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安全用药手册北海市食品药品监督管理局序言或拟请王小东书记题食品药品安全事关人民群众身体健康和生命安全，事关千家万户幸福和安宁，事关社会友好稳定大局，保障人民群众饮食用药安全是本市各级党委、政府最大“民生工程”。目录1.什么是药品?……（1）2．药品和保健食品有什么区分?………………（1）3．怎样区分保健食品和药品?…（）4．药品为何要分为处方药和非处方药?……（）5．怎样知道自己购置药品是处方药还是非处方药？………………（）6．到哪里买药质量有确保?……（）7．在药店购置药品时碰到问题向谁咨询?……（）8．到药店购置药品时应注意什么?……………（）9．怎样区分药品通用名、商品名?…………（）10．通用名相同，商品名不一样药品能够相互替换吗?………………（）11．为何要重视药品质量?………………（）12．什么是假药?………………（）13．什么情况下按假药论处?…（）14．什么是劣药?………………（）15．什么情况下按劣药论处?…（）16．购置了假劣药品或可疑药品怎么办?……（）17．什么样药品是过期药品?………………（）18．怎样识别骗人违法药品广告?…………（）19．发觉违法药品广告怎么办?………………（）20．价格贵药是否更安全有效?……………（）21．碰到药品价格问题怎么办?………………（）22．打针比吃药效果好吗?……（）23．针剂能够口服吗?…………（）24．服药时间有哪些特殊要求?………………（）25．为何一定要按时按量服药?……………（）26．什么是药品不良反应?……（）27．什么是药品副作用?……（）28．发生药品不良反应应该怎么办?…………（）29．饮酒可增加哪些药不良反应?…………（）30．抗生素不良反应有哪些?………………（）31．滥用抗菌药有何危害?……（）32．为何青霉素等药品在使用前要作皮试?…………………（）33．哪些抗菌药对儿童不利?…（）34．哪些感冒患者不宜自己选择用药?………（）35．诊疗感冒可选择哪些药?……（）36．头痛时可选择哪些药?……（）37．发烧时，怎样使用退烧药?………………（）38．使用安眠药应注意哪些问题?……………（）39．儿童用药有哪些注意事项?…（）40.小儿为何不能随便服用成人药?……（）41．哪些药可能影响儿童健康?……………（）42．高血压患者用药有哪些注意事项?………（）43．肝功效不好患者用药应注意什么?……（）44．肾功效不好患者用药应注意什么?……（）45．老年人用药有哪些注意事项?……………（）46．孕妇用药应注意什么?………（）47．怎样正确服用滴丸?………（）48．怎样正确服用泡腾片?……（）49．怎样正确服用咀嚼片…………（）50．怎样正确使用软膏剂(或乳膏剂)?……………（）51．怎样正确使用滴眼剂?…………（）52．怎样正确使用眼膏剂?…………（）53．怎样正确使用滴耳剂?…………（）54.怎样正确使用滴鼻剂?…………（）55．怎样使用阴道栓?……………（）56．肛门栓应怎样使用?…………（）57．服用哪些药品时宜多喝水?…（）58．吃哪些药时不能饮酒?…………（）59．吃哪些药时不能品茗?………（）60．哪些患者及吃哪些药时不宜饮咖啡?………（）61．吃哪些药时不宜吃食醋?……（）62．吃哪些药时不宜多吃盐和酱油?………………（）63．吃哪些药时不宜或宜食用鱼虾?……………（）64．吃哪些药时不宜吸烟?………（）65．服用哪些抗感染药不宜进食?………………（）66．吃哪些药可使司机犯困?……（）67．在有病时，怎样做到既要吃药又要保障安全驾驶?…………………（）68．中药剧毒药品有哪些?………（）69．何谓服药饮食禁忌?………（）70．为何煎药须用陶瓷器皿而忌用铁、铜、铝等金属器皿?…………（）71．怎样选择煎药用水?………（）72．怎样掌握煎药用水量?……（）73．为何煎药前必需先浸泡中药饮片?………（）74．为何在煎药前不宜用水清洗中药饮片?…（）75．怎样掌握浸泡水温度?………（）76．怎样选择、掌握煎药火质、火候?………（）77．怎样掌握煎药时间?………（）78．怎样掌握煎药次数?…………（）79．药液煎出量多少为宜?………………（）80．为何药液煎好后必需立即滤出?…………（）81．为何要对滤过药渣布包绞榨取汁?……（）82．为何煎药时要分加盖煎和不加盖煎?……（）83．为何裸露置放隔夜汤药不宜服用?……（）84．对熬煳汤剂怎样处理?………（）85．何谓先煎、后下?……………（）86．何谓包煎?……（）87．何谓烊化、冲服、另煎、煎汤代水?…………（）88．怎样掌握中药服药时间?…（）89．怎样掌握中药服药次数和被服药液温度?…………………（）90．为何服中药汤剂时不宜滥加糖?…………（）91．怎样正确服用中药颗粒剂?…（）92．怎样预防因服中药汤剂和颗粒剂而引发呕吐?…………………（）93．怎样降低中药汤剂苦味?…（）94．怎样正确服用中成药?………（）95．为何朱砂及含朱砂中成药不宜大量或长久服用?………………（）96．服用含雄黄中成药应注意什么?…………（）97．乌头类药品服用时应注意什么?………………（）98．为何有糖尿病患者服用消渴丸后出现低血糖?…………………（）99．功效相同中成药联用时应注意什么?………（）100．含西药成份中成药服用时应注意什么?…（）101.购置了假劣药品或可疑药品怎么办102.什么样药品是过期药品103.怎样判定药品过期失效104.怎样购置合格药品105.怎样了解“慎用”、“忌用”和“禁用”106.您会正确服用药品吗107.家庭用药11误108.治感冒慎用抗生素109.孕妇用药注意安全110.老年人用药十二忌1.什么是药品?药品是用于预防、诊疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能，并要求有适应症或功效主治、使用方法和用量物质。我们平时常说中药、西药(包含化学药品和生物制品)全部是药品。俗话说：“对症下药”。意思是服用药品必需有明确预防或诊疗目标，治什么病用什么药。在没有明确诊疗情况下，最好不要自行用药。我们常说：“是药三分毒”。意思是药品除了有诊疗作用外，也有不良作用，不合理用药或过量用药会对人体造成伤害，即使是正确服用合格药品，也可能出现药品不良反应。所以，我们需要了解部分用药常识，科学、合理地使用药品，使药品真正成为我们健康保护神。2．药品和保健食品有什么区分?保健食品和药品最根本区分就在于保健食品没有确切诊疗作用，不能用作诊疗疾病，只含有保健功效。现在，有些保健食品利用非法广告进行夸大宣传，号称能“包治百病”，我们一定不要受非法虚假广告欺骗，有病要立即到医院就诊，以免耽搁正常诊疗、加重病情。3．怎样区分保健食品和药品?最简单措施是，当你买药时，一定要先在药品包装盒上找“同意文号”，药品同意文号开头为“国药准字”，保健品同意文号开头为“国食健字”或“x卫食健字(其中x代表某个地域简称)”。当你决定购置药品或保健食品时一定要先看准“同意文号”，千万不要购置没有同意文号产品，以免受骗受骗。4．药品为何要分为处方药和非处方药?为确保患者用药安全，依据药品用途、安全性、剂型、规格、给药路径不一样，药品分为处方药和非处方药。处方药是必需由医生开处方，患者必需凭医生处方购置药品。非处方药是不需要凭医生处方，消费者就能够在药店购置和使用药品。非处方药依据安全性不一样，又划分为甲类非处方药和乙类非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师指导下购置和使用；而乙类非处方药，除可在药店出售外，还可在取得药品监督管理部门同意超市、宾馆、百货商店等地点销售。5．怎样知道自己购置药品是处方药还是非处方药？到药店买药，首先你能够在药店里找一下，假如有柜台上标有一个大大醒目标绿色0TC标志，那么，这个柜台卖就是非处方药，假如柜台上是“处方药”标志，这个柜台卖就是处方药。假如药店里没有这么标志，你能够要求药店店员让你看一下药品包装和说明书，非处方药包装上印有国家指定非处方药专有标识(0TC)。另外，假如你看非处方药说明书，还会看到一句忠言语：请仔细阅读药品说明书并按说明书使用或在执业药师指导下购置和使用。处方药说明书上则写着：请凭医生处方购置和使用。6．到哪里买药质量有确保?假如不了解自己病情，千万不要盲目自己买药自己用药，最好到医院、诊所、卫生院看病，或找有行医资格乡村医生看病，然后依据医生开处方买药、用药。假如病情不严重，就是小毛病，自己又知道用什么药，那么提议大家一定要到正当零售药店购药。7．在药店购置药品时碰到问题向谁咨询?