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特殊類型肝癌影像表現纖維板層樣肝癌（fibrolamellarhepatocellularcarcinoma,FLC)

肝細胞癌的一種少見特殊組織類型肝細胞肝癌（HCC)高發地區罕見肝細胞肝癌低發地區多見。如美國占肝癌1-2%，好發美國白種人群我國也有個例報導*病因尚不明確與肝硬化、乙型肝炎及AFP無明確相關性。有別於普通型肝細胞肝癌好發年齡：年輕人，好發5-25歲，無性別差異AFP陰性或輕度升高（占10%），無肝功異常，HBsAg(-)纖維板層樣肝癌病因、臨床特點

*左葉多見，單發實性結節70-84%，可帶子灶膨脹性生長，界清，有或無假包膜，≧10cm中心星狀瘢痕10-15%90%無肝硬化纖維板層樣肝癌影像特點*CT徵象病灶中心信號混雜不均，中心瘢痕放射狀低密度*CT徵象較大腫瘤可出現鈣化、壞死、出血*CT徵象子灶*增強掃描非瘢痕部分動脈期及門脈期：明顯且不均勻強化平衡期：強化稍減低病理基礎：腫瘤血管及細胞成分強化瘢痕部分無強化病理基礎：瘢痕組織內膠原纖維豐富*平掃平衡期增強掃描特徵*動脈期門脈期增強掃描特徵*增強不均勻明顯強化十分鐘後

延時掃描增強掃描特徵*動脈期增強輕度放射狀強化

門脈期中心瘢痕低密度，邊緣及放射間隙強化增強掃描特徵*動脈期邊緣強化，中心無強化纖維間隔門脈期持續強化，中心仍不強化低密度增強掃描特徵*MR特徵T1WI低信號，T2WI不均質高或等信號中心瘢痕呈低信號*T1WI病灶呈低信號，中心更低T2WI病灶周邊呈高信號，而中心為低信號病例六*T1WIT2WI病例七*鑒別診斷FNH

直徑≦5cm,鈣化少見，實性部分均勻明顯強化，瘢痕延時強化腺瘤女性多見，自發出血，可含脂肪，少鈣化，動脈期明顯強化，延時降低普通型肝癌*缺乏板層結構，纖維化彌漫廣泛鑒別診斷：不典型肝細胞癌*總結年輕人，好發5-25歲AFP陰性邊緣清楚，中心放射狀瘢痕動脈期至門脈期：持續、明顯且不均勻強化

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