的治疗依从性提高，能够主动积极地配合护理工作，因此护理效果显著。优质护理很大程度上帮助患者缓解了紧张、焦虑、悲观等诸多消极的心理情绪，良好的心态很大程度减轻了术后疼痛程度[5]，预后效果更为理想。综上分析，在接受经尿道前列腺电切术患者的临床护理中，全面落实优质护理措施，效果明显，能够有效预防并发症，预后佳，应在临床广泛推广。参考文献[1]李贤英,张立冬,唐为民等.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的优质护理[J].检验医学与临床,2014,(1):116-118.[2]周筱琴.前列腺增生症行经尿道前列腺电切术132例围术期护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(35):14-15.[3]鲍玲丽.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理体会[J].医药前沿,2016,6(31):220-221.[4]王学芳.对接受经尿道前列腺电切术的前列腺增生症患