在药店购药时，假如您对选购哪种药品或用药方法和注意事项存在疑问时，最好向药店内执业药师咨询，执业药师会为您提供专业用药指导和咨询服务。然而，中国现在执业药师数量还极少，在农村执业药师数量就更少，假如店内没有执业药师，请咨询药师或其它药学技术人员，或在服用前认真、仔细地阅读药品说明书。8．到药店购置药品时应注意什么?到药店买药要注意以下几点：(1)一定要到正当药店买药。正当药店是经过药品监督管理部门同意，药店内全部悬挂着(药品经营许可证》和《营业执照》。(2)假如知道买哪种药，可直接说出药品名称，假如不知道应该买哪种药，请向店内执业药师说明自己买药目标：是自己用，还是给孩子或老人买药，诊疗什么病。(3)购置处方药时必需凭医生处方才可购置和使用，没有医生处方，药店为了您用药安全不会随意卖给您处方药。(4)购置非处方药时，应对患者病情有明确了解，如曾用过什么药品，用药效果怎样，有没有过敏史。(5)在决定购置某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，假如对说明书内容不明白，能够向店内执业药师咨询，以免买错药、用错药。(6)买药时，一定要仔细查看药品包装上生产日期、使用期等内容，不要买过期药品。(7)买药后一定不要忘记把购药凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益关键凭据。9．怎样区分药品通用名、商品名?通用名：是由世界卫生组织编定在全球范围通用和在药品标准中列入名称，如阿司匹林、头孢曲松钠、复方伪麻片。任何药品包装、标签说明书上全部应标识通用名，通常来说，通用名应该最为醒目，选购药品时，消费者一定要搞清药品通用名。商品名：药品生产企业为了市场竞争和知识产权保护需要，往往给自己生产药品注册商品名，以示区分，如“巴米尔”为阿司匹林商品名：“严迪”是罗红霉素分散片商品名。一个药品因为生产企业、注册商标和剂型规格不一样，可能有多个商品名。10．通用名相同，商品名不一样药品能够相互替换吗?通用名相同药品，说明药品成份就是完全一样。假如商品名不一样，通用名一样，那么药品含量可能不一样，使用方法也可能不一样。所以，通用名相同药品不一定能够相互替换，还要看说明书中使用方法用量是否相同，以免用药过量。通用名相同药品，假如剂型、规格完全相同，通常来说是能够替换。必需时请向药店执业药师咨询。11．为何要重视药品质量?药品是用于治病救命特殊商品，只有符合国家法定质量标准合格药品才能确保疗效和用药安全。药品出厂前必需进行检验，药品包装中附有质量合格证实。所以，药品只能是质量合格品，不能像其它商品那样可分为一级品、二级品、等外品和次品。作为一般消费者极难判定药品质量，所以，大家买药时一定要到正当药店购药！12．什么是假药?《药品管理法》要求，有下列情形之一，为假药：(1)药品所含成份和国家药品标准要求成份不符；比如：中药中私自加入西药成份：(2)以非药品冒充药品或以她种药品冒充此种药品；比如：用淀粉作片剂冒充诊疗感冒药品，用兽用药冒充人用药。13．什么情况下按假药论处?《药品管理法》要求，有下列情形之一药按假药论处：(1)国务院药品监督管理部门要求严禁使用；(2)依据本法必需同意而未经同意生产、进口或依据本法必需检验而未经检验即销售；(3)变质；(4)被污染；(5)使用依据本法必需取得同意文号而未取得同意文号原料药生产；(6)所标明适应症或功效主治超出要求范围。14．什么是劣药?《药品管理法》要求，药品成份含量不符合国家药品标准，为劣药。比如：药品含量不足，含量超出要求程度药品。15．什么情况下按劣药论处?《药品管理法》要求，有下列情形之—药品，按劣药论处：(1)未标明使用期或更改使用期；(2)不注明或更改生产批号；(3)超出使用期；(4)直接接触药品包装材料和容器未经同意；(5)私自添加着色剂、防腐剂、香料味剂及辅料；(6)其它不符合药品标准要求。16．购置了假劣药品或可疑药品怎么办?假如对购置药品质量有怀疑或发觉质量不合格药品，请一定要保留一切相关证据，包含购置药品及其包装、购置药品凭据，如销售票据或小票等。然后，向所在地县级或市级食品药品监督管理部门汇报。17．什么样药品是过期药品?药品标签中使用期根据年、月、日次序标注，年份用四位数字表示，月、日用两位数表示。其具体标注格式为“使用期至XXXX年xx月”或“使用期至XXXX年xx月xx日”：也能够用数字和其它符号表示为“使用期至XXXX．xx．”或“使用期至xxxx／xx／xx”等。比如：某药品生产日期为3月15日，标签上使用期有多个标法，假如标注“使用期至2月”，则药品能够使用到2月底，到3月就过期了。假如标注为“使用期至3月14日”，则药品能够使用到3月14日，到3月15日就过期了。购置药品时一定要看清包装上标注使用期，过期药品千万不能服用！18．怎样识别骗人违法药品广告?大家看到含有下面词语药品广告，千万不要相信：疗效最好、药到病除、根治、安全预防、安全无副作用；含有“最新技术”、“最高科学”、“最优异制法”、“药之王”、“国家级新药”，“治愈率达成90％以上”，“有效率达成100％'’等类似宣传，声称“无效退款”、“保险企业保险”这些全部是违法药品广告，夸大宣传，欺骗消费者。通常利用教授、医生、患者、儿童名义和形象进行宣传，也是违法广告，这么广告不管说得多么诱人动听，大家全部不要相信。另外，对在公共场所(如公园、影剧院、宾馆、广场等)进行以健康讲座、咨询、无偿送药、附赠药品或礼品，和上门赠予药品等名义进行药品宣传、推荐等活动，也不要贪图廉价，以免受骗受骗。19．发觉违法药品广告怎么办?发觉违法药品广告，应立即向当地工商行政管理部门举报，也可拨打12315举报电话。20．价格贵药是否更安全有效?药品价格取决于研制过程花费、生产成本等多种原因，而药品安全性则取于药品不良反应(或毒性)和治病效果。它们是互不相关两个问题。所以价格高药品不一定是更安全有效药品。21．碰到药品价格问题怎么办?对药品价格有疑问或发觉药店、医院或诊所违反药品价格管理要求，应向当地物价管理部门举报。22．打针比吃药效果好吗?我们常常听到不少病人说：“打针比吃药见效快。”她们总是认为打针会比吃药好得快，其实，这种认识是不够全方面。从药品被吸收到发挥作用速度来看，打针确实比吃药见效快，但并不是全部病全部需要经过打针诊疗。而有病打针反而不如吃药效果快、效果好。如部分消化道疾病采取口服给药，胃肠道局部药品浓度高，诊疗效果好；对通常伤风感冒等也没必需打针，即使打针，效果也不一定好；而对部分只能口服不能注射药，当然就更不用去忍受打针痛苦和麻烦了。23．针剂能够口服吗?不能够!因针剂在注射时会引发局部疼痛，于是有些患者把针剂改为口服。她们认为这些药品既然能够直接注入机体组织或血管，口服就更没有问题了。这种想法是错误。因为：(1)很多药之所以制成针剂使用，是因为这些药品在消化道内不稳定，易被破坏失效或吸收不好而达不到有效血药浓度。比如：青霉素、肾上腺素等口服后会被胃肠道消化酶破坏，庆大霉素、肝素等在胃肠道内不易被吸收。(2)有些药品对胃肠道有强烈刺激作用，口服后会引发恶心、呕吐等反应。(3)有药品口服和注射给药作用完全不一样。如硫酸镁口服有导泻作用，而注射则有镇静和抗惊厥作用，切不可交换。(4)有些针剂溶媒不是注射用水，而是乙醇、甘油、丙二醇、聚乙二醇或其它化学溶剂，对胃肠道有刺激作用，不能口服。(5)针剂剂量比口服片剂大很多倍，不宜掌握，且价格相差10多倍，造成浪费。(6)有些针剂注射时需做皮试，如随意口服可能会引发致命过敏性休克。所以，为了科学、安全、合理、有效、经济地用药，切不可随便将针剂改为口服使用。24．服药时间有哪些特殊要求?除了常见饭前和饭后服药要求外，还有下列多个特殊服药时间要求：睡前服。通常是指睡前15—30分钟服用。如催眠药，在药品生效时使患者快速入睡；又如泻药大黄、酚酞等，服后8～10小时方能见效，故可在睡前服下，第二天早晨生效：再如胆囊造影剂，服后12～14小时才在胆囊出现，也需晚上服药。须注意是服药后要稍作活动，然后再卧床休息，不宜服药后立即卧床，以免药品滞留在食道，引发食管溃疡。空腹服。通常指清晨空腹服用。(1)驱虫药：大部分驱虫药要求在空腹或半空腹时服下，增加药和虫体直接解触，增强疗效。若在饭后服，药品被食物隔住，就难以达成诊疗目标。有些药品如氨苄西林、诺氟沙星等宜在饭前或饭后2小时左右半空腹状态下服用，疗效很好，因食物会影响其生物利用度。(2)降压药：人体血压有“两峰一谷”，在晨、午各出现一次高峰或血压曲线形态呈长柄勺形状。所以，为有效控制血压，一日仅服一次长久有效降压药如氨氯地平、依那普利、索她洛尔、复方利血平氨苯蝶啶片(北京降压0号)等。