社区护理第二章 环境与健康课件

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第二章环境与健康社区护理-第二章-环境与健康问题一人活着什么东西第一重要？社区护理-第二章-环境与健康NO!社区护理-第二章-环境与健康4现阶段全球性环境问题臭氧层耗损与破坏温室效应

森林锐减淡水污染海洋污染酸沉降大气污染生物多样性减少

土壤质量恶化和土地沙漠化社区护理-第二章-环境与健康5BirdFluAIDSBovineSpongiformEnceohalopathy(BSE)DioxinCrisisStreptococcusSuisSARS重大传染性疾病和中毒事件严重威胁人类的生存社区护理-第二章-环境与健康61/3的中国土地都遭遇过酸雨的袭击，7大河中一半的水资源被污染，另有1/4的中国人没有纯净的饮用水；1/3的城市人口不得不呼吸被污染的空气；不到20%的城市垃圾是按照环保的方式处理；世界上10个污染最严重的城市中国占了5个。2005年3月，德国《明镜》周刊对中国环保总局副局长潘岳进行的专访（摘录）：社区护理-第二章-环境与健康7社区护理-第二章-环境与健康8城郊接合部→交通便利、劳力便宜→工业区或者工业园，导入了化工、制造等污染企业→污染问题；长年的污染积累后，伤害终于爆发，2002年以来，“癌症村”、“怪病村”现象在中国各地频频出现，尤其高发于经济发展较快的省份，GDP增长和“癌症村”增加之间呈现伴生关系。社区护理-第二章-环境与健康9中国近百癌症村一览广东翁源癌症村：3000多村民，从1987年至今，已有250余人因癌症而丧生。河南黄孟营癌症村：2400多人的村子，14年来已有114名村民因患癌症去世。像这样的“癌症高发村”，在沙颍河沿岸还有不少。湖北翟湾癌症村：3000多村民，近两三年来已有100多人死于癌症。江苏广丰癌症村：200来户村民，几年来因癌症去世的有近20人，患癌症者近30人。

……社区护理-第二章-环境与健康10癌症已成为中国农村居民最主要死因之一；与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡人数明显上升；其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%；医学界认为，目前已知80％的癌症发病与环境有关，尤其是与环境中的化学物质密切相关。社区护理-第二章-环境与健康11WHO估计，当前全世界1/4的疾病归因于环境污染，每年因饮水污染、空气污染和未加处理的废弃物引起的死亡人数达770万。环境污染对人类的生命构成巨大威胁！社区护理-第二章-环境与健康具有良好的环境保护意识。掌握环境污染的概念、环境污染对健康的危害、环境污染对健康危害的特点、行为生活与健康的关系。熟悉人类与环境的关系、原生环境中健康的有害饮食、环境污染的防御措施、社会心理因素与健康的关系。了解环境的概念与分类、生态系统与生态平衡、环境污染的种类与来源、社会因素及卫生服务因素与健康的关系。学习目标社区护理-第二章-环境与健康第一节人类的环境13社区护理-第二章-环境与健康14（一）环境的概念环境（environment）指环绕于地球上的人类空间及其直接或间接影响人类生存和发展的各种自然因素及社会因素的总和。人类生存发展的基础，开发利用的对象。社区护理-第二章-环境与健康环境自然环境社会环境（大气圈、岩石圈、水圈、生物圈）经济、文化、人际、社会心理原生环境primaryenvironment次生环境secondaryenvironment(二）环境分类社区护理-第二章-环境与健康

(二）环境分类：自然环境原生环境：天然形成的,未受或少受人为因素影响的环境有利健康因素不利健康因素促进健康地方病“正常”空气,水,土壤,阳光,微小气候,风光自然灾害、有毒动植物、化学元素、自然疫源的病原体社区护理-第二章-环境与健康(二）环境分类：自然环境次生环境：人类活动下形成的环境，环境污染是主要问题

破坏生态平衡:次生环境质量恶化保持生态平衡:次生环境优于原生环境促进健康引起疾病社区护理-第二章-环境与健康三、人类与环境的关系1.人与环境之间物质的统一性

通过物质、能量、信息交换保持动态平衡，形成统一体。2.人与环境之间作用的双向性

适应环境：与不利环境因素保持平衡，适应环境（人体对高原缺氧的适应）改造环境：都江堰3.环境对人体健康影响的双重性

有利有害18社区护理-第二章-环境与健康第二节自然环境与健康一、原生环境与健康（了解）二、次生环境与健康（掌握）19社区护理-第二章-环境与健康一、原生环境与健康

