DB14T3068-2024立体定向放射治疗技术规范

ICS13.100CCSICS13.100CCSC50山 西 省 地 方 标 准DB14/T3068—2024立体定向放射治疗技术规范20242024080720241108山西省市场监督管理局发布DB14/T3068DB14/T3068—2024DB14/T3068DB14/T3068—2024目 次前言 II1范引文件 1语定义 1略语 2本求 2员求 2备求 3术施 3II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。（SXS/TC28）本文件起草单位：山西省肿瘤医院、山西白求恩医院、山西省疾病预防控制中心。II立体定向放射治疗技术规范范围（GB15213-2016医用电子加速器性能和试验方法GB/T17857-1999医用放射学术语GB/T19046-2013医用电子加速器验收试验和周期检验规程WS519-2019X射线计算机体层摄影装置质量控制检测规范WS582-2017X、γ射线立体定向放射治疗系统质量控制检测规范WS674-2020医用电子直线加速器质量控制检测规范WS818-2023锥形束X射线计算机体层成像（CBCT）设备质量控制检测标准NCC/T-RT001-2021小野剂量学临床实践指南ICRU91光子束小野立体定向治疗的处方记录和报告GB/T17857中界定的术语和定于及下列术语和定义适用于本文件。SRT利用专门设备通过立体定向定位技术实现小照射野聚焦式照射的放射治疗技术，治疗方式可分为单次大剂量照射和分次照射。SRS4DCTCT针对所开展的放射治疗临床实践，对该实践中需用到的仪器设备及全流程的过程进行功能测试和信息反馈，通过反复测试和反馈这一过程，保证所有设备、各环节能安全有效的应用于临床实践。1针对某一特定的放射治疗过程，为确定该过程是否达到设计要求而由始至终对整个过程进行测试缩略语下列缩略语适用于本文件。SRTStereotacticRadiotherapy立体定向放射治疗SRSStereotacticRadiosurgery立体定向放射外科EPIDElectronicPortalImageingDevice电子射野影像装置4DCT4DComputedTomographyICRUInternationlCommissiononRadiationUnitsandmeasuements国际辐射单位与测量委员会并1515222CT——符合射线吸收特性的平板扫描床；——物理孔径≥80cm；扫描孔径≥55cm；——最小扫描层厚≤0.2cm；——具备四维计算机断层扫描功能；——图像质量达到WS519相关标准要求；——配备相应的质控工具，如影像质量检测模体、电子密度转换模体和机械精度测试模体。——图像的重建精度以及空间几何精度≤0.1cm；——配置处理组织不均匀性校正的精确剂量计算算法；——根据NCC/T-RT001中定义小野，小野剂量学计算误差应≤2%；——剂量计算网格≤0.2cm；——具备多模态图像的识别与配准功能。——配置3维影像引导装置，影像中心与剂量投照系统等中心的偏移≤0.1cm；——配置高分辨率多叶准直器MLC（叶片宽度≤0.5cm）和/或锥形限束装置；——开展体部立体定向放射治疗技术宜配置呼吸运动控制装置；——剂量参数达到GB15213、GB/T19046等国家相关标准要求；——治疗机等中心精度≤0.1cm；——治疗床平移运动精度≤0.1cm、旋转运动精度≤0.5°；——影像引导装置的图像质量达到WS818第7章的要求。除配置国家相关标准要求的质量检测设备外，开展立体定向放射治疗的医疗机构还应配置：——针对该技术实施的专业质控检测设备；——可进行小野剂量测量的探测器；——可满足测量立体定向剂量分布特点的患者剂量验证设备；——可执行端到端测试的模体；——检测影像引导设备图像质量和几何精度的模体；——视技术开展情况配置体位固定、运动管理等附加装置的检测设备。≤5cm7cm，33cm。30.5cmCT扫描范围包括病灶及需要评估的危及器官的完整信息，共面计划要求病灶边界至少外延10cm15cm；重建层厚≤0.1cm；8.4.1.5图像重建分辨率≥512×512；8.4.1.6胸部和腹部肿瘤建议采用四维计算机断层扫描，明确内靶区的范围大小。8.4.2MR重建层厚≤0.1cm；8.4.1.5图像重建分辨率≥512×512；8.4.1.6胸部和腹部肿瘤建议采用四维计算机断层扫描，明确内靶区的范围大小。8.4.2MRCT003DCT0.2cm；8.5.1靶区确定ICRU914MU按照ICRU75-85951mm——适形指数Conformityindex,CI：处方剂量线包绕的体积与PTV体积的比；——梯度指数Gradientindex,GI：50%处方剂量线包绕的体积与PTV之比；——D2cm：在距PTV边缘任意方向2cm处最大剂量；——均匀性指数homogeneityindex,HI：P