以晨7时左右为最好服用时间。(3)抗抑郁药：抑郁症状如忧郁、焦虑、猜疑等常表现晨重晚轻，氟西汀(百忧解)、帕罗西汀(赛乐特)宜于晨服。(4)泻药：硫酸镁盐类泻药在晨服可快速在肠道发挥作用，服后5小时可致泻。餐中服。(1)降糖药：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲宜餐中服。阿卡波糖应随第一口餐吞服，以降低对胃肠道刺激。格列美脲于第一次就餐时服。(2)抗真菌药：灰黄霉素难溶于水，如和脂肪餐同服后，可促进胆汁分泌，促进人体吸收，可提升血浆浓度近2倍。(3)助消化药：表飞明、酵母、胰酶、淀粉酶宜在餐中吃，一是和食物混在一起以发挥酶助消化作用，二是避免被胃液中酸破坏。必需时服。通常是指患者在通常情况下不用，而在症状发作时或有特殊用途时服用，如解热药、镇痛药、止喘药和防晕药等。这些药品在使用时应注意用药间隔时间，不宜在短时间内反复使用，以免引发严重不良反应。25．为何一定要按时按量服药?有些人患病吃药时随随便便。有认为多吃些药，病会好得快些，也有认为多吃几次或少吃几次无所谓，其实这么做不仅会影响药品效果，而且还可能给人体带来损害。药品用量直接关系到血液中药品浓度，而达成一定浓度是药品发挥药效必需条件。剂量太小，达不到诊疗目标：剂量太大，不一定能增加对应药品疗效，相反会加重药品不良反应，甚至引发中毒，尤其是部分诊疗剂量和中毒剂量较为靠近药品。由此可见，药品使用剂量和用药间隔时间不是随便确定，而是有一定科学依据，而且每种药品各不相同。所以，病人服药一定要遵医嘱或按说明书按时按量服用。26．什么是药品不良反应?药品不良反应，是指合格药品在预防、诊疗、诊疗或调整生理功效正常使用方法用量下出现，和用药目标无关有害和意料之外反应，它不包含无意或有意超剂量用药引发反应及用药不妥引发反应。在现实生活中，药品不良反应发生率是相当高，尤其是在长久使用或用药量较大时情况更为严重，甚至出现严重毒副反应。严格地讲，几乎全部药品在一定条件下全部可能引发不良反应。不过，只要合理用药，就能避免或使其危害降低到最低程度。这就要求大家在用药前全方面地了解该药药品性质，严格掌握药品适应症，选择合适剂量和疗程，明确药品配伍禁忌。在用药过程中还应亲密观察病情改变，立即发觉药品产生不良反应，加以处理，尽可能避免引发不良后果。对于部分新药，因为临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。27．什么是药品副作用?药品副作用，是指在使用诊疗剂量药品时伴随出现，和诊疗疾病目标无关而又肯定发生其它作用。一‘种药品往往含有多个作用，当大家利用其中某一作用时，其它作用便称为副作用。药品诊疗作用和副作用全部是其本身所固有药理特征，它们是相对而言，伴随诊疗疾病目标而改变。药品副作用包含面很广，有多种多样表现，通常症状较轻，属于病人耐受范围之内，全部是能够恢复。在一定意义上讲，用药过程中出现部分副作用是难以避免。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏症状，服用解痉药颠茄片后引发口干等。但假如副作用较猛烈或因为副作用可能造成病人其它疾病或病情加重时，就应考虑停药、临时停用或改用其它药品，也能够有针对性地服用部分能减弱或抵消副作用药品。28．发生药品不良反应应该怎么办?如发生药品不良反应症状，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，以后应慎重服用该种药品。假如不良反应十分严重，应避免再服用一样药品。假如不良反应已发生且很严重，应该去医院就诊诊疗，立即使用有利于药品从体内排出，保护相关脏器功效其它药品。依据《药品不良反应汇报和监测管理措施》要求，个人发觉药品可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心汇报。国家对药品不良反应实施逐层、定时汇报制度。严重或罕见药品不良反应应随时汇报，必需时能够越级汇报，也就是能够直接向国家食品药品监督管理局汇报。29．饮酒可增加哪些药不良反应?(1)白酒在本质上为一个镇静剂，可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢神经抑制作用，加重对中枢神经抑制，出现嗜睡、昏迷，在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮期间应禁酒。(2)白酒可刺激胃肠黏膜，引发水肿或充血，同时刺激胃酸和胃蛋白酶分泌，如同时服用解热镇痛药阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，会加重对胃肠黏膜刺激，增加发生胃溃疡或出血危险。(3)口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮白酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状。(4)服用呋喃唑酮(痢特灵)一周前后，哪怕是饮用少许酒，也会出现面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等反应，这是因为药品可抑制酒精代谢物乙醛再分解，造成乙醛在体内大量堆积而引发中毒。另外，长久饮酒或饮酒过量，超出肝脏解毒能力，会造成肝脏损害，形成肝硬化或脂肪肝，使对药品代谢迟缓。30．抗生素不良反应有哪些?抗生素是当今控制多种细菌感染有效药品，是最为常见药品类别之一，已经使用有近百种。它们和其它药品一样，也含有一定不良反应。关键有以下多个：(1)过敏反应。青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引发过敏反应常见为药疹、皮炎和药热等。(2)毒性反应。抗生素引发常见毒性反应包含听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。毒性反应性质和程度，因药品种类及患者个体差异而有所不一样。(3)二重感染。老年人、婴幼儿、体弱者、腹部手术者及滥用抗生素者较易发生。二重感染通常较难控制，且含有很大危险性。(4)耐药性。大多数细菌对抗生素可产生耐药性。伴随抗生素广泛应用及不合理用药造成抗生素滥用，致使耐药菌株日益增多，影响疾病诊疗，甚至会因无敏感抗生素控制感染而产生严重后果。(5)局部刺激。抗生素肌内注射，多数可引发局部疼痛，静脉注射也可能引发血栓性静脉炎。由此可见，抗生素一定要合理使用，千万不可看成“万能药”随意乱用。31．滥用抗菌药有何危害?滥用抗菌药危害又多又大，轻者危害个人，重者危害人类。关键危害有：诱发细菌耐药性，造成病源微生物对药品产生抵御，并损害人体器官、造成二重感染、浪费医药资源。所以，一定要科学、合理地使用抗菌药！32．为何青霉素等药品在使用前要作皮试?有些药品如青霉素、链霉素、头孢菌素，维生素、碘、局麻药、免疫调整剂、生物药品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等在给药后极易引发过敏反应，甚至出现过敏性休克，为安全起见，需在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟，以确定阳性或阴性反应。尤其是青霉素极易引发过敏反应，轻者可见发烧及皮疹，重者则见渗出性多形红斑、剥脱性皮炎并可伴高热及全身中毒症状，最可怕莫过于过敏性休克，抢救不立即可造成死亡。所以医生和患者全部应该了解是不是过敏体质和有没有药品过敏史。可能很多人对这些全部不清楚，所以，用青霉素等前全部必需作皮试，皮试有阳性反应不能用青霉素。当然，皮试只能反应大部分患者情况，极少数人即使皮试为阴性，但也可能会发生过敏反应。33．哪些抗菌药对儿童不利?(1)新生儿肝酶系统相对不足，同时：肾排泄能力又差，部分毒性大抗菌药，如关键经肝代谢氯霉素、磺胺药，关键自肾排泄氨基糖苷类、万古霉素、多黏菌素类、四环素类、呋喃类药等均应尽可能避免给儿童应用。(2)四环素类(四环素、地霉素、地美环素、多西环素、米诺环素)可和新形成骨和牙齿中所沉积钙相螫合，从而引发牙齿色素沉着牙釉发育不全(黄褐牙)，进而易于发生龋齿，故对新生儿或8岁以下儿童禁用。(3)氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、阿米卡星)对儿童肾和听神经有严重损害，年纪越小婴幼儿其肾功效发育不良而对这些药排泄越慢。所以，常造成药品性肾炎和听神经功效障碍而致耳聋，部分小儿造成永久听力下降和听力丧失。