医疗检查与治疗操作规范制度

医疗检查与治疗操作规范制度第一章总则第一条背景和目的为保障医疗服务质量和安全，规范医疗检查与治疗操作，提高医疗工作效率，确保患者权益，订立本规范制度。第二条适用范围本规范制度适用于本医院全部医疗检查与治疗操作，包含但不限于医疗影像、试验室检验、手术、药物治疗等。第二章管理机构第三条负责机构医院设立医疗质量管理部门，负责医疗检查与治疗操作规范的订立、监督与管理。第四条工作职责医疗质量管理部门的职责包含但不限于：研究订立医疗检查与治疗操作规范制度，并进行定期评估和修订；监督各科室医疗检查与治疗操作符合规范；组织开展医疗检查与治疗操作的培训和考核；掌握并分析相关数据，提出改进看法。第三章医疗检查操作规范第五条设备维护和操作各科室负责医疗设备的定期维护与保养，确保设备工作正常、安全可靠；检查操作人员应熟识设备的使用说明书，并依照要求进行操作；定期对设备进行质量掌控，确保结果的准确性和可靠性。第六条检查申请与预约患者需向医生提出合理的检查需要，并依照规定填写检查申请单；医生应对检查申请进行审核，并依据患者情况提出合理的检查预约建议；患者应依照预约时间和要求前来接受检查。第七条检查操作流程检查操作人员应依据患者的身体情形和检查要求，选择适当的操作方法；在操作前，检查操作人员应征得患者的同意，并向患者解释检查的目的和过程；检查操作人员应依照操作规范和操作手册进行操作，记录相关信息；检查完成后，应将结果及时整理和上报。第八条检查结果评价与报告检查结果应由具备相应资质和经验的医生评价，并出具认真的检查结果报告；检查报告应准确、清楚、完整，并及时供应给患者和医生；患者对检查结果有任何疑问，应及时向医生或检查操作人员进行咨询和解答。第四章医疗治疗操作规范第九条病历记录和医嘱医生应标准化填写患者病历，记录患者就诊情况、诊断和治疗计划等；医生开具医嘱应准确、规范、可执行，并及时修改和撤销不必需的医嘱；医嘱执行人员应依照医嘱要求进行治疗操作，并及时记录相关信息。第十条手术操作规范手术室应具备必需的设备和器械，确保手术操作的安全和有效；手术前，医生应进行患者术前评估和手术风险告知，并取得患者的知情同意；手术操作人员应依照手术操作规范进行操作，并做好手术记录和手术安全核对。第十一条药物治疗操作规范医生应依据患者病情、药物分类和临床指南等规定，合理开具药物处方；药房工作人员应依照药物分类和安全管理要求，妥当存放和管理药物；护士和患者应依照医嘱要求用药，并记录相关信息。第十二条抢救和急救操作规范医院设立急救中心并配备充分的急救设备与医护人员；急救人员应经过特地培训，掌握急救技能和操作规范；急救操作应依照急救指南进行，并记录相关信息。第五章监督与评估第十三条内部监督与评估医疗质量管理部门应定期对医疗检查与治疗操作进行评估和检查；各科室应自动接受检查与治疗操作的审查，并乐观整改不合规范的问题；发现医疗安全事故和医疗过错的，应及时报告并进行调查处理。第十四条外部评估与认证医院应定期邀请第三方专业机构对医疗检查与治疗操作进行评估和认证，并及时整改不符合要求的问题。第十五条绩效考评与奖惩制度对医疗检查与治疗操作规范执行良好的科室和个人，应予以表扬和嘉奖；对违反检查与治疗操作规范的行为，应进行批判教育和相关惩罚；应建立健全医疗质量绩效考评制度，对不合格者进行教育和培训。第六章附则第十六条制度宣传医院应加强对医疗检查与治疗操作规范的宣传，提高全院人员的制度意识和遵守规范的本领。第十七条制度的修订医疗检查与治疗操作规范制度的修订，应由医院医疗质量管理部门负责，并经过相关部门的审核