品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价

品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价

【摘要】：目的：将品管圈应用产房并进行持续的护理质量改进，并对其护理工作质量的效果进行分析。方法：选用120例产妇，采用随机分组方式将其分为实验组和对照组。对照组采用常规护理方法，实验组在常规护理方法基础上使用品管圈管理模式对产房进行护理干预。观察比较两组产妇的护理满意程度和护理指标。结果：实验组护理质量明显优于对照组患者，P<0.05，差异有统计学意义。结论：品管圈有利于产房护理的质量改进，值得在护理工作中推广和应用。【关键词】：品管圈；产房护理；质量改进；效果随着社会的不断进步和医疗技术的不断改善，服务对象的需求也在不断变化。护理质量管理在促进患者康复、提高医疗水平以及满足患者需要方面起着极为重要的作用，产房护理质量的优劣直接影响着产妇和新生儿的安全，所以提升产房护理质量确保产妇和新生儿的平安健康是产房护理管理工作中的首要任务。品管圈作为一种非常灵活的管理方式，通过团队的共同合作，能够将质量管理和工作现场中出现的问题有序规范的解决，提升工作效率和质量[1]。现选取120产妇，就品管圈对产房护理质量持续改进的效果进行分析和评价，详细报告如下。

一般资料与方法1.1一般资料选取本院2015年6月~2017年6月收治的120例产妇，年龄在20~37岁之间，平均年龄（25.9±2.7）岁；怀孕时间37~43周，平均怀孕时间（40.4±1.6）周。所有产妇军事单胎妊娠和自然分娩。将产妇采用随机分组方法分为两组，每组60例。其中对照组产妇年龄21~37岁，平均年龄（26.1±2.3）岁；怀孕时间38~42周，平均怀孕时间（40.1±1.2）周。实验组产妇年龄22~36岁，平均年龄（25.8±2.0）岁；怀孕时间38~43周，平均怀孕时间（39.8±0.9）周。实验组、对照组产妇的一般资料差异比较不具有统计学意义（p>0.05）。1.2方法对照组产妇采用常规护理干预，主要护理内容包括基础护理、用药护理、健康教育等。实验组产妇在对照组常规护理方法基础上采用品管圈护理管理模式，具体方法如下。1.2.1成立品管圈小组，制定护理计划护理长负责管理品管圈小组组织，成员共有10名，其中包括1名护理长即品管圈圈长，1名护士长，8名护理人员。圈长负责按照产妇的具体情况制定护理计划和护理路径，提高护理的合理性和系统性，此外圈长需要对整个品管圈的活动进行安排和管理，并对活动结果进行监督和评价。圈员要以质量改进为主题积极参与活动的实施和讨论。1.2.2产前护理产前护理内容主要包括产前健康教育和产前心理护理。产前护理人员应该多与产妇进行沟通和交流，提高对产妇心理状态的关注程度，鼓励产妇以积极自信的态度面对分娩，保持轻松的心情[2]。需要注意的是护理人员应该根据产妇个人的知识水平采取合适的方式与其交谈，使产妇充分了解有关分娩的健康知识，先恶露的排尽、产后哺乳、产后恢复、子宫恢复等等，对于刨宫产产妇应该详细的向其讲解手术围术期的注意事项，对术后的尿管、引流管等使用方法进行指导，对手术中采取的麻醉、体位方式、常见并发症的防范和发生情况以及其他需要配合的方面也要仔细介绍。1.2.3产中护理产中护理主要是产妇体位护理：当产妇进入产房之后首先要对其进行全面检查，在确保产妇无任何下床活动禁忌症之后，让产妇选择合适自己的体位进行分娩，包括卧位、坐位、站位、蹲位、走动等等[3]。例如坐位指的是坐在椅子上或者床边分开双腿进行分娩；站位指的是扶着床边站立或靠墙站立配合左右摇摆臀部；蹲位指的是产妇分开双腿蹲下，可以扶着床或者椅子。保持自由体位模式进入第二产程，然后转换成卧位进行分娩。1.2.4产后护理产后护理也包括两方面即心理护理和对产妇出血量的观察。护理人员要对产妇家属进行有关产妇心理的健康的指导，丈夫应当多陪伴妻子，为其营造一个舒适温馨的环境，尽快使产妇拜托不良情绪；另外要对产妇产后的出血量密切观察，，运用科学合理的方法对其进行准确评估，并且还要掌握各种加强宫缩的方法，协助医生进行抢救工作；此外还要帮助产妇今早哺乳，督促产妇膀胱排空，予以导尿，防止产后尿潴留加重造成产妇出血[4]。产妇营养摄取和充分休息也很重要。1.3观察指标观察和比较两组产妇的护理满意程度和护理指标。护理指标主要包括产妇会阴伤口感染发生率、产后出血发生率以及新生儿重度窒息发生率等指标。1.4统计学分析采用SPSS22.0进行数据分析和比较，用t和x2对数据进行检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

结果2.1两组产妇护理满意程度比较从表1中可以看出，实验组产妇的护理总满意率为93.33%，明显高于对照组产妇护理总满意率70.00%，P<0.05。表1两组产妇护理满意程度比较[n/%]组别n非常满意满意不满意总满意对照组6022（36.66%）20(33.33%18（30.00%）42（70.00%）实验组6032（53.33%）24（40.00%）4（6.66%）56（93.33%）t10.9091P0.00092.2两组产妇护理各项指标比较实验组产妇的产后出血发生率、会阴伤口感染发生率、新生儿重度窒息发生率均明显低于对照组产妇，P<0.05。表2两组产妇护理各项指标比较[n/%]组别n新生儿重度窒息发生率会阴伤口感染发生率产后出血发生率对照组606（10.00%）8（13.33%）4（6.66%%）实验组601（1.66%）2（3.33%）0（0.00%）t4.8213.927604.137P0.0280.0470.041

讨论产房的护理工作在妇产科护理共=工作中占有十分重要的位置，产房是护理人进行接产的第一现场，其护理质量与新生儿及产妇的健康安全有很密切的相关性，所以必须持续对护理质量进行改进。品管圈活动是现代质量管理模式之一，全面、标准以及系统。它组长发挥和挖掘护理人员的主动性和积极性，鼓励圈员自主参与护理工作，并能对护理行为进行自我评价，从而不断提高护理专业技能水平和自身综合素质[5]。本次研究中显示，以品管圈护理管理模式对产房护理进行干预，能够有效的提高产妇护理满意程度，还能改善产妇的不良情绪，降低新生儿重度窒息、产妇产后出血以及会阴伤口感染发生率，与常规护理相比能够明显提高产房护理质量[6]。综上所述，品管圈有利于产房护理质量的持续改进了，值得在临床中加以推广和应用。参考文献：[1]艾默,马驰.品管圈提高产房护理质量并降低产后并发症的效果分析[J].中国继续医学教育,2015,29(32):221-222.[2]马绮梨,梁雅玲.品管圈活动对提高阴道分娩会阴完整率的应用研究[J].国际护理学杂志,2016,20(3):382-384.[3]邓雪辉,夏青青.追踪管理法和品管圈活动在产科护理质量持续改进中的作用[J].中国继续医学教育,2018,16(12):191-193.[4]苏苓,谢梅娟,黄卫东.品管圈活动提高产科护理质量的效果分析[J].卫生职业教育