推进与政策业务紧密相连的信息化建设,驱动医共体高质量发展

.三明市医改领导小组秘书处副主任张清辉提要信息化支撑三明医改一路同行统筹推进“五大信息化项目”，驱动医共体高质量发展建设成效和实践体会信息化支撑三明医改2012年2月以来，三明市强化政府责任，把好导向；以“三医联动”改革为路径，统筹推进“三医”革的“经济杠杆”，以腾空间、调结构、保衔接的▲2021年3月23日，习总书记在视察沙县总医院时指出：“三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。十四五期间，要继续深化医药卫生体制改革，增加医疗资源，优化区域城乡布局，做到大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。”信息化支撑三明医改进一步加大力度推广三明医改经验，加快健全维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立信息化支撑三明医改规范药品生产和流通，持续加大药品集中招标采购，取消药品加成，严格控制药品不合理使用，打击医药领域腐败行为，不断降低药品虚高费用，缓解了群众看病贵以降药价为突破口以医保为撬动改革的“经济杠杆”根据药品和服务价格变化，及时调整医保报销目录，推进支付制度改革，调整医疗服务行为，建立医院主动控费以医保为撬动改革的“经济杠杆”根据药品和服务价格变化，及时调整医保报销目录，推进支付制度改革，调整医疗服务行为，建立医院主动控费机制，信息化支撑三明医改↓u实行辅助药品重点监控使用管理；u实行药品零差率销售改革；u实行药品耗材联合限价采购，建立“三明联盟”，挤压价格虚高水分；在医院医药总收入增幅不超过10%的前提下，将80%改革“红利”通过医疗服务价格调整给医院，降低医院物耗收入占比，提高医院收入“含金量”（提高诊疗、手术、护理、床位、中医服务以及技术劳务价值高的项目价格），降低大型医用设备检查价格。↓u以不增加老百姓就医负担和不增加财政负担为原则，同步实行医保管理体制改革，调增部分全部由医保基金报销；u探索医保支付方式改革；信息化支撑三明医改数据用数据说话以数据支撑从数据中发现问题并以问题为导向精准施策。通过数据互联互通，实现规范化、同质化管理和资源均衡布局。改革成效用数据体现，通过数字检验各地政策落地情况。信息化支撑三明医改治混乱、堵浪费找准小切口，从“城镇职工医保穿底”痛点切入，对准医药购销利益链条，重拳整治。医改建设起步推动医院内信息系统建设；以居民健康档案为主线，建设市级区域信息平台；部署基层卫生信息系统；建设“三保合一”信息系统，监督重点药品价格、医疗服务行为和医保基金安全运行，破解药价虚高、过度医疗和医保基金穿底的机制性难题。信息化信息化支撑三明医改建章程、立制度从医药入手，在医疗落地，强化医保衔接，探索“三医联动”综合改革，理顺政府管理机制，建立改革“四梁八柱”。医改强化建设统一部署医院的结构化电子病历系统；建设村卫生所一体化管理系统；构建健康三明平台；推动政务外网卫生健康专网降费提速，实现市县乡村四级数据全面联通；依靠信息系统收集的大数据，精密测算全市公立医院运行情况，为医疗服务价格调整事前、事中、事后评估提供坚实基础。信息化信息化支撑三明医改信息化支撑三明医改治未病、大健康通过建立紧密型医共体，以实施区域医保基金打包支付为切入点，构建区域健康管护组织，为群众提供全方位全过程全周期的卫生与健康服务。医改提档升级市级平台和基卫信息系统软硬件升级提速；统一建设医院集成平台和基层结构化电子病历系统，建设电子健康卡多码协同平台，建设总医院运营综合监管平台，建设全市统一分级诊疗平台；建设慢性病一体化管理信息系统，建设区域疾病谱分析平台，建设公共卫生服务质控平台；建设全市远程医疗平台。