医院管理案例：护士心路导航患者全程无忧十堰市太和医院

十堰市太和医院护士“心”路导航患者全程无忧专科专业专心01医院及学科介绍02案例背景03执行过程04成果效果主要内容.医院及学科介绍01Introduction

太和医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救、康复、培干八大功能于一体的大型综合性三级甲等医院全景太和太和医院医疗集团太和本部太和郧阳分院太和武当山分院太和太极湖医院太和神农架林区医院太和康复院区太和西苑医院太和竹溪县人民医院太和郧阳区中医医院太和健康投资公司母婴照护会所和众养老会所医护团队心内二病区拥有医、护人员30余人；博士2名，硕士12名；出国进修3余人，带教国际学生10余人；荣获湖北省“十堰市质量控制中心”；拥有国家临床药物研究（GCP）;湖北省临床重点专科；湖北省住院医师规范化培训基地

案例背景02Background案例背景——精准医疗的提出精准医疗及护理是通过了解病人个体基因、生活环境以及生活方式，将个体化医疗和大数据有机结合，找到病根，并有深度地精准用药，从而达到对病人的“靶向性”治疗和护理精准医疗★形成背景临床实验冠心病的流行高峰仍将持续到2020年左右患者对疾病的不确定感Chalmers等[8]研究发现介入手术作为一种应激源，可导致患者产生比较剧烈的生理与心理应激反应，如焦虑、恐惧、孤独、紧张、烦躁等心脏介入治疗因其具有创伤小、恢复快、风险小、成功率高等优点已成为心血管内科确诊并治疗冠心病的主要方法，是目前心内科常规开展的诊疗项目对介入手术缺乏了解；对治疗效果持怀疑态度；害怕术中疼痛、大出血，尤其害怕死亡；担心术后出现并发症患者希望从专业人员得到疾病的相关知识的解答和分析案例背景——心内科常规开展的诊疗项目BAC抓住患者在不同阶段的不同心理问题，通过开展“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧。提炼心内科护理专科敏感指标，提升专科护理质量提升医护、患者及社会满意度项目目标执行过程ProjectImplementing03.心态话疗术前教育焦点访视

康复五指导术后观察术后指导执行过程抓住患者在不同阶段的不同心理问题，通过开展“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧。123对象围手术期介入治疗的患者及家属地点健康教育室时间上午11:00；下午15:00第一步曲：“心态”话疗1制作健教宣传片34第一步曲：“心态”话疗11设置健康教育班34第一步曲：“心态”话疗2排班表体现健康教育班，有专人负责1患者就医体验环节34第一步曲：“心态”话疗3第一步曲：心态话疗制作图文并茂的PPT,视频资料由于病情原因---心内2公众号：太和心在线让患者通过手机观看相关资料和视频.第一步曲：“心态”话疗特殊人群4病情危重的卧床患者因治疗无法到达健康教育室参会的患者科室公众号太和心在线第二部曲：焦点访视术前60分钟访视术前准备是否完善术后30分钟预防手术并发症术后第三天督促落实术后指导第二部曲：“焦点”访视第二部曲：焦点访视焦点访视流程图第二部曲：“焦点”访视第二部曲：“焦点”访视介入手术风险评估单桡动脉术后并发症应急预案术前交接单术后床边十交接经桡动脉穿刺风险评分表桡动脉术后并发症的评估及处理01用药指导03饮食指导05活动指导0204戒烟指导心理指导第三部曲：康复五指导第三部曲：康复五指导医护技心肺康复6分钟试验，心肺有氧训练心肺有氧运动处方术后功能指导第三部曲：康复五指导起搏器术后功能锻炼经桡动脉穿刺术后活动指导单击添加文本标题康复健身操视频起搏器术后肢体功能锻炼操第三部曲：康复五指导呼吸训练卧床期间“椅子”疗法床边6分钟步行试验下床心肺运动试验出院前第三部曲：康复五指导成果成效Results04.

有形成果——患者满意度实施前后两组病人满意度调查对比有形成果——形成心内护理专科文件创新点提高病人的忠诚度通过微信公众号和微信病友群的建立，加强出院病人的延续性护理，提高了病人的忠诚度医生病友团通过微信平台建立医生的病友团；科室医生门诊坐诊时间通过“就医指南”发送缓解患者及家属的焦虑情绪，让其在有意义有乐趣的情绪中度过等候时间以“心”路导航精准服务模式，让患者从入院到出院、手术全程无忧减少患者的心理等候时间服务全程化

有形成果——形成心内专科文件有形成果专科团队就医指南远程护“心”“心”在线太和心在线“心语”课堂

有形成果——太和心在线

有形成果——“心语”课堂建立介入手术护理风险评估体系1术后并发症评估及处理234术后床边十交接经桡动脉穿刺风险评分表术前交接单取得成果5术后并发症应急预案

有形成果——风险评估体系医生全程参与病人的治疗护士康复治疗师参与病人的护理、病情观察专业化、科学的活动指导及运动处方取得成果

有形成果——医护技一体化---团队协作

有形成果——科研成果文章01课题03课题01缩短介入围术期病人知觉等待时间的研究互联网+团队延续性护理在冠心病PCI术后患者健康管理中的应用研究