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正面编号：烈属祭扫介〔****〕000**号烈士亲属异地祭扫介绍信兹有省（自治区、直辖市）州（市）县（市区）烈士亲属，同行人，于年月日至年月日，前往省（自治区、直辖市）州（市）县（市、区）开展祭扫活动，请给予相关便利。烈士亲属信息姓名性别男女年龄与烈士关系身份证号现居住地烈士信息姓名性别男女出生时间牺牲时间出生单位职务祭扫地点安葬地纪念地具体地址祭扫时间年月日至年月日日程安排同行或者紧急联系人员信息姓名性别男女年龄与烈士亲属关系身份证号开具单位单位名称负责人签字（盖章）开具人开具时间——————————————无需裁剪祭扫结束后一并交回————————————填写单位负责人签字（盖章）填写人祭扫时间祭扫地点回执反面说明1.“烈士亲属异地祭扫介绍信”由退役军人事务部统一设计样式，各省（自治区、直辖市）退役军人事务厅（局）监制。2.介绍信实行一人一批，若多名烈士亲属同时祭扫同一位烈士，需分别开具介绍信。3.介绍信编号规则如下示例：X①烈属祭扫介〔2020②〕00001③号说明：①各省、自治区、直辖市简称，如X、X、X。②祭扫年份，由四位阿拉伯数字组成。③序号，由五位阿拉伯数字组成，每个祭扫年份的序号需要从00001号开始，中间不间断。4.“同行或者紧急联系人员信息”栏，如有同行人员，请填写一名同行人员的信息；如无同行人员，请填写一名紧急联系人的信息。5.介绍信上联由烈士亲属户籍所在地或者常住地县级人民政府退役军人事务部门填写并加盖公章，回执由烈士安葬地或者纪

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