压力性损伤风险评估与报告制度考试题神经外科

压力性损伤风险评估与报告制度考试题[神经外科]选择题，每题2分，共100分基本信息：*姓名：________________________科室：________________________层级:________________________1.（）压力性损伤部分真皮层缺损，伤口床有活力，基底面呈粉红色或红色[单选题]*A1期B2期(正确答案)C3期D4期2.失禁性皮炎清洗时以下哪项不建议使用（）[单选题]*A灭菌注射用水B温水C免洗清洁液D肥皂(正确答案)3.医疗器械相关性压力性损伤预防中可选择的敷料有[单选题]*普通敷料银离子敷料水胶体敷料(正确答案)4.危重住院患者几小时完成braden评分？[单选题]*A、2小时(正确答案)B、4小时C、8小时D、10小时5.侧卧位时采取多少角度侧卧位，避免多少度角侧卧位？[单选题]*A、30°90°(正确答案)B、45°60°C、20°90°D、30°90°6.每月几日前将上个月本病区《压力性损伤风险评估和压力性损伤报告统计表》上交护理部[单选题]*A、每个月的5号(正确答案)B、每个月的10号C、每个月的15号D、每个月20号7.

braden量表分级标准中()分属于高危[单选题]*A、12-14分B、13-14分C、≤12分(正确答案)D、＜9分8.braden评分低危险、中危险至少几天评估？[单选题]*A、每天B、3天C、7天(正确答案)C、14天9.手术室压力性损伤Waterlow评估表几分属于高风险[单选题]*A、10~12分B、15~19分(正确答案)C、13~14分D、大于20分10.

braden评分高危险、危重患者至少几天评估？[单选题]*A、每天(正确答案)B、3天C、7天D、14天11.一般住院患者几小时完成braden评分？[单选题]*A、2小时B、4小时C、8小时(正确答案)D、10小时12.

气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用[单选题]A、对(正确答案)B、错13.压力性损伤风险高风险、极高风险患者由责任护士在几小时内报告病区护长？[单选题]*A、24小时(正确答案)B、第二天C、第三天D、一个星期14.预防压力性损伤的关键在于[单选题]*A、消除诱因(正确答案)B、合理安排治疗C、高热量饮食D、合理使用气垫圈15.braden量表分级标准中()分属于高危[单选题]*A、12-14分B、13-14分C、≤10~12分(正确答案)D、＜9分16.对于压力性损伤高风险及极高风险上报我院实施几级监控?[单选题]*A、一级监控B、二级监控(正确答案)C、三级监控D、无监控17.压力性损伤形成的主要原因[单选题]*A、全身营养不良B、年老体弱C、理化刺激D、局部长期受压(正确答案)18.符合3期压力性损伤表现的是[单选题]*A、皮肤完整，指压不变红斑B、部分皮层缺失伴真皮层暴露C、全皮层缺失(正确答案)D、全程皮肤和组织缺失19.braden评分高危险至少几天评估？[单选题]*A、每天B、3天(正确答案)C、7天D、14天20.Braden风险评估量表评分为16分，属于（）[单选题]*A轻度危险(正确答案)B中度危险C高度危险D极高危21.（）是导致皮肤浅部破损(2期压疮)的重要原因？[单选题]*A压力B摩擦力(正确答案)C剪切力22.当局部皮肤呈现完整或破裂的血清性水泡时，说明是（）期压力性损伤。[单选题]*A1期B2期(正确答案)C3期D4期E深部组织损伤F不可分期23.1期压力性损伤的判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。[单选题]*A15分钟B30分钟(正确答案)C45分钟D60分钟24.表皮分离后呈现深色的伤口床或充血水疱属于（）期压力性损伤。[单选题]*A1期B2期C3期D4期E深部组织损伤(正确答案)F不可分期25.2期压力性损伤出现的水泡为（）。[单选题]*A血性B脓性C脓血性D浆液性(正确答案)26.当溃疡面呈现皮下脂肪组织和肉芽组织时，属于（）期压力性损伤。[单选题]*A1期B2期C3期(正确答案)D4期E深部组织损伤F不可分期27.4期压力性损伤损伤层面达（）。[单选题]*A表皮B真皮及皮下组织C全层皮肤D全层皮肤及组织(正确答案)28.仰卧位最易发生压力性损伤的部位是（）[单选题]*A肩胛部B骶尾部(正确答案)C肘部D足跟部29.预防压力性损伤不正确的是（）[单选题]*A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背C骨隆突处用棉圈，可免去翻身(正确答案)D翻身时间不超过2小时30.半卧位时采用多少度角，患者病情需要半卧位多少度角时，剪切力处理得当？[单选题]*A、＜30°＞90°B、＜45°＞60°C、＜20°＞90°D、＜30°＞30°(正确答案)31.BradenQ儿童压力性损伤风险评估总分多少？（儿科护士必做）[单选题]A、23分B、28分(正确答案)C、30分D、35分32.32、BradenQ儿童压力性损伤风险评估低风险值？

