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文档简介

洋县人民医院

不良事件上报系统培训

主讲人：屈恒

院长职能部门医务科总务科护理部院感办……临床科室骨科儿科产科心内科……医技科室放射科导管室检查科病理科…………职能部门事件发生部门包括总务科、护理部、院感办等职能部门大部分集中集中在临床科室医务科不良事件主要负责部门医院组织架构及角色分工上报人全院所有人员职能部门进行原因分析，确定不良事件的等级，提出处理意见和改进措施当发现不良事件后，现场的医护人员要立即采取措施，防止事件进一步恶化。如果无法协调应立即与上级（科主任或职能部门、总值班）联系。上报提交职能部门事件发生部门护士长或科主任会对上报的事件进行协调处理，（如果无法协调需向上级反映）。进行原因分析职能部门处理过程中存在的一些情况不属于本部门事件，需要转到其他职能部门进行处理如果在处理过程中发现本部门事件内容所需涉及其他职能部门共同参与讨论解决，需要组织相关的职能科室共同来分析并提出改进意见需要后续不断跟进的不良事件，职能部门需要进行追踪，并填写追踪记录发现上报的不良事件所填写的内容不清晰需要与上报人进行沟通重新上报，如果不属于不良事件，职能部门将与事件发生部门核实后对此事件进行作废如果是III、IV级事件，职能部门将结束此事件I、II级事件上报院领导I、II级事件，需要由主管院领导根据实际情况进行分析并处理监控医务科是否需要上报医务科作为院级质控管理主要负责部门，负责对全院的不良事件进行监控分析，并撰写质控报告质量委员会成员共同参与讨论，并提出合理意见或建议医务科在全院例会或季度会议中会针对这一时段的不良事件情况做总结汇报事件发生科室针对事件结果进行科室内部的总结、分析医务科事件发生部门职能部门

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