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文档简介
工人工伤一次性赔偿协议书(2024版)合同编号:__________甲方(伤者):__________身份证号:__________住址:__________联系电话:__________乙方(雇主):__________统一社会信用代码:__________注册地址:__________联系电话:__________鉴于甲方在乙方从事工作过程中不幸发生工伤,依据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则,就甲方工伤赔偿事宜达成如下协议:一、赔偿金额1.乙方一次性赔偿甲方工伤造成的医疗费用、护理费用、误工费用、伤残补助金等各项费用共计人民币__________元整(大写:____________________元整)。2.赔偿金额支付方式:乙方应在本协议签订之日起________个工作日内,将赔偿金额一次性支付给甲方。二、赔偿条件1.甲方保证所提供的伤情资料真实、完整,并积极配合乙方的调查核实。2.甲方承诺在收到赔偿金额后,不再就本次工伤事故向乙方提出任何形式的赔偿要求。3.甲方同意放弃就本次工伤事故向乙方追偿的权利。三、其他约定1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。3.本协议签订后,如双方发生争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。甲方(伤者):__________签字/盖章日期:__________乙方(雇主):__________签字/盖章日期:__________一、附件列表:1.甲方(伤者)身份证明复印件2.乙方(雇主)营业执照副本复印件3.甲方工伤认定书复印件4.医疗费用收据及相关病历资料复印件5.误工证明复印件6.伤残等级评定复印件7.银行转账授权书二、违约行为及认定:1.甲方提供虚假伤情资料,导致乙方无法按时足额支付赔偿金额。2.乙方未按约定时间支付赔偿金额。3.甲方在收到赔偿金额后,再次就本次工伤事故向乙方提出赔偿要求。4.甲方违反协议放弃追偿权利。三、法律名词及解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的伤害。2.赔偿金额:乙方一次性支付给甲方的各项费用,包括医疗费用、护理费用、误工费用、伤残补助金等。3.一次性赔偿:乙方在协议约定的一次性支付赔偿金额。4.违约行为:甲方和乙方违反协议约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供虚假伤情资料:乙方应及时向甲方指出问题,要求提供真实、完整的伤情资料。如甲方仍不配合,乙方有权拒绝支付赔偿金额,并依法追究甲方责任。2.乙方未按约定时间支付赔偿金额:甲方有权催告乙方履行支付义务,如乙方仍不支付,甲方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.甲方再次就本次工伤事故向乙方提出赔偿要求:乙方有权拒绝,并提醒甲方已签订协议放弃追偿权利。如甲方仍坚持要求赔偿,乙方有权依法追究甲方责任。4.甲方违反协议放弃追偿权利:乙方有权拒绝履行赔偿义务,并依法追究甲方责任。五、所有应用场景:1.甲方在乙方从事工作过程中发生工伤。2.甲方与乙方就工伤赔偿事宜进行协商。3.甲方提供真实、完整的伤
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