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文档简介

第一节辛温解表外感风寒证病机发展主要方向：1、卫阳被遏营阴郁滞2、肺卫受邪肺失宣降3、表寒郁闭入里化热麻黄汤汉张仲景《伤寒论》学习：麻黄汤的典型性意义：典型伤寒

基础方典型结构水煎服。麻黄去节，三两(9g)

桂枝去皮，二两(6g)

杏仁去皮尖，七十个(12g)

炙甘草一两(3g)

组成与用法

发汗解表，宣肺平喘。功用主证病机分析：（太阳伤寒）卫阳被遏营阴郁滞头身疼痛，脉紧肺气不宣咳喘外感风寒表实证病机：外感风寒，卫闭营郁，肺气不宣恶寒↑发热↓无汗脉浮恶寒麻黄汤方义分析：君臣佐使麻黄：桂枝：杏仁：炙甘草：发散风寒,宣肺平喘解肌发表,温经止痛降利肺气调和诸药，缓和峻烈本方基本配伍组合及特点：麻、桂相须——峻汗解表麻、杏宣降——止咳平喘运用

1、用方要点：恶寒发热，无汗，脉浮紧。

2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。随证加减：喘急痰多，表证较轻：去桂枝，加苏子、半夏；鼻塞流涕重者，加苍耳、辛荑；夹湿兼骨节痠痛，加苍术、苡仁；兼里热烦燥、口干，加石膏、黄芩。

1、组成、功用、主治、方解及配伍特点。

2、方中麻黄与桂枝的配伍意义及甘草的调和作用。重点【方歌】麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。附方：1、大青龙汤

功用：发汗解表，兼清里热。

主治：外感风寒，里有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，烦燥，口渴，脉浮紧。

组成：麻黄汤增麻黄为六两（倍用），加石膏如鸡子大（二~三两）2、三拗汤功用：宣肺解表主治：外感风寒，肺气不宣证。鼻塞声重，语声不出，咳嗽胸闷。组成：麻黄汤去桂枝3、华盖散组成：麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓。

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