DB13-T 3033-2022精神卫生数据元规范

ICS11.020

CCSC07

13

河北省地方标准

DB13/T3033—2022

精神卫生数据元规范

Dataelementspecificationsformentalhealth

2022-09-30发布2023-01-01实施

河北省市场监督管理局发布

DB13/T3033—2022

目次

前言...............................................................................II

1范围.............................................................................1

2规范性引用文件...................................................................1

3术语和定义.......................................................................1

4数据元属性.......................................................................1

数据元基本信息.................................................................2

健康档案信息.................................................................2

医疗机构上报信息.............................................................6

随访信息数据元专用属性.......................................................8

应急处置信息................................................................12

数据元值域代码................................................................14

健康档案信息代码............................................................14

医疗机构上报信息代码........................................................15

随访信息代码................................................................17

应急处置信息代码...........................................................22

附录A（规范性）精神症状代码......................................................24

I

DB13/T3033—2022

前言

为推进京津冀协同发展战略实施，北京市市场监督管理局、天津市市场监督管理委员会、河北

省市场监督管理局共同组织制定本地方标准，在京津冀地区适用，现予发布。

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规

定起草。

本文件由河北省卫生健康委员会提出并归口。

本文件起草单位：北京市精神卫生保健所、首都医科大学附属北京安定医院、北京市卫生健康

大数据与政策研究中心、天津市安定医院、河北省第六人民医院。

本文件主要起草人员：

北京市：王刚、黄庆之、徐秋月、许莹、张浚、冯媛、况海涛、黄若刚、张斌、徐征、张世红、

佟超、杨秋月、周芯蕾、赵馨、王璐妍；

天津市：李洁、张宝霞、张佩佩；

河北省：栗克清、刘波、王海龙。

II

DB13/T3033—2022

精神卫生数据元规范

1范围

本文件规定了精神卫生数据元属性描述规则及数据元目录。

本文件适用于精神卫生数据的采集、共享、交换以及信息化应用。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用

