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文档简介

消化性溃疡的并发症课程：《外科护理》模块：胃肠外科常见疾病病人的护理消化性溃疡：指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。原因：HP的感染、胃酸过多。呈圆形或椭圆形；边缘较厚，中央凹陷，呈漏斗状；常覆盖脓苔或纤维膜，呈灰白或黄色。胃溃疡进食疼痛缓解餐后痛十二指肠溃疡疼痛进食缓解饥饿痛急性穿孔幽门梗阻急性大出血胃癌案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？胃溃疡案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻压痛，无反跳痛、肌紧张。移动性浊音阳性。该患者怎么了？胃溃疡急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部前壁。症状剧烈腹痛。体征腹膜刺激征；肝浊音界缩小或消失。急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌辅助检查腹部立卧位X线检查提示膈下游离气体。急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌根据临床表现评估出血程度：50—80ml:柏油样黑便突然大量出血:鲜红色血便＞400ml:血压正常、脉压差小的休克早期表现＞800ml:血压降低的明显休克表现急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌好发部位胃小弯、十二指肠球部后壁。症状呕血、柏油样黑便。体征移动性浊音阳性。辅助检查血常规示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容下降。急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌原因痉挛、水肿、瘢痕症状呕吐大量不含胆汁、有酸臭味的隔夜宿食。体征上腹膨隆，可见胃形、蠕动波，有振水音。辅助检查低钾低氯性碱中毒。急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌急性穿孔急性大出血幽门梗阻胃癌症状上腹部疼痛失去节律性，休息或用药后症状不缓解。辅助检查早期上腹部有深压痛，晚期可扪及上腹部包块。案例分析患者，男性，32岁。上腹部间歇性疼痛2年，烧灼样，多于进餐后30min左右发作，持续1h后缓解。2h前出现上腹部疼痛，面色苍白，出冷汗，伴有恶心、呕吐，并呕血3次。查体：T36.7℃，P108次/分，Bp90/60mmHg。腹部有轻

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