mmp9和timp1与急性心梗后左室重构关系的临床研究_第1页
mmp9和timp1与急性心梗后左室重构关系的临床研究_第2页
mmp9和timp1与急性心梗后左室重构关系的临床研究_第3页
全文预览已结束

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1/1mmp9和timp1与急性心梗后左室重构关系的临床研究MMP-9和啪．1与急性心梗后左室重构关系的临床研究硕士研究生：

邓根群指导教师：

曲鹏教授指导小组：

夏稻子教授专业名称：

内科学摘要目的：

心脏基质在维护心脏结构和功能完整性方面起着重要作用；在急性心梗(acutemyocardialinfarction，AMI)期间，细胞水平的基质重构开始于发病几分钟内，并持续数周至数月在梗塞愈合及修复期：

基质重构引起心肌纤维化和进行性心室扩张，最终导致心力衰竭。

基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases，埘Ps)是降解细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)成分的最主要酶系，金属蛋白酶组织抑制因子(tissueinhibitorsofmetalloproteinases，TIMPs是MMLPs的内源性特异性抑制剂。

左室重构(1eftventricularremodeling，LvRM)是决定AMI患者生存预后的主要因素。

本研究旨在探讨AMI患者血清贼P一9和TIMPl水平的变化及其与AIlI后近期左室重构和功能的关系。

方法：

选择2002年1月到2002年10月我院心内科收治的病急性心肌梗死患者71例，其中31例(A组)于发病12小时之内(5．71．8h)入院给予直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronaintervention，PCI)。

余40例于发病12小时之后入院，待病情稳定后随机分为两组，B组20例于发病后5．62．8d行延迟PTCA及支架置入术，c组20例给予内科保守治疗。

同期冠脉造影显示无明显局限性狭窄17例为正常对照组(D组)。

每例病人均行心电图、心目一次)6月。

所有病人：

(1)于入院即刻、发病12h、24h、3d、7d、30d、90d、180d采集周围静脉血6ml，立即3000r／m离心10分钟；取上清液置一80℃冰箱保存待测。

ELISA法测血清删P一9、TIMP一1，方法详见试剂说明书。

(2)于发病后3d、30d、90d、180d行二维超声心动图检查(所用仪器为HP5500心脏超声诊断仪)，评价心功能状况。

(3)观察并记录不良临床事件：

大出血(脑出血或需输血的其它脏器出血)、再梗死、死亡、再次血运重建。

(4)超声分析：

应用双平面Simpson法计算左心室舒张末期容积(enddiastoliCvolume，EDI)、左心窒收缩末期容积(end-systolicvolume，ESV)，和左心室射血分数(1eftventricularejectionfractionEF)。

EDV和ESV均以体表面积校正为舒张末期容积指数(EDVI)和收缩末期容积指数(ESVI)。

室壁运动指数(wallmotionscoreindex，WMSI)采用美国超声协会推荐16段法计算：

正常=1分(室壁运动幅度5mm)；运动减弱=2分(2-5n

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论