DB11∕T 1647-2019 新生儿转运技术规范

北新生儿转运技术规范2019-06-18发布2019-10-01实施本标准规定了对于承担新生儿转运的医疗机构的基本要求，设备设施，转出前、转运中、本标准规定了对于承担新生儿转运的医疗机构的基本要求，设备设施，转出前、转运中、转入后要本标准适用于北京市承担新生儿转运工作的危重新生儿抢救指定医院。2术语和定义下列术语和定义适用于本文件。不具备危重新生儿救治能力的北京市各级医疗机构。具备危重新生儿救治能力的医疗机构从不具备危重新生儿救治能力的医疗机构借助医疗设备及交通工具将危重新生儿安全转运的过程。转入医院应至少有下列制度：一一新生儿转运管理制度；一一培训制度；数据管理制度；质控制度。3.2转运小组与人员要求3基本要求1具备危重新生儿救治能力、承担新生儿转运工作的北京市各级医疗机构。次性物品：不同型号气管插管，喉罩气道，不次性物品：不同型号气管插管，喉罩气道，不同型号注射器，输液器，静脉留置针，不同型号吸痰管，胃管，吸氧管，胎粪吸引管胸腔穿刺物品，脐静脉导管及脐静脉穿刺包；一一新生儿喉镜，包括镜柄、各种型号喉片，导丝；新生儿复苏气囊及不同型号面罩（包括足月儿面罩及早产儿面罩）；一一药品：葡萄糖（5%，10%)，生理盐水，肾上腺素，多巴胺，利多卡因，苯巴比妥钠，5%碳酸氢钠，10%葡萄糖酸钙，甘露醇，呋塞米，皮肤消毒剂等；一一其他：速干手消毒剂，听诊器，体温计，一次性手套，胶带，备用电池等。5转出前要求5.1转入医院应确认转出医院不具备救治能力的危重新生儿。5.2在转入医院医生及护士到来前由转出医院医生和护士负责维持患儿生命体征并完成必要的检查，转入医院与转出医院应保持通讯通畅，根据患儿病情随时进行指导。5.3转入医院应确认转出医院填写转运病历（见附录A)。5.4转入医院根据转运新生儿数量及病情危重程度确认转运小组成员并再次确认需要携带的设备设施及药械，检查完好备用。转运小组应包括至少一名医生及一名护士。根据患儿病情需要及转运新生儿数量适当増加人员，负责转运新生儿。3.2.2医生参与转运的医生应符合以下要求：需经过严格理论及技术培训，熟练掌握新生儿复苏技术、独立完成生命支持技术、危重新生儿救治技术等；定期参加培训。3.2.3护士4设备设施4.1新生儿转运团队应利用急救车进行转运。4.2急救车上设备设施应根据新生儿数量进行配备，单个新生儿转运至少宜包括一一转运暖箱：具有蓄电功能的新生儿转运暖箱；一一转运呼吸机或T组合复苏器：能够保证转运过程中呼吸支持；一一监护设备：带蓄电功能监护仪或脉搏氧饱和度监测仪，血糖仪，必要时配备血气分析仪；微量注射泵，输液泵；便携氧气瓶，或车载氧源；一一负压吸引装置。4.3转运急救箱内宜包含：参与转运的护士应符合以下要求：一一需经过严格理论及技术培训，熟练掌握新生儿复苏技术及危重新生儿救治护理技术，熟练掌握相关设备应用，能够配合医生进行新生儿急救；定期参加培训。25.5.5转入医院准备床单位，做好收治患儿准备。5.6转入医院医护人员到达转出医院后，与转出医院医护人员共同完成转出前评估，评估内容包括:患儿血糖、体温、维持气道开放及呼吸支持情况、血压情况、实验室检查结果如血气分析情况。5.7评估结论为病情不适宜转运的患儿不能转运。6转运中要求6.1转入医院医生及护士宜将患儿放置在达到预设温度的转运暖箱中，妥善固定暖箱及患儿，保持气道通畅，给予必要的呼吸支持。6.2监测并记录患儿呼吸、心率、脉搏血氧饱和度，必要时监测血糖及血气分析，根据患儿病情及时救治。6.3新生儿法定监护人或法定监护人授权的亲属（授权书应放入新生儿病历中）随行。6.4转运医生负责填写转运中记录单（见附录B)7转入后要求7.1转入医院开通绿色通道，患儿到达后直接进入病房抢救治疗。7.2转运医务人员进行病情交接应符合以下要求：一一转运医务人员与病房患儿主管医护人员共同测量患儿生命体征并记录在转运中记录单及入院病历中；一一转运医务人员与病房主管医生交接患儿病情；转运病历、转运中记录单归档于病历中。7.3每次转运结束后清点物品并补充急救箱内材料。34附录A(规范性附录）新生儿转运病历转出医院应填写危重新生儿转运病历，见表A.1表A.1北京市危重新生儿转运病历5血糖：mmol/L血压：mmHg1分钟