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医院风险管理之二

－－医患关系应向华医院管理学教研室公共卫生学院复旦大学本章中心问题：医患关系到底是什么法律关系？医患关系和买票上车的合同关系是否法律性质一致？正方反方核心：医患关系中的对象和一般合同中的对象有何不同？医患关系医：医疗机构、医护人员、医院工作人员患：患者、家属、监护人关系：诊疗关系、其他关系医患关系分类非技术性关系技术性关系主动被动型（基于“义务论”，家长式关系）引导合作型共同参与型医患关系的性质合同？一般普通民事合同？消费合同？非合同？１１月３日，一名胃癌患者住进长沙市某医院。从病人入院之日起，他的一位龚姓亲戚便形影不离地陪伴着他。尤其是医生开处方、护士用药的时候，这名患者的亲戚更是格外关注。令医护人员感到奇怪的是，他的手中始终拎着一个厚厚的帆布手提包。

１月１６日，这名患者出院了，手提包的谜底也随之解开，原来手提包中竟然藏着一台微型摄像机。虽然病人及其家属对医院的治疗效果很满意，录像带最终也没派上用场，但该院的医护人员还是高兴不起来：他们没有想到自己在进行救死扶伤的同时，竟然被别人偷偷录像。

出院之日，这位患者向他的主治医师寻医生解释自己摄像的原因：住院之前，常听别人说起一些医院的医生索要红包、护士偷换病人药品的事情，为了防止自己吃“暗亏”，便跟家人商量，偷偷带着摄像机，万一发生医疗纠纷时好有个证据。

日前，寻医生在接受记者采访时感慨地说，虽然自己的医院经受住了录像的“考验”，但出现此类现象，不得不让人为目前的医患关系担心。他奇怪，为什么患者不能对医院多一点信任呢？东省立医院急诊科一饮酒过量的病人因琐事与医务人员发生争执，手持板凳追打医生，医院保卫人员闻讯前来劝解，结果保卫科长被重重推倒，造成颅内出血，当即昏迷。

据省立医院门诊部的医务人员介绍说，当天下午一共发生了４起病人或家属打骂医院工作人员事件，这是其中最严重的一起。

据了解，医护人员或保卫人员遭到谩骂、威胁或殴打的事经常发生，仅１９９８年到２０００年的３年间，发生在该院的此类事件就达３００余次。省城其他几家大医院医护人员挨打挨骂的事件也早已屡见不鲜，特别是在急诊科、小儿科工作的医生和护士，几乎没有一个没遭受过不公正待遇。从一个耳光、一句威胁，到伤人致残甚至害人性命，医患关系的冲突早已超出了学术的范围。

患者的权利患者作为普通公民的基本权利生命健康权肖像权名誉权隐私权患者的权利患者作为患者的权利医疗权自主权疾病认知权知情同意权要求赔偿权患者的义务如实告知义务配合义务知情同意（选择）义务尊重医护人员劳动的义务遵守公共场所秩序的义务医方的权利医护人员作为

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