(4)氟喹诺酮类药(诺氟沙星、氧氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、培氟沙星、洛美沙星、左氧氟沙星、司帕沙星)最突出不良反应是对幼年动物软骨可致损害，使承重骨关节细胞出现水泡和受损，虽在人类中还未发觉，但少数病例曾出现严重关节痛和炎症。所以，不宜用于骨骼系统未发育完全18岁以下儿童。(5)氯霉素类可致再生障碍性贫血、白细胞降低等不良反应，尤其是长久、大量使用时更甚，对儿童不宜使用。34．哪些感冒患者不宜自己选择用药?感冒是常见病、多发病。诊疗感冒药品很多，患者自行购药、自我用药情况很普遍。但并不是全部感冒患者全部适合自我药疗，以下感冒患者就应在医师指导下选择用药。(1)体质虚弱、易反复感冒者：这类患者因为平素体虚，机体抵御能力相对较弱，以致反复感冒，缠绵难愈，其诊治和常人感冒有别，不宜自行选药，应去医院就诊；(2)感冒病情重或感冒病程中出现并发症者：感冒病情较重，如患者发烧显著，高热不退，或咳嗽咯痰显著，或伴有胸痛喘息等症状者，应立即去医院就诊；(3)慢性疾病患者感冒：患有慢性心功效不全、慢性呼吸道疾病、慢性肾病、糖尿病、上消化道溃疡等慢性疾病患者感冒时，应咨询医师或去医院就诊。因为，部分慢性病在感冒时，易加重原有疾病或诱发新疾病，也可因药品选择不妥而产生副作用，造成原有病情加重：(4)儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女感冒：儿童感冒常伴有高热，病情改变比较快，还可合并肺炎、病毒性心肌炎等症，另外，因为儿童年纪、体重差异较大，服用剂量不易掌握，所以，应在医师指导下用药；老年人机体代谢缓慢，且抵御力下降，易发生合并症，并多伴有部分慢性疾病，也应在医师指导下用药；孕妇及哺乳期妇女因为其特殊生理情况，用药均应慎重，故应在医师指导下用药。35．诊疗感冒可选择哪些药?感冒是一个常见病，它多是由病毒感染引发，现在几乎没有有效诊疗药品，只要无并发症，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔、鼻腔清洁，通常健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发烧、头痛、鼻塞、流涕等症状，可选择非处方药解热镇痛药。(1)阿司匹林，是使用时间最长、使用最多解热镇痛药，能减轻感冒引发发烧、头痛、全身酸痛等症状。(2)对乙酰氨基酚，又称扑热息痛。其解热作用和阿司匹林相同，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者，能够应用本品。(3)布洛芬，可用于感冒引发发烧、疼痛等。其它剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。(4)阿苯片，关键用于小儿退热及预防发烧所致之烦躁不安。(5)散利痛片，其退热作用和阿司匹林相同，镇痛作用似乎优于阿司匹林。(6)复方对乙酰氨基酚片，其退热作用和对乙酰氨基酚相同，镇痛作用较强。(7)美息伪麻片，用于感冒退热及止痛，并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引发症状。(8)双分伪麻片(日片)／美扑伪麻片(夜片)，适适用于缓解和减轻由感冒引发发烧、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂还有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。(9)为缓解鼻塞，局部可滴用萘甲唑啉、羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂。36．头痛时可选择哪些药?头痛诊疗关键是对症，通常可选择解热镇痛疼痛一止住，头也就不痛了。用药可首选对乙酰氨基酚，成人一次0.3～0.6克，6～12岁儿童一次300～500毫克或10～15毫克/千克体重，于头痛发作时服，成人一日不宜超出2克。布洛芬镇痛作用较强，口服成人一次0.2～0.4克，每隔4～6小时1次，一日最大剂量2.4克，儿童一次5～10毫克／千克体重。阿司匹林可降低炎症部位含有造成痛觉作用物质—前列腺素生成，故有显著镇痛作用，成人一次0.3～0.6克，—日3次或疼痛时服，但对3岁以下儿童不宜。对担心性头痛，长久精神比较担心者，推荐合并服用谷维素、维生素B1。37．发烧时，怎样使用退烧药?发烧是很多疾病共有症状之一，就其对人体有利一面而言，体温适度升高能促进人体机能旺盛，使机体生物代谢或解毒、排毒过程加速，同时机体免疫抗病能力也得到充足发挥，体内抗体水平增高、白细胞吞噬消除病原体能力得到加强，等等。这一切全部有利于调感人体免疫抗病功效，有利于人体对侵入体内病原体清除和促进机体康复。不过，过分发烧会使人体功效发生障碍，造成抽筋、惊厥、昏迷等严重反应，发烧过久还可造成人体消耗增加，营养供给不足而引发其它病症。退烧药经过调整人体机能使人体体表血管扩张，进而借助于出汗、自觉过热而脱衣等过程使散热增加，同时抑制寒战、使机体产热降低。它能有效地控制发烧，使体温降低，但不能根本解除引发发烧病症，故在单独使用时，—旦药效过后，体温又可再度升高。可见，诊疗发烧不管病因病情一概地使用退烧药是不行。通常来说，家庭中使用退烧药有以下标准：(1)病因不明不用药。对病因不明发烧不能乱用退烧药，尤其在发烧初起时更不能乱用，以免因用药干扰了发烧原有规律而引发医生误诊。(2)短期低烧免用药。低烧指体温在38．5℃(3)暴发高烧慎用药。当病人体温显著升高达40℃(4)小儿发烧早诊治。儿童不一样于成人，其对通常低烧反应往往不显著，但其体温升高快，往往下午还好好，入夜却骤起高热，以至抽筋。所以，对小儿发烧必需引发足够重视，即使是低烧也应立即就诊，并须配置部分临时使用退烧药，以免夜里骤起高烧时手足无措。(5)服药期间多饮水。全部退烧药全部会引发病人出汗，这是增加人体散热、使体温降低表现之一，这一过程往往会消耗病人较多能量、水和水溶性维生素，故而发烧病人在使用退烧药期间宜多饮水，尤其应多饮糖水，同时可口服B族维生素及维生素C，这全部有利于病人机体功效康复。未用退烧药发烧病人，也应多饮水和补充水溶性维生素，以帮助机体经过本身调整而降低体温。(6)必需时辅以物理降温。对部分病势凶猛、40℃退烧药很常见，但其毒副作用也是十分常见。诸如药疹、胃肠道反应、血液系统反应及对肝肾功效损害等，全部十分常见，尤其是当久用或过量使用这类药品时，毒副作用愈加显著。所以，退烧药必需慎重使用，基础标准应该是能不用就尽可能不用。38．使用安眠药应注意哪些问题?镇静催眠药(安眠药)作用随剂量不一样而异。小剂量时产生镇静作用，中等剂量时可引发近似生理性睡眠，大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用。安眠药在临床上使用相当普遍，大家在使用时应注意以下问题：(1)安眠药品种较多，各有特点，应依据不一样情况选择适宜安眠药。不可简单地认为安眠药就是使人能睡好觉，而随随便便使用，应该由医生掌握使用品种和剂量。(2)通常情况下以服用一个安眠药为佳，以避免或降低安眠药副作用。(3)剂量要小，在能确保睡眠情况下，最好选择最小剂量。(4)要讲究服药方法。长久使用时应不停更换品种，这么既能够提升睡眠质量，又可避免对安眠药产生耐药性和依靠性。在大脑皮层高度兴奋状态下，不要立即服用安眠药，不然，不仅未能起到催眠作用，反而会愈加兴奋。如夜间醒来需再服安眠药，最好选快速短效安眠药。如时己近清晨，不可再加服安眠药，以免发生白天镇静作用，影响正常工作和生活。(5)要时刻注意可能产生副作用。有肝肾功效障碍或弱智者应慎用安眠药，长久使用者也应定时检验肝肾功效情况。(6)不可忽然停药。对长久使用安眠药患者，应逐步减量，尔后再停用，以免发生戒断综合征。(7)避免饮酒。酒精可增加安眠药对中枢神经系统影响，所以不要在服用安眠药期间饮酒。39．儿童用药有哪些注意事项?儿童处于生长发育时期，神经系统、内分泌系统及很多脏器发育尚不完善，肝、肾解毒和排毒功效和血脑屏障作用也全部不健全。所以，用药一定要在医师指导下进行，要注意下面“四忌”：一忌滥用维生素。不要认为孩子吃了维生素有益无害。其实吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发烧、烦躁、哭闹、骨关节痛、多尿、肝肿大及肾脏损害。维生素C用处虽多，但大量服用也会引发腹痛、腹泻等症状，和出现药品中毒。