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文档简介
妇产科学子宫内膜癌的治疗以爱之名，护（妇）佑（幼）生命【治疗】早期以手术为主，晚期采用手术、放射、药物等综合治疗。根据肿瘤累及范围及组织学检查类型，结合患者年龄及全身情况制定适宜的治疗方案。1.手术治疗2.放疗3.化疗治疗4.药物治疗确定病变范围及预后相关因素切除病变子宫及其他可能存在转移病灶目的治疗1.手术治疗筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术。Ⅰ期改良广泛性子宫切除、双侧附件切除及盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除。Ⅱ期实施肿瘤细胞减灭术。Ⅲ期和Ⅳ期治疗1.手术治疗是治疗子宫内膜癌有效方法之一，分为体外照射和近距离照射两种。单纯放疗仅用于有手术禁忌症或无法手术切除的晚期患者。术后放疗是子宫内膜癌最主要的术后辅助治疗，可明显降低局部复发，提高生存率。治疗2.放疗适用于晚期或复发子宫内膜癌，也可用于术后有高危因素患者的辅助治疗。常用化疗药物有顺铂、多柔比星、紫杉醇等。治疗3.化疗适应证：保留生育功能的早期患者、晚期或复发患者治疗方法：高效、大剂量、长期应用常用药物及用法：醋酸甲羟孕酮250～500mg/d口服
甲地孕酮160～320mg/d口服
己酸孕酮500mg肌内注射，每周2次副作用：长期使用可有水钠潴留或药物性肝炎等，停药后可恢复疗效评估：孕激素受体阳性者有效，至少12周以上方可评定疗效治疗4.孕激素治疗随访时间术后2～3年内每3个月随访1次，3年后每6个月1次，5年后每年1次随访内容随访病史、盆腔检查、阴道细胞学检查、胸部X线摄片、腹盆腔超声、血清CA125检测等，必要时可作CT及磁共振检查重视绝经后妇女阴道流血和绝经过渡期妇女月经紊乱的诊治正确掌握雌激素应用指征及方法对高危人群如肥胖、不育、绝经延迟、长期应用雌激素及他莫昔芬等，应密切随访或监测加强对林
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