文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）

适用于本文件。

GB/T2260中华人民共和国行政区划代码

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/T7408数据元和交换格式信息交换日期和时间表示法

WS363.1卫生信息数据元目录第1部分：总则

WS364.3卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征

WS364.10卫生信息数据元值域代码第10部分：医学诊断

WS364.11卫生信息数据元值域代码第11部分：医学评估

WS364.12卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

精神卫生mentalhealth

指精神障碍的预防、治疗和康复工作，以及促进公民心理健康的各项活动。

4数据元属性

数据元名称、定义、数据元值的数据类型、表示格式及数据元允许值的描述规则符合WS363.1

的规定。

数据元内部编码用字母及数字表示，编码结构图见图1，编码长度为6位，共分三层：

——编码第一位为第一层，为业务大类，用1位字母表示，其中A表示健康档案信息，B表示

医疗机构报告信息，C表示随访管理信息，D表示应急处置信息；

——编码第二、三位为第二层，为业务亚类，用2位数字表示；

——编码第四至六位是第三层，为顺序码，用3位数字表示。

1

DB13/T3033—2022

图1数据元编码结构图

数据元基本信息

健康档案信息

4.2.1患者基本信息数据元专用属性见表1。

表1患者基本信息数据元专用属性

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

患者本人在公安户籍管理部门正

A01001姓名S1A..50

式登记注册的姓氏和名称

A01002性别患者本人生理性别的S3N1GB/T2261.1

A01003证件类型患者本人证件的类别S3N2WS364.3

A01004身份证号身份证件上唯一的法定标识符S1AN..18

A01005其他证件号码除身份证个把外的其他证件号码S1AN..24

患者本人具有的属于某个国家和

A01006国家和地区S3A2GB/T2659

地区的身份

A01007民族患者本人所属民族的类别S3N2GB3304

是否为本地常住T是

A01008患者本人是否属于本地常住人口LT/F

人口F否

A01009户籍类型患者本人户籍所属类型的代码S3N2表8

1农业

A01010户别患者本人户别类型的代码S2N12非农业

1城镇

A01011现住地地区类型患者本人现居住地类型的代码S2N12农村

2

DB13/T3033—2022

表1患者基本信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

A01012文化程度患者本人受教育最高程度的类别S3N2表9

A01013婚姻状况患者本人当前婚姻状况S3N2GB/T2261.2

患者本人是否享受居民最低生活T是

A01014是否享受低保保障LT/F

F否

患者本人户籍地址，包括省、自

治区或直辖市、市、地区或州、

A01015户籍地址县或区、乡、镇或城市的街、路、S1AN..200

里、弄等名称及门牌号码

现居住地地址类

A01016患者本人现住址所属类型的代码S3N2表10

型

现居住地行政区现住地县级及县级以上行政区划

A01017代码S3N6GB/T2260

划代码

患者本人现住地址，包括省、自

治区或直辖市、市、地区或州、

A01018现居住地地址S1AN..70

县或区、乡、镇或城市的街、路、

里、弄等名称及门牌号码

现居住地所属居患者本人现居住地所属居委（村）

A01019S1AN..70

（村）委会会名称

居（村）委会干部居村委会联系人在公安户籍管理

A01020S1A..50

姓名部门正式登记注册的姓氏和名称

居委会联系人联系电话的号码，

A01021居（村）委会电话S1AN..20

包括国际、国内区号和分机号

现居住地所属派患者本人现居住地所属派出所名

A01022S1A..70

出所称

管片负责民警在公安户籍管理部

A01023管片民警姓名S1A..50

门正式登记注册的姓氏和名称

现居住地所属派出所电话的号

现居住地所属派

S1

A01024出所电话码,包括国际、国内区号和分机AN..20

号

残协专职委员姓残协专职委员在公安户籍管理部

A01025S1A..50

名门正式登记注册的姓氏和名称

残协联系人的电话的号码，包括

A01026残协电话S1AN..20

国际、国内区号和分机号

患者的法定监护人在公安户籍管

A01027监护人姓名理部门正式登记注册的姓氏和名S1A..50

称

3

DB13/T3033—2022

表1患者基本信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

A01028监护人性别监护人生理性别的代码S3N1GB/T2261.1

监护人出生当日的公元纪年日期

监护人出生日期D

A01029的完整描述D8

监护人与患者关监护人与患者本人家庭和社会关

S3

A01030系系N2GB/T4761

A01031监护人住址监护人的现住地址S1AN..100

监护人联系电话的号码，包括国

监护人电话S1

A01032际、国内区号和分机号AN..20

患者与共同居住患者与共同居住看护人之间的关

S3

A01033看护人关系系N2GB/T-4761

监护人是否为共患者的监护人和共同居住看护人T是

L

A01034同居住看护人是否为同一个人T/F

F否

有无共同居住看患者是否有共同居住看护人员标T是

L

A01035护人识T/F

F否

1认为有能力

看护人自评照顾看护人员对患者照顾能力进行评

S2

A01036能力价N12认为能力不够

3认为无能力

1良好

看护人照顾能力精防人员对看护人对患者照顾能

S2

A01037评价力的评价N12一般

3较差

是否同意参加社标识患者或其家属是否同意参加T同意

L

A01038区服务管理社区精神卫生服务管理T/F

F不同意

是否为肇事肇祸

患者是否被公安部门标识为肇事T是

A01039等严重精神障碍L

肇祸等严重精神障碍患者T/F

患者F否

是否为免费服药T是

A01040患者是否被标识为免费服药对象L