二忌滥用抗生素。不要孩子一生病，不管什么原因就使用氯霉素、链霉素。假如长久使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素，会对听神经造成影响，引发眩晕、耳鸣，甚至耳聋。使用氯霉素可能引发再生障碍性贫血。8岁以内孩子，尤其是新生儿，服用四环素、土霉素轻易引发牙齿变黄，并使牙釉质发育不良，所以小儿不用四环素、土霉素。三忌滥用解热镇痛药。儿童发烧原因，可能是一般感冒、扁桃体发炎，也可能是麻疹、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊疗，耽搁诊疗。尤其是幼儿高热时，假如使用解热止痛药不妥，还会引发出汗增多、体温忽然下降而发生虚脱。四忌滥用丙种球蛋白。有些人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白关键作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质炎，对其它传染病防治效果不可靠。因为丙种球蛋白是用人血或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。40.小儿为何不能随便服用成人药?小儿不能服用成人药，关键因为：小儿用药剂量和成年人用药剂量差异很大，有不是简单地由体重推算出来，而是依据小儿生理机能及其对药品敏感性确定，用量过小可影响疗效，过大可能发生毒性反应，故家长不宜给小儿盲目用药。有药品只适于成人，如四环素、土霉素、多西环素(强力霉素)等抗菌药，8岁以下儿童不宜应用，不然可致骨骼、牙齿损害，引发“四环素牙”。41．哪些药可能影响儿童健康?链霉素、卡那霉素、庆大霉素等有可能损害儿童听神经，引发耳聋；多黏菌素、去甲肾上腺素能引发儿童肾脏损伤：胃复安能引发部分儿童脑损伤；氯霉素可自乳汁中分泌，对早产儿和新生儿均能引发不良反应，发生“灰婴综合征”：四环素、诺氟沙星(氟哌酸)、左氧氟沙星(利复星)等药品能影响幼儿牙齿、骨骼发育；感冒通能引发儿童血尿；萘甲唑啉(滴鼻净)能引发儿童中毒等。所以，儿童用药选择应尤其慎重。42．高血压患者用药有哪些注意事项?高血压病一旦确诊，就应合理、安全、有效地服药诊疗。现介绍其用药五忌：(1)忌忽然停药。长久服用降压药高血压患者，假如忽然减量或停药，可使血压反跳而引发一系列反应，称为降压药停药综合征。关键表现为血压忽然急剧升高，头昏、头痛、乏力、出汗等；有因血压骤升而并发心血管痉挛、心肌梗死或脑血管意外而危及生命。这是因为长久服药使机体产生耐药性和依靠性，忽然停药而出现反弹现象，血压反而升高。(2)忌快速降压。血压降得太快太低，使脑、心、肾供血降低，可诱发心绞痛、肾功效衰竭、缺血性中风等。所以服药时要严遵医嘱，不得私自增加药量。(3)忌不择时服药。高血压患者以天天早晨7～9时，下午3—6时血压最高，午夜最低。所以，研究发觉把传统一天3次服药法，改为在血压自然波动两个高峰期前半小时用药，方便更有效地控制血压升高。轻度高血压病人忌睡前服药；中、重度患者入睡前只能服白天用量1／3，而且应在睡前3～4小时服。(4)忌不定时检验。定时检验血脂浓度是反应用药是否合理关键程序。有些人认为，若诊疗6周未见血脂升高，说明所用降压药安全、合理、有效，可继续服用，不然就应改用其它药诊疗。(5)忌胡乱用药。降压药品种较多，作用部位、效果各异，适应症、副作用、禁忌症各不相同。所以，用哪种药好，应遵医嘱，忌个人不加选择地乱用药。43．肝功效不好患者用药应注意什么?很多药品能引发或加重患者肝功效损害，常见对肝功效有损害药品有巴比妥类镇静药、氯丙嗪、苯妥英钠、消炎痛、抗生素(四环素、红霉素、克林霉素、头孢菌素等)、血脂调整药(她汀类)、抗真菌药(氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素、酮康唑)、抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)、甲睾酮及一些抗肿瘤药等。肝功效不好患者要避免服用能加重肝损害药品，服用其它药品也要严格遵守药品使用说明书要求使用方法用量。用药过程中还要定时作肝功效化验，一旦发觉肝功效异常，应立即停止用药或改用其它药。具体情况要向医师咨询。44．肾功效不好患者用药应注意什么?很多药品能加重患者肾脏损害，比如巴比妥类镇静药、水杨酸类解热镇痛药、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、异烟肼等。具体哪种药品会加重肾脏损害，要认真阅读药品使用说明书或向医务人员咨询。用药时一定要遵守说明书要求使用方法用量。45．老年人用药有哪些注意事项?(1)先取食疗，以后用药。俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗先用食疗，此乃—举双得。比如喝姜片红糖水可诊疗风寒感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最终选择用药品诊疗。(2)先用中药，后用西药。中药多属于天然药品。老年人多患慢性病或有老病根，除非是使用西药确有特效，通常情况下，最好是先服中药进行调理。(3)先外用，后内服。为降低药对机体毒害，能用外用药诊疗疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。(4)先用内服，后用注射。有些中老年人一有病就想注射针剂，认为用注射剂病好得快，其实不然。药剂经过血液流向全身，最终进入心脏，直接危及血管壁和心脏。所以，能用内服药使疾病缓解，就无须用注射剂。(5)先用老药，后用新药。多年来，新药、特药不停涌现，通常来说这些药在某首先有独特疗效，但因为应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被大家认识，经不起时间考验而最终被淘汰新药屡见不鲜。所以，中老年人患病时最好用己在临床广泛应用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，尤其是对进口药品尤其要慎重。46．孕妇用药应注意什么?很多药品全部可能影响胎儿健康，如巴比妥类安眠药，非巴比妥类地西泮(安定)、甲丙氨酯(安宁)、氯氮革(利眠宁)，降压利尿药硫酸镁、甘露醇、呋塞米(速尿)，解热镇痛药阿司匹林等。孕妇用药，不仅本人可能受到药品不良反应危害，不少药品还可能经过胎盘屏障进入胎儿体内，损害胎儿生长发育。所以，如孕妇病情确需用药，一定要听取医务人员意见，认真选择，严格遵守要求使用方法用量。47．怎样正确服用滴丸?滴丸是一个较新奇中成药，外观为一个固体，在体液中伴随基质溶解，使药品快速以分子或微粒释放出来，被人体快速而完全吸收，含有高效、速效功效。关键供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。滴丸剂通常多用于病情急重者，如冠心病、心绞痛、咳嗽、急慢性支气管炎等。服用中药滴丸时应注意：(1)仔细看好药品服法，剂量不能过大。(2)宜以少许温开水送服，或直接含于舌下。(3)服后宜休息片刻，通常掌握在10分钟左右。(4)滴丸在保留时不宜受热。48．怎样正确服用泡腾片?泡腾片指药品和辅料制成药片，溶于水后能产生大量二氧化碳而呈泡腾状。其溶解后口感酸甜而易于服用，多用于可溶性药品片剂，比如泡腾维生素C片等。泡腾片应用时宜注意：(1)通常宜用100—150毫升凉开水或温水浸泡，待完全溶解或气泡消失后再饮用。(2)不应让幼儿自行服用，严禁直接服用或口含。(3)药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不能服用。(4)储存时应注意密闭、避免受热或受潮。49．怎样正确服用咀嚼片?咀嚼片指能够在口腔中咀嚼，在胃肠道发挥全身作用片剂。咀嚼片常见有维生素类、解热药等片剂，或诊疗胃病氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等咀嚼片，可加速崩解，提升疗效。(1)用时在口腔内咀嚼时间宜长一点，通常可咀嚼5到6分钟，如复方胃舒平、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药品作用。(2)咀嚼后可用少许温开水送服。(3)用于中和胃酸时，宜在餐后1～2小时服用。50．怎样正确使用软膏剂(或乳膏剂)?软膏剂指药品和适宜基质混合制成半固体外用制剂。乳膏剂又称霜剂。外用软膏和乳膏剂时宜注意：(1)涂敷前先将皮肤清洗洁净。