从新冠疫情防控看家庭医生签约服务的价值

从新冠疫情防控看家庭医生签约服务的价值STEP01STEP02STEP03STEP04中心简介公卫防控慢病管理基本医疗

筑牢疫情防控第一道防线

防控培训STEP05目录中心筹建于2001年，面积3008平方米，服务人口11.6万,下设9个站。科室分布设有全科、中医科、中医骨伤科、儿科等21科室人员职工84名，医师19名，（其中主任医师2名，副主任医师3名，中级职称18名）设备设备配备齐全，DR、彩超机，全自动生化仪、血细胞分析仪等大型医疗设备24台门诊量年均门诊人次8.4万余人获奖情况2011年获“全国示范社区卫生服务中心”荣誉称号2017年获得“全国百强社区卫生服务中心”的荣誉称号2019年被确定为“优质服务基层行“国家表彰单位。一、基本情况1、传染病疫情报告管理对医务人员要求

《中华人民共和国传染病防治法》（2013年6月29日修订）【第七条】城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。【第三十一条】任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。换言之，凡是在医疗机构工作的全体医生和护士均为法定报告人。1、家庭医生签约服务的基本内涵

关于推进家庭医生签约服务指导【国医改办发[2016]1号】：

签约服务内涵：

基本医疗：常见病、多发病、合理用药、就医路径指导、转诊预约。公共卫生：

基本项目、其他公共卫生健康管理:健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测。隔离转运小分队疫情防控小分队宣传报送小分队物资保障小分队综合协调小分队卡点防控小分队消杀小分队

制定了疫情防控工作预案，召开专题工作会议10余次，微信视频会议等。设置24小时值守发热门诊、预检分诊台、发热留察室等，优化对发热人群的预检分诊。1、优化预检分诊责任落实到位防控工作领导小组

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1月30日上午，甘肃省委书记省联防联控领导小组组长林铎莅临我中心调研社区返城及外来人员摸排登记和疫情防控工作情况，并慰问中心全体职工。2

甘肃省委常委兰州市委书记李荣灿，甘肃省委常委、省委秘书长王嘉毅，城关区区委书记武和谦陪同调研。1、优化预检分诊责任落实到位

01为严防境外疫情输入，为切实做好境外人员“点对点”交接转运工作，实现闭环管理。确保第一时间将境外来兰返兰人员管控到位。02兰州市城关区抽调卫生、公安、外事等多部门联合组成了疫情防控交通保障组，负责境外返兰人员的转运工作。03我中心4名家庭医师分为两组参加交通保障组，主要负责转运工作。2、家庭医生积极参与境外人员来兰疫情防控工作

对检查中存在的问题，现场指导，及时整改，提升了医疗质量安全、提高群众满意度。

为进一步加强中心医疗质量检查工作，遵循医疗质量形成的规律，对影响医疗质量的各环节进行有效的控制消杀隔离健康保障核酸采样交通保障预检登记闭环管理家庭医生2、家庭医生积极参与境外人员来兰疫情防控工作

体温正常的人员在警车的指引下转诊到新区后备医院进行核酸检测。所有境外返兰人员到达中川国际机场后，先进行初步筛检，发热人员有负压救护车进行转运至救治点。核酸阴性者转至市区集中隔离点。整个转运过程实现“闭环式转运”无缝衔接管理。2、家庭医生积极参与境外人员来兰疫情防控工作

中心4名医生分成2组，每组工作24小时，往返机场最多时每日4趟。从3月13日开始，在短短的4个月的时间里共转运5040人次到指定医院隔离，其中转运境外来区人员400人次、重点疫区来区人员4592人次、医护人员48人次。

家庭医生在转运中发挥了重要作用1、转运过程中的突发事件的应急处理工作2、做好车内外及环境的消杀工作3、组员的个人防护工作。2、家庭医生积极参与境外人员来兰疫情防控工作卡口点保障高考及大学开学保障火车站出口2、家庭医生积极参与境外人员来兰疫情防控工作卡口点共检测86350余人，其中体温异常34人次，转定点医院就诊22人，转集中隔离点12人次。城关区疫情防控组启动街道-社区卫生中心-公安的联防联控机制。中心12个全科医师团队网格化管理对所有重点地区人员采取“人盯人”进行拉网式排查精准掌握人员情况和健康状况建立三类人群的摸排台账分类实施管控做好入户随访、宣传、心理疏导、管控等工作3、家庭医生签约团队加强联防联控，管控重点人群到位

中心建立三类人群的摸排台账，分类实施管控。做好入户随访、宣传、心理疏导、管控等工作。以保证不漏一户，不漏一人。同时通过签约团队QQ群、微信群，电话、视频等方式，跟踪随访。明确对疫情重点地区来兰返兰人员一律进行14天的隔离，严格落实单人单间防控措施，拒绝一切探访，并提供“五个一”，每日监测隔离人员健康状况。建立微信群，体温正常者每日4次自测体温并电话告全科医生。共入户筛查5600多人次，其中确诊患者1例后期随访管理，密接着22人，四同人员124人。一支体温计一瓶消毒液一本宣传册一个口罩一张表格以保证检测管控工作的延续性和准确性。3、家庭医生签约团队加强联防联控，管控重点人群到位工作台账对辖区签约居民及重点场所3、家庭医生签约团队加强联防联控，管控重点人群到位

家庭医师签约团队通过宣传彩页、短信、微信及微信公号、朋友圈等发布解新型冠状病毒肺炎相关知识及健康提示，转发《致全区市民朋友的一封信》发放宣传资料35000余份。可以向家庭医生咨询各种医疗和健康的问题，寻求指导建议;身体康复阶段的康复指导;同时在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，对行动不便或居家隔离的患者可以送药上门服务。但应当注明理由，并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。慢性病患者听从家庭医生建议尽量居家减少外出，做好室内消毒通风，避免走亲访友等参加聚集性活动。确需外出时，要规范佩戴口罩，加强手卫生，做好个人防护，并避免乘用人员密集交通工具。4、家庭医生签约团队对签约慢病患者在疫情防控下的管理4、加强联防联控，同加强慢病管理工作入户随访慢病签约患者5、加强联防联控，医疗救治工作

基层医疗是卫生健康服务体系的网底，是缓解大医院人满为患问题的关键，同时对做好新冠肺炎疫情的社区防控和关口前移具有重要基础作用。基层家庭医师签约服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。疫情期间家庭医生签约团队可根据患者需求按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护及健康指导等服务。并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适就诊等用药安全信息。

对签约患者若出现发热、咳嗽、鼻塞、头痛、乏力、气促、结膜充血或消化道症状时，立即按规定报告并做好隔离控制，及时转送发热门诊就诊。对于配合度较差的患者，稳定其情绪，并给予耐心的解释和心理疏导。

家庭医生对前来就诊的患者，一旦出现不明原因发热人员，要做出初步判断后，严格管控，及时上报，并迅速转运至定点医院就诊，向上级部门及时反馈跟进情况。家庭医生5、加强联防联控，疫情下医疗救治工作微信指导疾病诊治家庭医师对中心医务进行防控培训

家庭医生不仅要去参加上级部门的培训，而要将防控流程、防控常识熟记心中，严格按流程操作。同时要培训中心医务人员，督导医务人员的操作流程。参加上级培训8次，中心组织培训和学习共28次。家庭医师对中心医务进行防控培训参加上级部门视屏培训中心培训新冠防控知识总