脑出血患者手术后ICU护理干预的临床分析

脑出血患者手术后ICU护理干预的临床分析

【摘要】目的：分析脑出血患者手术后ICU护理干预的情况。方法：选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例，随机分为对照组和观察组，每组各47例患者，对照组患者给予常规的护理，观察组患者则给予ICU护理干预，对两组患者的护理满意度、焦虑抑郁评分以及并发症情况进行比较。结果：在护理满意度方面，对照组、观察组分别为78.7%、95.7%，差异显著。对于焦虑、抑郁评分，观察组焦虑、抑郁评分分别为（6.8±0.7）分、（5.2±0.6）分，均优于对照组，P<0.05，有统计学意义。对于并发症情况，对照组vs观察组（78.7%vs95.7%），组间差异有意义，P<0.05。结论：在脑出血患者术后护理中应用ICU护理干预有很好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的出现，提高患者的生活质量。关键词：脑出血患者；手术后；ICU护理干预脑出血的病情发展快，死亡率高，是老年患者中常见的一种疾病，具有多发性。对于高血压患者，其更容易出现脑出血的情况，在临床治疗中，主要通过手术方法对脑出血患者进行治疗。由于老年患者的身体各项机能逐渐退化，对于手术造成的创伤具有不耐受性[1]，所以对患者进行科学有效的护理干预是极为必要和重要的。本次研究选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例对不同护理方法对比分析，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年3月到2019年12月我院收治的脑出血患者94例，随机分为对照组和观察组，每组各47例患者。对照组患者中，男性29例，女性18例，年龄45-79岁，平均年龄（57.9±11.5）岁。观察组患者中，男性28例，女性19例，年龄48-82岁，平均年龄（58.3±10.8）岁。所有患者经过诊断确认为脑出血，出血量在45-96ml，平均出血量（68.7±14.0）ml。两组患者的一般资料基本相似，无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组患者进行常规护理干预，监测患者生命体征，开展无菌常规操作，做好患者的口腔、病房和其他基础性的护理。观察组患者给予ICU护理干预，具体护理措施如下：（1）心理护理。对ICU脑出血患者的术后心理情况进行观察，如果患者出现恐惧、焦虑、抑郁等不良心理状态，需要及时对患者进行心理疏导，积极与患者沟通，将术后康复的注意事项讲解给患者，帮助其解答疑惑，耐心的倾听患者的讲述，给予适当的安慰与针对性的指导。（2）鼻饲护理。大多数ICU脑出血患者都是通过鼻饲获取营养的[2]，所以在术后，需要对患者呼吸道的畅通情况提高重视，对其进行吸痰。调节好鼻饲液注入的温度，不能高于40℃。在注入过程中，还需要对注入的量和速度进行控制，不能太快、太多。鼻饲操作之后，告知患者不能马上翻身，避免出现呕吐的情况。同时对患者的呼吸进行观察，叮嘱患者要少活动。此外，结合患者的具体情况对其营养摄入进行调整。（3）科学使用抗生素。如果患者出现发热的情况，或者术后血液中中性粒细胞有明显的增加，就要注意患者是否出现细菌感染的情况[3]，并进行药敏、细菌培养试验。结合医嘱以及试验结果科学的使用抗生素进行治疗。在抗生素应用过程中要注意剂量，防止药量太多导致病情加重。ICU护理人员要熟悉使用抗生素的注意事项，密切过度使用的后果，同时使用抗生素的过程中要对患者的反应进行密切观察，并记录。（4）呼吸道护理。对于意识清醒的患者，要对其讲述排痰的方法和作用，并帮助其顺利的排痰。指导患者掌握正确呼吸的方法，进行深呼吸。对于意识不清醒、不能自己排痰的患者，要使用机器定时帮助其吸痰[4]。使用过的吸痰管要做好标记，不能重复使用，吸痰之后要对患者的呼吸情况进行观察，保证其呼吸正常。1.3观察标准利用医院自制问卷调查患者护理满意度，分为非常满意、满意、不满意三种，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。同时对两组患者的焦虑、抑郁评分进行观察记录。此外，对并发症情况进行分析，主要包括感染、导管阻塞、应激性溃疡等。1.4统计学分析本次研究中，若P<0.05，表明组间有统计学意义，其中计数资料采用%表示，利用x2进行验证。计量资料均采用表示，计量资料用t表示，统计学数据软件版本为SPSS22.0。2结果2.1两组患者护理满意度护理之后，对照组和观察组患者的满意度分别为78.7%、95.7%，组间差异有统计学意义，P<0.05。如表1.表1两组患者的护理满意度组别例数非常满意满意不满意满意度对照组4721161078.7观察组47369295.72.2两组患者的焦虑、抑郁评分护理后，观察组患者的焦虑、抑郁评分均优于对照组，差异显著，P<0.05。如表2.表2两组患者的焦虑、抑郁评分组别例数焦虑评分抑郁评分对照组4722.9±2.622.1±2.3观察组476.8±0.75.2±0.62.3两组患者的并发症情况对于并发症的发生率，对照组为78.7%，观察组为95.7%，观察组低于对照组，P<0.05。如表3.表3两组患者的并发症情况组别例数感染导管阻塞应激性溃疡发生率对照组4753210（78.7）观察组471102（95.7）3讨论在神经内科中，脑出血是常见的疾病，其多发生于老年患者。由于其身体机能下降，手术的耐受性差，所以在术后容易出现感染等情况，导致手术治疗的效果受到影响，对于术后恢复也是不利的。脑出血的患者，其生理功能受到限制，尤其是免疫力明显降低，导致患者无法承受病原体的侵袭，临床感染率是比较高的。对脑出血术后患者进行ICU护理干预，是在常规护理基础上对护理进一步细化。病房环境保证无菌，控制探视患者的人数和时间，并对相关器具进行消毒等，这些能够很好的阻止病原菌的入侵[5]，降低患者受到感染的几率。而且ICU护理干预下，患者能够更主动的接受和配合治疗，同时通过科学的心理疏导与安抚，缓解患者的不良情绪，增加对医护人员的信任感，积极配合医护人员开展护理工作。在本次研究中，对照组患者进行常规护理，观察组患者则给于ICU护理干预，对于两组患者的护理满意度，对照组、观察组分别为78.7%、95.7%。在焦虑、抑郁评分上，观察组评分优于对照组，组间差异有意义，P<0.05。对于并发症的发生率，对照组与观察组分别为78.7%、95.7%，观察组同样优于对照组。可见，ICU护理干预效果理想。总而言之，在脑出血患者术后进行ICU护理干预效果理想，患者的满意度高，能够减少并发症的出现，同时患者的生活质量能够得到保障，是值得在临床中广泛应用和推广的。参考文献：[1]石素华.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(25):7.[2]林阳,陈巧玲,林孔榕.脑出血手术后ICU内患者的心理特点分析与护理干预效果分析[J].按摩与康复医学,2018,9(22):54-55.[3]钟磊庆.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值探析[J].实用临床护理学