(2)对有破损、溃烂、渗出部位不要涂敷。如急性湿疹，在渗出期采取湿敷方法可收到显著疗效，若用软膏反可使炎症加剧、渗出增加。(3)涂敷部位若有烧灼或瘙痒、发红、肿胀、出疹等反应，应立即停药，并将局部药品洗净。(4)部分药品(尿素)涂后采取封包(即用塑料膜、胶布包裹皮肤)可显著地提升角质层含水量，含水量可由15％增至50％，既增加药吸收，亦可提升疗效。(5)涂敷后轻轻按摩可提升疗效。(6)不要涂在口腔、眼结膜等部位。51．怎样正确使用滴眼剂?滴眼剂指药品制成供滴眼用灭菌澄明溶液或混悬液。(1)应用滴眼剂前宜作好准备：保持仰卧位或坐位，头略后仰；左手取一干棉球置于下眼睑处，并轻轻拉下，以露出下穹隆部，右手滴一滴眼药于下穹隆部结膜囊内后，轻提上眼睑覆盖眼球，使药液充满整个结膜囊内。(2)以干棉球拭去溢出眼药水，闭眼休息1—2分钟。(3)用时先要查对药品名称、浓度，尤其对散瞳、缩瞳药更应谨慎；继而检验药液澄明度、色泽，如发觉有异物、浑浊可丢弃不用。对未开封塑料瓶装滴眼剂，瓶头要用经酒精棉球擦过剪刀开一小口，预防污染瓶口。如滴眼液是混悬剂，则滴前需摇匀。(4)滴药时不可距眼太近，以离眼睑2—3厘米距离最为适宜，勿使滴管口碰及眼睑或睫毛，以免污染。(5)—般先滴右眼后左眼，如左眼病较轻先左后右，以免交叉感染。如数种药品同用，前后间须稍有间歇。(6)如滴眼剂和眼膏剂同时用，应先滴药水涂眼膏。52．怎样正确使用眼膏剂?眼膏剂指在无菌状态下，用经灭菌药品和软膏基质均匀配制而成软膏，供眼部使用。使用眼膏剂时，宜按下列步骤：①清洁双手，用消毒剪刀剪开眼膏管口；②头部后仰，眼往上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成一袋状；③压挤眼膏剂尾部，使眼膏成线状溢出，将约1厘米长眼膏挤进下眼袋内(如眼膏为盒装，将药膏抹在玻璃棒上涂敷下眼睑内)，轻轻按摩2～3分钟以增加疗效，但注意不要使眼膏管口直接接触眼或眼睑；④眨眼数次，力使眼膏分布均匀，再闭眼休息2分钟；⑤用脱脂棉擦去眼外多出药膏，盖好管帽⑥数次开管和连续使用超出1个月眼膏不要再用。53．怎样正确使用滴耳剂?滴耳剂指供滴入耳腔内外用制剂，关键用于耳道感染或疾患。如耳聋或耳部不通，不宜应用，另对耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。(1)将滴耳剂温度捂热以靠近体温。(2)使头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳垂轻轻拉向后上方使耳道变直，通常1次滴入5～10滴，1日2次或参阅药品说明书剂量。(3)滴后稍事休息5分钟，更换另耳。(4)滴耳后用少许药棉塞住耳道。(5)注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感。(6)连续用药3日患耳仍然疼痛，应停止用药，并向执业医师或执业药师咨询。54.怎样正确使用滴鼻剂?滴鼻剂指专供滴入鼻腔用液体制剂(含中药)。①滴鼻前先呼气②头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰；⑧对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜，—次滴入2—3滴，儿童1～2滴，一日3～4次或每次间隔4～6小时：④滴后保持仰位1分钟，再坐直，用嘴呼吸：⑤如滴鼻液流入口腔，可将其吐出；⑥过分频繁或延长使用时间可引发鼻塞症状反复。连续用药3日以上，症状未好应向执业医师咨询；⑦严格掌握用量，尤其是含有毒性药品滴鼻剂应注意不得过量，以免引发中毒。55．怎样使用阴道栓?女性阴道上端连于子宫，下端以阴道口开口于阴道前庭，长约18～24厘米，极易受病原微生物侵袭，发生真菌性、滴虫性或细菌性阴道炎。阴道栓是一个外观类似球形、卵形或鸭嘴形供塞入阴道固体，重量通常为3～5克，熔点和体温靠近。应用阴道栓时宜注意：(1)洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，用清水或润滑剂涂在栓剂尖端部。(2)病人仰卧床上，双膝屈起并分开，露出会阴部，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后病人应合拢双腿，保持仰卧姿势约20分钟。(3)在给药后1～2小时内尽可能不排尿，以免影响药效。(4)最好在临睡前给药，以使药品充足吸收，并预防药栓遇热溶解后外流。月经期停用，有过敏史者慎用。56．肛门栓应怎样使用?肛门栓是一个外观似圆锥形或鱼雷形固体，熔点和体温靠近，塞入后能快速熔化、软化或溶解，产生局部和全身诊疗作用。应用时要依次进行：(1)在夏季，炎热天气会使栓变得松软而不易使用，应用前宜将其置入冰水或冰箱中10～20分钟，待其基质变硬。(2)剥去栓剂外裹铝箔或聚乙烯膜，在栓剂顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油。(3)塞入时病人取侧卧位，小腿伸直，大腿向前屈曲，贴着腹部；儿童可爬伏在大人腿上。(4)放松肛门，把栓尖端向肛门插入，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2厘米，成人约3厘米，合拢双腿并保持侧卧姿势15分钟，以防栓被压出。(5)尽力憋住大便，努力争取在用药后1～2小时小解大便。(6)有条件话，在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防基质熔化漏出而污染被褥。57．服用哪些药品时宜多喝水?(1)平喘药：服用茶碱或茶碱控释片、氨茶胆茶碱、二羟丙茶碱等，因为其含有利尿作用，使尿量增加多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往同时伴有血容量较低。所以，宜注意适量补充液体，多喝白开水或橘汁。(2)利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，有利于排出胆道内泥沙样结石和胆结石术后少许残留结石。所以，服用期应尽可能多喝水。(3)双膦酸盐：双膦酸盐对食管有刺激性，其中阿伦膦酸钠、羟乙膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠在用于诊疗高钙血症时，可致电解质紊乱和水丢失，故应注意补充液体，使一日尿量达毫升以上。同时叮嘱病人在服药后不宜立即平卧，需站立30分钟。(4)抗痛风药：应用排尿酸药苯溴马隆、内磺舒、别嘌醇时应多饮水，使一日尿量在毫升以上，同时应碱化尿液，以预防尿酸在泌尿道沉积形成结石。(5)排尿结石药：服用中成药排石汤、排石冲剂或西药消石素、消石灵后，全部宜多饮水，保持一日尿量在3000毫升左右，以冲洗尿道，降低尿盐沉淀机会。(6)磺胺药：在尿液中浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、疼痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑和复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，有条件话可加服碳酸氢钠(小苏打)以碱化尿液，促进结晶溶解度提升部分。(7)氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素)对肾脏毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管损害越大，宜多喝水以稀释并加紧药排泄。58．吃哪些药时不能饮酒?从广义上说，白酒也属于一个药品，饮用后对人体先是出现欣快和兴奋作用；继而对中枢神经产生抑制作用，并扩张血管，刺激或抑制肝酶代谢系统。总体上，药和酒相互作用结果有二：一是降低药效，二是增加药品不良反应。(1)服用抗痛风药别嘌醇同时饮酒，会降低药效，影响其抑制尿酸生成作用。(2)服用抗癫痫药苯妥英钠，饮酒会使药效快速丢失，大大降低诊疗作用，对发作不易控制。(3)服用降压药利血平、复方利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒，非但不降压，反而可使血压急剧升高，造成高血压脑病、心肌梗死。(4)白酒可使维生素B1、维生素B2、烟酸、地高辛、甲地高辛吸收显著降低。(5)酒可使平喘药茶碱吸收率增加，还可使茶碱缓释片中缓释剂溶解，而失去缓释作用，使药效连续时间缩短。