（儿科护士必做）[单选题]*A、16~23分(正确答案)B、13~15分C、10~12分D、＜9分33.BradenQ儿童压力性损伤风险评估高风险值？

（儿科护士必做）[单选题]A、16~23分B、13~15分C、10~12分(正确答案)D、＜9分34.手术室护士使用压力性损伤Waterlow评估表符合以下哪些条件对患者进行评估？

（手术护士必做）A、预评估手术时间＞4h(正确答案)B、全麻俯卧卧位预估手术时间大于3h(正确答案)C、术前Waterlow评估＞12分(正确答案)D、预评估手术时间＞2h35.braden评估内容包括哪些？*A、感知能力(正确答案)B、潮湿程度(正确答案)C、活动能力(正确答案)D、移动能力(正确答案)E、营养状况(正确答案)F、摩擦力和剪切力(正确答案)36.缓解压力的误区有哪些*A、侧卧90度(正确答案)B、按摩(正确答案)C、使用气垫床(正确答案)D、使用气垫圈充水手套(正确答案)37.下列预防压力性损伤正确的是*A、昏迷，瘫痪病人每日翻身2-3次B、高蛋白维生素饮食(正确答案)C、保持皮肤床单干燥(正确答案)D、骨突出处给予保护(正确答案)38.发生压力性损伤的高危人群有:*A、肥胖者(正确答案)B、老年人(正确答案)C、大小便失禁者(正确答案)D、发热病人(正确答案)39.患者坐卧位压力性损伤好发部位有哪些？*A、坐骨结节(正确答案)B、肩甲骨(正确答案)C、足跟部(正确答案)D、骶尾部40.造成压力性损伤的力学因素包括*A、垂直压力(正确答案)B、摩擦力(正确答案)C、剪切力(正确答案)D、反作用力41.患者坐卧位压力性损伤好发部位有哪些？*A、肩峰(正确答案)B、肋骨(正确答案)C、髋骨(正确答案)D、股骨粗隆(正确答案)E、膝关节内外侧及内踝部(正确答案)42.患者仰卧位压力性损伤好发部位有哪些？*A、耳廓B、枕骨粗隆(正确答案)C、肩胛部(正确答案)D、肘部、(正确答案)E、骶尾部(正确答案)F、足跟部(正确答案)43.以下哪些是医疗器械相关压力性损伤潜在/危险物品*A、正压通气面罩(正确答案)B、引流管(正确答案)C、血压袖带(正确答案)D、气管内管(正确答案)44.医疗器械相关压力性损伤的预防包括*A、选择匹配的医疗器械(正确答案)B、定期评估医疗器械及周围皮肤(正确答案)C、定期重置医疗器械(正确答案)D、保持医疗器械下的皮肤合适湿润度(正确答案)45.医疗器械相关性压力性损伤的易患人群是*A、新生儿、婴儿和幼童(正确答案)B、老年人(正确答案)C、重症患者(正确答案)D、肥胖人群46.以下哪些属于失禁性皮炎的好发部位（）*A会阴及肛门部(正确答案)B腹股沟及大腿内侧(正确答案)C大腿外侧D臀部(正确答案)47.IAD（失禁性皮炎）的护理包括以下哪几项（）*A清洗(正确答案)B擦拭C湿润(正确答案)D保护(正确答案)48.以下关于IAD（失禁性皮炎）的描述正确的是（）*A大小便失禁(正确答案)B通常为浅表性皮层损伤(正确答案)C