老年患者术后焦虑及抑郁的护理干预体会

老年患者术后焦虑及抑郁的护理干预体会

摘要：目的：探究护理干预对老年患者手术后焦虑抑郁情绪的影响。方法：选取我院2016年3月～2017年3月所收治的接受手术治疗的老年患者140例，随机将其分为实验组和对照组，各70例。给予对照组常规性的护理方式，给予实验组在此基础上施加人性化的护理干预措施，进而比较两组患者的住院时间，焦虑抑郁情绪以及护理满意度。结果：实验组患者的住院时间显著优于对照组（P<0.05）；两组患者在护理后的焦虑抑郁情绪均较之前有所降低，但实验组患者仍显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者对于护理的满意程度显著高于对照组（P<0.05）。结论：将护理干预措施加入到接受手术治疗的老年患者中，可以缩短其住院时间，降低其焦虑抑郁等负面情绪，进而提升患者对于护理的满意度和整体的治疗效果。关键词：护理干预；老年患者；焦虑；抑郁骨折多发于老年人中，一般由于突发事件所导致，这会严重影响患者的生活状态。通常来讲最主要的治疗方式就是施行手术治疗，但是许多患者由于疼痛、手术同时担心后遗症的情况等因素，就会产生焦虑、抑郁等负面情绪[1]。但是伴随着不断发展和进步的当代医学，据临床研究表明，通过给予患者一定的护理干预，可以适当降低其负面情绪，同时有助于提升患者的生活质量[2]。为此本文将护理干预加入到老年患者的围手术期中，分析该种护理方式对患者手术后焦虑、抑郁情绪的影响，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年3月～2017年3月所收治的接受手术治疗的老年患者140例，随机将其分为实验组和对照组，各70例。其中对照组男性患者37例，女性患者33例，年龄为60～87岁，平均年龄为（73.5±3.2）岁；实验组男性患者31例，女性患者39例，年龄为61～88岁，平均年龄为（74.5±3.6）岁。比较两组患者的性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。1.2方法给予对照组常规性的护理方式，主要包括：护理人员要时刻观测患者各项生命体征以及病情的变化等；给予实验组在此基础上施加人性化的护理干预措施，主要包括：（1）心理护理：在手术结束之后，护理人员要热情主动的向患者讲解手术过程以及各项检测见过，同时以及其适当的体贴和关心，进而有效缓解患者恐惧、紧张的负面情绪，对患者施行有效的保健和健康指导，确保其饮食的合理性，多摄入一些维生素、蛋白质以及热量[3]。加强与患者家属的焦虑，共同帮助患者缓解心理压力，使其对生活的自信心增强；（2）细节护理：护理人员要确保给患者所处病房进行通风，使得室内空气新鲜。同时确保温度和湿度，温度要控制在24～26度之间[4]，护理人员在与患者进行交流的时候要尽量使用和蔼的态度，主动积极的为患者提供服务，使其更好的了解到疾病的相关知识，这样也能够帮助患者消除其内心的紧张和恐惧情绪；（3）健康指导：对于患者在手术后提出的一系列问题，护理人员要进行耐心解答，如有负面情绪过于严重的患者，还需正确指导患者进行咳嗽和深呼吸。同时依据患者自身恢复的情况，适当帮助其进行翻身，防止因为患者体位不适而加重病情和负面情绪，还可为患者播放缓和音乐以及进行诗歌朗诵而适当的转移患者注意力[5]。1.3观察指标使用汉密尔焦虑量表和汉密尔抑郁量表为患者进行焦虑和抑郁评分，分值越低，代表缓解症状越明显，护理效果越佳；使用本院自拟调查问卷的形式对患者护理满意度进行调查，分值越高，代表满意度越高，其中100～80为十分满意，79～60为一般，60分以下为不满意。总满意为十分满意加一般。最后统计两组患者的住院时间。1.4统计学方法用SPSS12.0统计学软件进行数据分析，本次研究的数据用卡方X2检验计数资料，计量资料用t检验，表示方法为均数±标准差（），以P<0.05差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间对比实验组患者的住院时间显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。表1两组患者住院时间对比[d，]组别例数住院时间实验组7014.6±1.0对照组7020.8±1.2X26.587P<0.052.2两组患者焦虑抑郁评分对比两组患者在护理后的焦虑抑郁情绪均较之前有所降低，但实验组患者仍显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表2。表2两组患者焦虑抑郁评分对比[分，]组别例数焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后实验组7058.2±2.446.5±1.257.4±3.243.2±0.8对照组7058.3±2.350.2±1.558.1±2.949.7±1.2X20.1526.4810.3175.974P>0.05<0.05>0.05<0.052.3两组患者护理满意度对比实验组患者对于护理的满意程度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表3。表3两组患者护理满意度对比[n，（%）]组别例数十分满意一般不满意总满意实验组7045（64.29）24（34.29）1（1.43）69（98.57）对照组7021（30.00）41（58.57）8（11.43）62（88.57）X26.4877.3416.9528.617P<0.05<0.05<0.05<0.053讨论最近几年，老年人发生骨折的概率日益上升，这严重的影响了患者的生活质量。同时因为骨折还会患者身体产生了很大的创伤，愈合时间比较长，手术后伴有一定的疼痛感，因此在患者康复期间，患者就会产生焦虑、抑郁的不良情绪，再加上生活受到直接影响，还存在着不愿意和他人进行交流以及一定程度的自卑心理。传统的康复治疗中，一般都只注重基础护理，而忽略了患者自身的情绪状况，这就会影响到患者的康复。但是伴随不断转变的医学模式，护理干预逐渐的应用于骨折患者的治疗中，这种护理模式要求护理人员要时刻关注患者的情绪变化，一旦出现负面情绪，要及时有效的做出心理疏导，同时加强细节护理以及必要的健康宣教，使患者更快更好的康复[6]。为此本文将护理干预加入到老年患者的围手术期中，据本次研究结果表明，实验组患者的住院时间显著优于对照组（P<0.05）；两组患者在护理后的焦虑抑郁情绪均较之前有所降低，但实验组患者仍显著低于对照组（P<0.05）；实验组患者对于护理的满意程度显著高于对照组（P<0.05）。综上所述，将护理干预措施加入到接受手术治疗的老年患者中，可以缩短其住院时间，降低其焦虑抑郁等负面情绪，进而提升患者对于护理的满意度和整体的治疗效果，因此值得在临床中应用推广。参考文献[1]张翠英,张娜,王来英等.早期护理干预在预防老年患者髋部骨折下肢深静脉血栓中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,(2):87-88.[2]徐妍妍,秦学娟,沈小芳等.护理干预对老年患者留置导尿漏尿及其并发症的影响[J].护士进修杂志,2015,(13):1155-1157.[3]童玉梅,符永青,冯敏等.护理干预对老年患者全髋关节置换术后功能康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(3):330-331.[4]黄丽华,李丽娟,黄娟等.根本原因分析法在预防老年患者跌倒中的应用[J].齐鲁护理