(6)应用抗癫痫药卡马西平时宜避免饮酒，因为其可降低病人对药品耐受性。59．吃哪些药时不能品茗?茶叶中含有大量鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能和多个含金属离子药如钙(乳酸钙、葡萄糖酸钙)、铁(硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁)、钻(氯化钴、维生素B12)、铋(乐得胃、迪乐)、铝(氢氧化铝、硫糖铝)结合而发生沉淀，从而影响药品吸收。茶叶中鞣酸，能和胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生中蛋白结合，使酶或益生菌失去活性，减弱助消化药效。鞣酸和四环素(胍甲环素、米诺环素、多西环素)、大环内酯类抗生素(螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素、罗红霉素、阿奇霉素)相结合而影响抗菌活性：反之四环素、大环内酯抗生素同时也可抑制茶碱代谢，增加茶碱毒性，常致恶心、呕吐等不良反应，所以服用上述两类抗生素时不宜饮茶。另外，鞣酸也可和生物碱(麻黄素、硫酸阿托品、可待因、奎宁)，苷类(洋地黄、地高辛、人参、黄芩)相互结合而形成沉淀。茶叶中咖啡因和助眠药(苯巴比妥、司可巴比妥、佐匹克隆、地西泮、硝西泮、水合氯醛)作用相拮抗；服用抗结核药利福平时不可品茗，以免妨碍其吸收；茶叶中茶碱可降低阿司匹林镇痛作用。浓茶中咖啡因和茶碱能兴奋中枢神经，加紧心率，不仅加重心脏负担，且易引发失眠，和抗心律失常药作用相悖。60．哪些患者及吃哪些药时不宜饮咖啡?(1)咖啡中成份是咖啡因，可提升人体灵敏度，加速新陈代谢，改善精神状态，促进消化功效。但咖啡因易和人体内游离钙结合，随即以结合物由尿液中排出体外，所以，长久饮用会致缺钙，诱发骨质疏松症。(2)过量饮用咖啡，可致人体过分兴奋张、失眠、心悸、目眩、四肢颤动等；对长久饮用者一旦停饮，轻易出现大脑高度抑制，表现为血压下降、头痛、狂躁、抑郁等。(3)咖啡因易和维生素B1结合，引发维生素B缺乏症。(4)咖啡可刺激胃液和胃酸分泌，对有胃溃疡或胃酸过多人不宜饮用。(5)咖啡可兴奋中枢神经，可拮抗中枢镇静药、助眠药作用，患有失眠、烦躁、高血压者不宜长久饮用。且过量饮用咖啡，也使抗感染药品血浆浓度降低。61．吃哪些药时不宜吃食醋?食醋成份为醋酸，浓度约5％，为弱酸性，若和碱性药(碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、红霉素、胰酶)及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药品失效。(1)磺胺药不宜和食醋同服。因前者在酸性条件下，溶解度降低，可在尿道中形成磺胺结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿。(2)氨基糖苷类抗生素不宜和食醋同服。应用氨基糖：苷类抗生素(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、奈替米星、阿米卡星)时应使尿液呈碱性，其目标有二：一是抗生素在碱性环境下抗菌活性增加，二是这类抗生素对肾毒性大，在碱性中可避免解离，并宜多喝水并加紧药排泄。但食醋正和此相反。(3)服用抗痛风药时不宜多食醋，宜同时服用碳酸氢钠，以降低药对胃肠刺激和利于尿酸排泄。62．吃哪些药时不宜多吃盐和酱油?盐又叫氯化钠，对药效和一些疾病有一定影响，正常人体内总钠量为150克，维持血液容量和渗透压，但吃菜过咸或摄入盐量过多，既可增加体内血容量，使血压升高，又可诱发高钠血症。同时食盐过多可影响到两类药效果一是因为盐渗透压作用可使血容量增加，促发充血性心力衰竭或高血压，影响降压药效果：二是食盐过多造成尿量降低，使利尿药效果降低。所以，对有肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者，要严格限制食盐摄取，提议—日摄入量在6克以下。酱油通常以大豆制成，其中含大量钙、镁等金属离子，所以在服用四环素、氟喹诺酮类抗菌药时，多食酱油轻易形成金属络合物不被胃肠道吸收，降低其抗菌效果。当和抗结核药同服时，也有这类现象。63．吃哪些药时不宜或宜食用鱼虾?(1)诊疗帕金森病口服左旋多巴时，宜少吃鱼虾等高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量阻碍左旋多巴吸收氨基酸，使药效降低。(2)服用抗结核药异烟肼时，不宜进食鱼虾，因为药品可干扰鱼类所含蛋白质分解，使中间产物酪胺在人体内积聚，发生中毒，出现头痛、头晕、皮肤潮红、心悸、肿胀、麻木等症。但凡事总有相反例子，在服用肾上腺皮质激素诊疗风湿或类风湿性关节炎时，宜吃高蛋白鱼虾等食物，因为皮质激素可加速体内蛋白质分解，并抑制蛋白质合成，合适补充高蛋白食物，可预防体内因蛋白质不足而继发其它病变。64．吃哪些药时不宜吸烟?吸烟和吃药相关联吗?答案无疑是肯定!吸烟能影响药品吸收、作用和药效。(1)烟草中含有大量多环芳香烃类化合物，可增加人体肝脏中药酶活性，加紧对药品代谢速度。如吸烟者服用安眠药地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)时，其血浆浓度和疗效均降低。又如服用西咪替丁诊疗胃溃疡患者，吸烟可延缓溃疡愈合，而加重出血。(2)吸烟可破坏维生素C结构，使血液中维C浓度降低。(3)烟草中烟碱可降低呋噻米利尿作用：并增加氨茶碱排泄，使其平喘作用减退和维持时间缩短。(4)吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、安定药、镇静药和安眠药敏感性降低，药效变差，需要加大剂量来维持；同时降低抗精神病药氯丙嗪(冬眠灵)作用，使患者易出现头昏、困倦、疲乏等不良反应。(5)吸烟可促进儿茶酚胺释放，降低皮肤对胰岛素吸收，降低胰岛素作用。通常病人在服药前后，全部知道忌食生冷、辛辣、油腻食物，但却不知应该忌烟。这关键缘于吸烟者对烟草所致环境和身体危害性尚不；完全清楚，或是掉以轻心，或吸烟和疾病最关键因果关联在一开始就被忽略了，弱化了对吸烟者劝戒力度。65．服用哪些抗感染药不宜进食?抗感染药血浆浓度较低，追其原因有二：一是因为吸收不良，二是因菌种不一样而达不到充足疗效。但大家还未曾所知，若和牛乳或奶酪适用，是要降低血浆浓度。在服用喹诺酮类抗感染药，尤其是诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星时，和牛奶一起服用，其药品血浆浓度比起以白开水送服浓度要低50％左右。另外，头孢拉定(泛捷复)和食物或牛乳同服可延迟吸收：头孢克洛和食物同服所达血浆峰值浓度仅为空腹服用50％～75％。氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、克拉霉素吸收也受食物影响。但凡事总有例外，有两个抗感染药和众不一样，灰黄霉素浓度较难抵达指甲(趾甲)板，故诊疗手足甲癣时间较长，为增加吸收，适宜在餐后尤其是和脂肪餐同服；另罗红霉素若和牛奶同服，因脂溶性增强而使药品吸收良好。66．吃哪些药可使司机犯困?在生活中服用有些药后会出现不一样程度疲惫、嗜睡、困乏和精神不振，所以在服后宜稍事休息或小睡，不宜驾车、开拖拉机、操作机械和登高作业，以防出现危险和人身事故。可引发司机嗜睡或犯困药有：(1)抗感冒药：多采取复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后二者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但吃药后易使人犯困。(2)抗过敏药：可拮抗致敏物，同时也抑制大脑中枢神经，引发镇静，服后表现有神志低沉、嗜睡，其强度因个人敏感性、品种和剂量而异。(3)镇静催眠药：全部镇静催眠药对中枢神经全部有抑制作用，而诱导睡眠。(4)抗偏头痛药：苯噻啶服后可表现有嗜睡、困倦和疲乏。(5)治胃反酸药：西咪替丁、奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)、泮托拉唑(泰美尼克)服后偶见有疲乏、困倦反应。67．在有病时，怎样做到既要吃药又要保障安全驾驶?吃药后出现不良反应时间和程度不易控制，迄今在科学上也难以克服，虽说总体上药品不良反应发生概率并不高，但对个人来讲，一旦发生，那发生率可就是100％了!