对象T/F

F否

是否为监护补助T是

A01041患者是否被标识为监护补助对象L

对象T/F

F否

A01042残疾类别残疾类别代码S3N1WS364.11

按照《中国残疾人实用评定标准》

A01043精神残疾等级

评估的精神残疾等级代码S3N2表11

4

DB13/T3033—2022

表1患者基本信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型格式

A01044残疾证号残疾证的编号S1AN..30

享受生活经济援

A01045享受生活经济援助类别代码S3N2表12

助类别

其他援助方式说

A01046享受其他援助方式说明S1AN..200

明

T同意参加社

标识患者或其家属是否同意参加区服务管理

A01047知情同意LT/F

社区网络管理F不同意参加

社区服务管理

知情同意签字人同意患者参加社区网络管理的人

A01048员在公安户籍管理部门正式登记S1A..50

姓名注册的姓氏和名称

知情同意签字日患者或其家属签署是否同意参加

A01049DD8

期管理当日的公元纪年日期

A01050档案来源患者档案来源类别代码S3N2表13

A01051档案所属机构档案所属机构的组织机构名称S1AN..70

建档医生在公安户籍管理部门正

A01052建档医生姓名S1A..50

式登记注册的姓氏和名称

A01053建档日期创建档案当日的公元纪年日期DD8

4.2.2疾病相关既往史信息数据元专用属性见表2。

表2疾病相关既往史信息数据元专用属性

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

1无关锁

出于非医疗目的，使用某种工

A02001建档前关锁情况具（如：绳索、铁链、铁笼等）S2N12关锁

限制患者的行动自由

3关锁已解除

建档前是否曾住精神标识患者建立档案前是否曾住T是

A02002

专科医院或机构过专科医院或者综合医院LT/F

F否

患者在建档前最后一次住专科

建档之前末次出院日

A02003医院或者综合医院精神科出院

期DD8

当日的公元纪年日期

5

DB13/T3033—2022

表2疾病相关既往史信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治

A02004

疗的公元纪年日期DD8

时间

A02005既往高风险因素既往高风险因素分类代码S3N2表14

标识患者近亲中有无严重精神T有

A02006

家族史障碍患者LT/F

F无

T是

A02007吸烟史标识个体是否吸烟LT/F

F否

T是

A02008饮酒史标识个体是否饮酒LT/F

F否

使用体重(Kg)除以身高（m）平

A02009

体质指数方计算出的指数NN5,2

标识患者是否发生过药物滥用

行为（药物滥用是指违背了公T有

A02010

药物滥用史认的医疗用途和社会规范而使LT/F

F无

用任何一种药物。）

T是

A02011药物过敏史标识患者是否有药物过敏史LT/F

F否

A02012过敏药物分类过敏药物分类名称代码S3N2表15

A02013过敏药物名过敏药物名称S1AN..100

医疗机构上报信息

医疗机构上报信息数据元专用属性见表3。

表3医疗机构上报信息数据元专用属性

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义数据类型式允许值

1新诊断

B01001患者发病类型患者本次发病所属类型代码S2N1

2复发

B01002疾病诊断名称患者本人的精神疾病诊断名称S3AN..50WS364.10

患者首次出现严重精神障碍相

B01003

初次发病日期关病症的公元纪年日期DD8

患者首次诊断为严重精神障碍

B01004

首次确诊日期的公元纪年日期DD8

6

DB13/T3033—2022

表3医疗机构上报信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

患者明确诊断为严重精神障碍

B01005确诊医院S1AN..70

的医疗机构名称

首次抗精神病药治疗患者首次使用抗精神病药物治

B01006DD8

时间疗的公元纪年日期

1急性

B01007初次起病形式患者首次起病形式代码S2N12亚急性

3慢性

B01008既往接受治疗方式患者接受治疗方式代码S3N2表16

1未就诊

B01009既往门诊就诊情况患者既往在门诊治疗情况代码S2N12间断门诊就诊

3连续门诊就诊

B01010既往危险行为既往危险行为分类代码S3N2表17

T是

B01011是否死亡对患者就诊结局的说明LT/F

F否

患者目前存在的精神症状在特见附录A.精神

B01012精神症状S3N6

定编码体系中的代码症状代码

患者本次入院原因类别代码，此

B01013入院原因项仅在报卡类型选择入院时填S3N2表18

写

B01014治疗效果患者治疗效果代码S3N2表19

B01015医疗付款方式患者医疗付款方式代码S3N2表20

住院患者是否获得经患者住院期间是否获得经费补1是

B01016LN1

费补助助2否

B01017经费补助来源患者住院期间经费来源S3N2表21

患者本次住院期间进行康复治

B01018住院康复措施S3N1WS364.12

疗措施代码

B01019下一步康复措施患者下一步康复治疗措施代码S3N1WS364.12

B01020送诊主体送诊主体类型代码S3N2表22

7

DB13/T3033—2022

表3医疗机构上报信息数据元专用属性（续）

数据元值的表示格

内部编码数据元名称定义允许值

数据类型式

指上报报卡的医疗机构在由卫

生行政部门核发的《医疗机构执

B01021报告单位名称S1A..50

业许可证》中登记的组织机构名

称

患者明确诊断为严重精神障碍

B01022报告科室S1AN..70

的科室名称

上报报卡的医疗机构单位联系

B01023报告单位联系电话S1AN..20

电话号码

经治医生在公安户籍管理部门

B01024经治医生S1A..50

正式登记注册的姓氏和名称

填卡医师在公安户籍管理部门

B01025填卡医师S1A..50

正式登记注册的姓氏和名称

B01026填卡日期本次填报信息的公元纪年日期DD8

随访信息数据元专用属性

4.4.1随访基本信息数据元专用属性见表4。

表4随访基本信息数据元专用属性

数据元值

表示格

内部编码数据元名称定义