信息化信息化支撑三明医改信息化支撑三明医改贯彻落实《网络安全法》《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法（试行）》等相关法律法规要求，建立全市卫生健康行业网络信息与数据安全络安全治理体系，开展全行业网络安全监测信息化支撑三明医改在推进医改过程中，始终把医药、医保、医疗的统性、整体性、协同性，提高医改系统集成与协同以医共体建设为载体，以信息化手段为“催化剂”，促推资源融合互通。统筹推进“五大信息化项目”，驱动医共体高信息化驱动医共体高质量发展信息互通数据共享业务协同三明医改能取得成功，主要是通过“三医联动”推进供给侧结构性改革，在这过程中建立紧密型县域医共体（总医院实施县乡村人、财、物等“六统一”，提高基层服务能力，增强基层服务品牌吸引力，通过健全完善优质高效的服信息互通数据共享业务协同信息化驱动医共体高质量发展居民个人所有“三医”数据互联互通。县域医共体内“三医”和资源数据在各成员机构间互联互通；上下级医院之间，如患者转诊、远程医疗等。医疗健康数据在市域内所有医疗卫生机构互联互通。全量通全量通横向通纵向通融合通全面通医院内诊疗数据在各科室间的互联互通；医院机构之间，如电子病历共享、检验检查结果互认等。公共卫生及健康管理和临床医疗信息互联互通。以及与医疗管理部门、医保部门等互联互通。信息化驱动医共体高质量发展u资源融合数据共享3个层次数据共享3个层次医共体成员单位之间信息互联互通，医共体成员单位之间信息互联互通，实现对医疗和公共卫生服务、财务、依托区域全民健康信息平台，推进医依托区域全民健康信息平台，推进医疗卫生信息共享，提升医疗卫生机构02发展远程医疗服务，以县级医疗机构发展远程医疗服务，以县级医疗机构为枢纽，向下辐射乡村医疗机构，向03u医保支付u人事薪酬u协同联动uu协同联动信息化驱动医共体高质量发展l基层医疗卫生信息系电子病历系统“一体化”项目医院信息化提档升级项目医共体内“统一管理和同质化服务”项目市级全民健康信息与管理平台建设项目信息化驱动医共体高质量发展突出“基卫一体化、基卫拓展应用、医卫融合、区域协同”四个方面内容，对基卫信息系统进行改造与提升，构建起上下联动、医卫融合、同质化管理的整合型医疗健康服务信息化体系。2.电子病历系统“一体化”项目2.电子病历系统“一体化”项目完善二级以上医院电子病历系统功能，统筹建设基层结构化电子病历系统，推进医共体内各机构门诊和住院电子病历互通共享，实现电子病历信息“一张网”，区域医疗“一家人”。3.医院信息化提档升级项目3.医院信息化提档升级项目统筹部署医院信息集成平台、CA认证、电子健康卡多码协同、云胶片平台，强化信息系统标准化、规范化建设，整合医院内部信息系统，实现临床与管理系统间的联通共享。统筹推进基卫系统与总医院集成平台数据对接，构建县域医共体健康医疗数据中心，推进患者健康数字身份应用，为县域医共体内业务协同和医共体监管提供数据支撑。信息化驱动医共体高质量发展55.市级全民健康信息与管理平台建设项目以通过区域信息互联互通成熟度测评为目标，持续升级一体化的数据采集、汇聚、治理、共享和分析应用管理的市级平台，畅通医疗健康数据交换。通过全民健康信息平台的建设，整合医疗卫生信息资源，建立各级医疗卫生机构、相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域卫生协同服务模式。成效与体会2总医院信息系统基本实现了对主要业务环节的全面覆盖。3医疗机构间协同不断加强。4互联互通成熟度稳步提升。5医疗健康数据治理水平得到提高。6信息技术与医改政策和行业应用深度融合。7信息惠民服务切实增强了群众获得感。成效与体会2022年，三明在“卫生健康信息化治理水平分指数”项中排第16名。国家卫健委统计信息中心从发展环境、组织保障、数据治理、基础建设、互联互通、创新能力、业务协上城市进行指数综合测算，形成“全国卫生健康信息化发展指数”（以城市为单元，包括一个总指数，治理水平、建设水平和应用水平三个分指数）。成效与体会必须与医改政策和医疗健康业务深度融合必须与医改政策和医疗健康业务深度融合信息化的建设要服务于改革和医疗健康业务，秉持“业务体系为纲，信息建设为辅”的思想，赋能业务，为业务提供支