对司机来说，生病时既要吃药，又要确保行车安全，所以，合理用药就显得格外关键!(1)上车前4小时尽可能不要服药，或是服药后休息6小时再开车。(2)对易产生嗜睡或昏迷药，服用最好时间为睡前半小时，既降低对日常生活所带来不便，又能促进睡眠。有些抗感冒药分为日片或夜片，如日夜百服宁片、白加黑感冒片，日片不含抗过敏药，极少引发嗜睡，在白天宜尽可能选择日片。(3)改选替换药，如过敏时尽可能选择对中枢神经抑制作用小抗过敏药如咪唑斯汀(皿治林)、氯雷她定、地氯雷她定。降压时可选不产生利尿药，如卡托普利、依那普利、福辛普利、硝苯地平、氨氯地平、洛沙坦感冒时选择不含镇静药和抗过敏药日片或康利诺片、丽珠感乐片、代尔卡片或锌布颗粒。(4)如患糖尿病，在注射胰岛素和服用降糖药后稍事休息，如血糖过低或头昏、眼花、手颤，可吃一点食物或巧克力、水果糖。(5)千万不要喝酒或含酒精饮料，酒精其实是一个中枢神经抑制剂，可增强安眠药、镇静药、抗精神病药毒性。(6)对已知有不良反应但又离不开药，上车前可减半量服，等休息时再补足全量。68．中药剧毒药品有哪些?中药剧毒药分两类。第一类计有：砒石(包含红砒、白砒)、水银；第二类计有：生白附子、生附子、生马钱子、生乌头(包含生川乌、生草乌、生天雄)、斑蟊(包含青娘虫、葛上亭长、地胆、红娘虫)、生巴豆、生半夏、生南星、生狼毒、生藤黄、生甘遂、洋金花、闹羊花、生千金子、生天仙子、蟾酥、轻粉、红粉、红升丹、白降丹、九分散、龙虎丸、九转回生丹、四生散。69．何谓服药饮食禁忌?服药饮食禁忌，是指为配合药品诊疗，提升疗效，在服药期间对一些食物禁忌，又称食忌，也就是通常所说忌口。饮食禁忌虽分病忌和药忌两个方面，但通常应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、黏滑及有刺激性食物，以免引发消化不良、胃肠刺激，或助热、助升散，和恋邪等不良作用。具体应用时，又当依据不一样病情而区分对待。服药食忌，含有科学性，对指导临床用药，使药、食有机地结合意义重大，亦是消除药品不良反应、提升疗效关键步骤，应该引发足够重视。70．为何煎药须用陶瓷器皿而忌用铁、铜、铝等金属器皿?煎煮中药汤剂，之所以选择沙锅、沙罐、沙壶等陶瓷器皿最好。一是因其化学性质稳定，不易和药品成份发生化学反应；二是因其导热均匀，保暖性好。若无沙锅类陶瓷器皿，可用耐高温玻璃器皿，如玻璃烧杯等。不宜用搪瓷器皿或铝质器皿，更忌用铜、铁、锡等金属元素制成器皿。这是因为一则铜、铁、锡等金属元素本身也是中药之类，分别含有各自性效和适应范围，用之恐和病情不合；二则在这些以金属元素制成器皿表面，常覆盖有一层该金属元素和氧生成氧化物，这些氧化物极易和药液中药品成份发生化学反应，轻则产生丧失原有药效物质而降低疗效，重则产生有害于人体物质而对机体造成伤害。如若用铁锅煎煮中药汤剂，其表面氧化铁类物质，在煎煮过程中，就会和药液中所含鞣质、苷类等成份发生化学反应，生成不溶于水鞣酸铁及其它成份，使药液变黑变绿，药味变涩变腥；再者，药材中所含多数生物碱，必需和鞣质或其它有机酸结合生成盐，才能溶于水，铁既然和其所含鞣质等发生了化学反应，势必会造成鞣质等损失，从而影响了生物碱利用度，降低了药品成份浸出率，轻则影响诊疗效果，重则危害人体。71．怎样选择煎药用水?通常认为，质地清洁透明、味道甘甜纯正自来水、泉水、河水、湖水、井水、池塘水及纯净水等,全部能够作为煎药用水。质地混浊、味道怪异水，经反复煮沸或放置热水瓶中较久水，均不能作为煎药用水。至于那些被严重污染，色泽异常、味道腐臭不堪、含有大量有害物质水，那就更不可能用做煎药用水。72．怎样掌握煎药用水量?煎药用水量合适是否，直接关系到诊疗效果。加水过少，药品有效成份不易煎出；加水过多，则煎煮时间势必需长，部分成份易被破坏。在科学高度发展今天，大家对煎药用水量计算，又有了更科学认识。按理论推算，煎药用水量应为所用中药饮片吸水量、浸煎过程中蒸发量及煎煮后所得药液量三者总和。实际应用时，还要依据汤药功用、患者年纪大小、体质强弱和饮片质地疏密、轻重和剂量大小等，合适增减用量。此论虽说科学合理，但在具体应用时却未必能完全行得通。如若以工业化生产方法煎煮汤药，尚能够此计算；而在家庭煎煮汤药时，却极难做到按此法计算。故当今临床，在家庭煎煮汤药时，常采取粗略估算法计算煎药用水。若为通常药品，每次煎煮用水量，以将饮片合适加压后液面没过饮片两横指(约3厘米)为宜；若为富含芳香挥发油或质地疏松而不宜久煎者，加水量须合适降低，能够只淹没药品为度；若为质地坚硬或黏稠需久煎者，加水量可合适增加；若因多种原因需久煎者，除在煎煮前合适多加些水外，还可在煎煮过程中据情随时添加水量。73．为何煎药前必需先浸泡中药饮片?中药饮片在煎煮前必需加水浸泡一段时问，以利于有效成份煎出，不可随意省略。这是因为中药材大多是植物根、茎、花、叶及果实干燥品，在干燥时，其水分被蒸发，细胞壁及导管皱缩，细胞液干涸，内含物质基础以结晶或无定形沉淀形式存在于细胞内。煎煮时，将水加入药中，细胞又重新膨胀，细胞中可溶性物质重新溶解，经过细胞膜透出。或因为植物细胞内物质溶解后，浓度很高，产生高渗，当水分继续渗透时，细胞膨胀破裂，将大量物质释放出来。如在煎煮前将饮片加水浸泡，将大大促进细胞膨胀破裂和有效成份溶解释放，使更多有效成份被煎煮出。若药品不经浸泡，直接加热会使药品表面淀粉和蛋白质凝固，妨碍有效成份溶出。至于源于动物机体组织及脏器干燥品类中药，其干瘪细胞多由脱水动物蛋白质、氨基酸、脂肪等所组成，若不提前浸泡就极难将这些成份煎出。故不管是源于植物中药饮片，还是源于动物中药饮片，乃至一些源于矿物药中药饮片，均要提前浸泡。提前浸泡时间，通常以30～60分钟为宜，特殊还可延长。夏天气温高浸泡时间可短些；冬天气温低，浸泡时间宜长些。但必需注意是，夏天气温高时，若浸泡时间过长，常造成发腐变质；部分需特殊处理药品如麝香、阿胶等，无须浸泡，应按特定要求处理。74．为何在煎药前不宜用水清洗中药饮片?有不少人在煎服从医院或药店取来、分包好中药饮片时，因嫌其“脏”而常在煎药前用水清洗，以除去上面污垢、尘土等物，其实这是极不妥当，其有以下几点坏处：一是在炮炙时附着在中药饮片表面辅料丢失，这些辅料包含蜜、酒、醋、胆汁、鳖血等。二是引发中药饮片中部分水溶性成份丢失，其中有是极具活性有效成份。三是造成粉末类药品流失，因为在中药饮片中，有不少原来就是粉末，或在调剂时捣研成粉末，假如用水清洗，肯定会使这类药品流失。这么，势必会减弱或改变一剂汤药原有药效，不利于疾病诊疗。75．怎样掌握浸泡水温度?在先行浸泡中药饮片时，所用水温度是否适宜，也会影响药品成份煎出。通常认为，浸泡饮片用水，以常温水或温水(10℃～40℃)为宜，切忌用沸开水。这是因为当沸开水浸泡干燥植物类中药饮片时，中药饮片外层组织细胞，因骤然受高热冲击，其所含一些物质尤其是蛋白质、淀粉等，会立即凝固(或糊化)、紧缩，形成了一层不可逆变性层，从而阻碍了水分渗透，造成组织内部被溶解成份也难以渗出，药品成份释放受限；其次是有些芳香性中药饮片，其所含挥发油或挥发性物质，碰到开水后，会因受热而挥发，如先用沸水浸泡，就等于延长了煎煮时间，造成挥发物质散失，药效降低。故浸泡用水以常温水或温水为好，这么既可达成渍润饮片目标，又不会影响有效成份利用率。通常夏季气温较高，可直接用凉水(即常温水)浸泡；冬天气温低，可选择25℃76．怎样选择、掌握煎药火质、火候?对于煎药用火，中医既强调火质，又强调火候，说明煎药所用火火质和火候均能影响药品成份改变及其煎出率。所谓火质，即指火质地。从理论上说，不一样燃料在燃烧时会有不一样火质，而火质不一样火含有不一样性能，势必会影响所煎中药成份及药效。对此，古代医药学家早有认识，并强调在煎药时宜用木炭火和柴草火。今天，除用木炭和柴草火外，还广泛使用天然气火、煤炭火、煤气火、沼气火、电炉火，乃至太阳能火等。而煤油或柴油炉火则不宜应用，因其往往使药液带有煤油或柴油味，不利服用。所谓火候，即指火力大小，或云火势急慢。今之中医药界常见文火、武火之名来说明煎药火候。所谓武火，即火力较大较急之火；文火，即火力较小较慢之火。另有文武火之说，是指介乎于文火和武火之间，火力不大不小之火。通常认为，煎煮一般药，宜先武火后文火。即未沸前用大火，沸后用小火。以免药汁溢出或过快熬干，影响药品成份煎出。其次，还要依据所煎药品质地及用途不一样，灵活掌握。通常认为，质地轻疏或含芳香挥发性成份较多，或药品成份轻易煎出药品，宜用武火急煎；而源于矿物、动物贝壳、植物根茎等质地厚重或不含挥发物类药，或用于补虚而成份又难于煎出中药，则宜用文火慢煎，方便煎透，使有效成份充足溶出。另外，因诊疗需要而必需少煎中药，宜用武火；必需久煎中药，宜用文火或文武