对健康有利因素

20社区护理-第二章-环境与健康21二、次生环境与健康

（一）环境污染的概念环境污染(environmentalpollution)是指由于各种自然或者人为的原因，使环境的构成或状态发生变化，扰乱或破坏了生态系统，对人类或其它生物造成直接的、间接的健康、生存或潜在的有害影响。社区护理-第二章-环境与健康22（二）环境污染的种类1、化学性污染物2、物理性污染物3、生物学污染物各种有害气体(SO2、CO、NOx和光化学烟雾等)、重金属(汞、镉、铅、铬、砷等)、各种农药、石油化工等污染物等。噪声、电磁辐射(紫外线、微波)、电离辐射(各种放射性物质)等。各种病原微生物、寄生虫卵、生物性毒素等

社区护理-第二章-环境与健康23（三）环境污染的来源1、生产性污染2、生活性污染3、其他污染社区护理-第二章-环境与健康24（四）环境污染对健康的危害*1.直接危害：

（1）急性危害:

（2）慢性危害

1）致突变

（3）远期危害2）致畸

3）致癌

（4）非特异性危害：免疫功能下降，常见病多发。2.间接危害社区护理-第二章-环境与健康25（四）环境污染对健康的危害*1.直接危害：

（1）

急性危害:

1）大气污染的烟雾事件

2）事故性排放的环境污染事件

3）核泄漏事件

4）急性传染病：空气传播（SARS）水污染（伤寒、霍乱）大气污染社区护理-第二章-环境与健康26Londontypesmog（煤烟型烟雾事件）英国伦敦1873年～1965年共发生12次烟雾事件，最严重的1次在1952年(Londoncrisis)。特殊地理条件：河谷盆地；特殊气象条件：持续大雾形成逆温，无风或微风；严重污染源：工厂和居民大量燃煤，排出大量烟尘和SO2；4天超额死亡4000多人，牛中毒而亡。社区护理-第二章-环境与健康27印度博帕尔毒气泄漏事件切尔诺贝利核电站爆炸事件社区护理-第二章-环境与健康28定义：污染物低浓度、长期、反复对机体作用所产生的危害；分类：持续性蓄积危害（水俣病汞、疼痛病镉)慢性疾患（慢阻肺）

（2）慢性危害社区护理-第二章-环境与健康29

（3）远期危害先天畸形社区护理-第二章-环境与健康30（四）环境污染对健康的危害*2.间接危害（1）产生温室效益（CO2气候变暖、海平面上升、气候反常）。（2）破坏臭氧层（紫外线能力降低破坏免疫力，皮肤癌好发）。（3）形成酸雨（燃煤、尾气，土壤酸化诱发癌症老年痴呆）。（4）影响微小气候与太阳辐射（烟尘吸收太阳光，佝偻病）。社区护理-第二章-环境与健康311.广泛性污染范围广空气、水、食物、土壤均受污染受害对象的广泛性敏感人群（老、弱、病、残、幼）（五）环境污染对人群健康影响的特点社区护理-第二章-环境与健康322.长期性受环境（空气、水）稀释，往往以较低浓度进入机体，短期不易发现。发病周期长，“痛痛病”达十多年；（五）环境污染对人群健康影响的特点社区护理-第二章-环境与健康（五）环境污染对人群健康影响的点3.复杂性污染物复杂，性质各异，对健康影响可单独发生，也可联合效应：相加、协同、拮抗4.多样性危害表现多种多样局部作用、全身作用特异作用、非特异作用33社区护理-第二章-环境与健康（六）环境污染的预防措施1.加强环境保护法2.自理工业“三废”合理布局（下风侧，水源下游）改革生产工艺，综合利用净化处理3.治理农业污染：高效、低毒、低残留。4.治疗生活性及其他污染：无害化处理，尾气净化5.加强环境保护教育：宣传，提高意识，积极参加环保行动。34社区护理-第二章-环境与健康第三节社会环境与健康人类的健康，不仅与自然环境密切相关，而且直接或-间接地受到社会环境的影响。社区护理-第二章-环境与健康主要内容1、社会因素与健康2、社会心理因素与健康2、行为生活方式与健康社区护理-第二章-环境与健康社区护理-第二章-环境与健康社区护理-第二章-环境与健康性格与健康1.A型行为：

个性倔强、争强好胜、易冲动、包袱过重、追求执着、人家关系紧张、具有实践紧迫感和匆忙赶。2.C型行为：

容易克制或压抑自己的情绪，对自己的要求无自信、过渡忍让、常有退缩行为、不善于与人交往，已出现无助无望的自卑心态。39社区护理-第二章-环境与健康社区护理-第二章-环境与健康第三节社会环境与健康卫生服务与健康（一）医疗保健制度与健康（二）卫生资源分配与健康41社区护理