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文档简介

4s店整车延保协议书认定书编号:ACC2024001一、认定书签发日期本认定书于2024年8月15日签发。二、事故发生日期事故发生日期为2024年8月10日。三、事故发生地点事故发生地点为____________________________。四、事故双方信息车辆甲方车主姓名:____________________________车辆型号:____________________________车牌号:____________________________车辆乙方车主姓名:____________________________车辆型号:____________________________车牌号:____________________________五、事故经过本次事故的详细经过如下:车辆甲方在__________时行驶至__________交叉口,与车辆乙方发生碰撞。根据调查,甲方车辆由西向东行驶,乙方车辆由北向南行驶。事故发生时,交叉口的交通信号灯为红灯。甲方未能在信号灯变红时及时停车,导致与乙方车辆发生碰撞。事故地点为十字路口,路面湿滑。双方均表示,当时道路状况复杂,甲方未能完全遵守交通信号,而乙方也未能迅速采取避让措施。六、事故责任认定根据现场调查和事故经过描述,责任认定如下:甲方责任甲方未能遵守交通信号灯的指示,造成了事故的发生,负主要责任。乙方责任乙方在事故发生时存在部分责任,但主要责任在甲方,负次要责任。乙方的部分责任来源于未能迅速避让,虽然甲方的违章行为是主要原因。七、损失情况甲方车辆损失车身损坏情况:____________________________估算修理费用:____________________________乙方车辆损失车身损坏情况:____________________________估算修理费用:____________________________人员伤亡情况甲方人员伤亡情况:____________________________乙方人员伤亡情况:____________________________其他损失情况交通标志、设施损坏情况:____________________________八、处理措施处理措施部分包括事故的处理结果和后续步骤:甲方和乙方已就损失进行初步赔偿协商。甲方同意承担主要修理费用,乙方承担医疗费用。事故现场由交通部门处理完毕,交通恢复正常,现场清理工作已完成。双方已签署相关赔偿协议,协议中详细列明了赔偿金额及支付方式。九、申诉及复议权利双方如对本认定书内容有异议,可在收到认定书之日起30日内向认定机关提出复议申请。复议申请应附上相关证据和理由。认定机关将在收到复议申请后依法审查,并作出最终处理意见。十、附件清单事故现场照片驾驶证和行驶证复印件车辆损失评估报告医疗费用清单十一、签署认定机关负责人签字:____________________________签署日期:____________________________大纲认定书编号1.1用于唯一标识交通事故认定书。认定书签发日期2.1确认认定书的发出时间。事故发生日期3.1确定事故发生的时间。事故发生地点4.1确认事故发生的具体地点。事故双方信息5.1车辆甲方信息5.2车辆乙方信息事故经过6.1详细描述事故的发生经过。事故责任认定7.1甲方责任7.2乙方责任损失情况8.1甲方车辆损失8.2乙方车辆损失8.3人员伤亡情况8.4其他损失情况处理措施9.1初步赔偿协商9.2事故现场处理情况9.3赔偿协议签署情况申诉及复议权利10.1申诉及复议的程序10.2复议结果的

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