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文档简介
院感科个人工作总结院感科个人工作总结1预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作,加强医院感染预防与控制工作,对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗费用具有重要意义,随着医学的发展及需要,医院感染防控工作已越被重视,现将我院院感科工作总结如下:一、检查和指导医院感染管理规章制度的落实情况20__年是我院创评〈一级〉争取审报〈二级〉骨科专科医院关键性的一年,我从6月份上班后,在院领导的关心、支持、重视下,由原来对院感工作一无所知到现在逐渐的了解不断深入,我院院感管理制度也由原来的不健全、不够规范、部分不符合医院实际情况未能及时更改、更新、纠正,后来在李总的带领下到二院参观学习,回来后将原来的制度经过多次的纠正、修改及添加,逐渐将院感管理制度健全起来,并将和各科室有关院感方面的制度发放到位并上墙,定期到各科室检查和指导医院感染管理制度的落实情况。二、对医院感染及其相关危险因素,进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施。我院原来开展的.监测项目有:1、住院部治疗室、换药室、门诊治疗室空气消毒效果监测(每月一次)。2、手术室空气消毒效果监测:每月一次;3、手术室医务人员手卫生监测:每月一次;4、贮血冰箱空气监测;每季一次5、消毒剂监测:每季度一次6、污水监测:每季度一次。20__年9月19日供应室通过市局组织专家检查验收合格后,10月份开展了供应室各方面的监测,监测项目如下:1、无菌物品无菌检验:每月一次;2、环境表面细菌培养:每季度一次;3、空气消毒剂效果监测:每季度一次;4、医务人员手卫生监测:每季度一次;5、高压蒸汽灭菌的生物监测:每周一次,送二院代做。根据卫生部20__年4月5日发布,20__年8月开始实施的医院空气净化管理规范监测频度,医院应对高风险部门每季度对空气与消毒质量监测;我院积极响应,从8月份起,大多数监测改为每季度一次。(高压蒸汽灭菌的生物监测除外,还是每周一次),每月一次工作小结,每季度一次分析、反馈并以书面形式报告给分管院长。三、负责医疗废物暂存处的消毒与管理工作,并对医院的清洁、消毒灭菌、医疗废物管理等工作提供指导;院感科负责人每日下基层督促清洁工每日将医疗废物暂存处打扫干净,并用4%--7%的84消毒液喷洒地面并做好登记,并检查保洁工人是否按病理性、药物性、损伤性医疗垃圾分类放置,并尽量不要溢出,对不明确分类的提供指导,危险废物由金川公司负责转运、回收,院感负责人要与金川公司交接好并负责登记,并对医院的清洁、消毒、灭菌等提供工作指导。四、负责进行医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生消毒、灭菌效果进行监督、监测、发现问题及时整改。20__处分9月10日已将医院感染病例监测登记报告制度、清水医院感染病例报告卡发放至临床科室、手术室、消毒供应室,并告知有感染病例及时填写好医院感染病例报告卡,报告给部门负责人,部门负责人立即电话或书面报告医院感染管理部门,医院感染管理部门接到报告后立即进行调查,经证实出现医院感染暴发疑似医院感染暴发时,应立即向分管院长汇报,从我6月份上班以来,暂未发现此案例发生。五、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;院感科小组成员每月组织医务人员培训1次,培训内容有:1、国家和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准等;2、预防和控制医院感染的目的、意义;3、职业安全与个人防护;4、医疗废物管理;5、污水处理和排放工作。培训的对象包括:医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤人员。参于药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定合理用药规章制度,确诊为传染病的院感按《传染病防治法》的有关规定进行管理。六、不足之处1、手术部位切口监测由于多方面原因未完全做到位;2、介于我院特殊情况,院感科人员少,条件不成熟,有些院感方面消毒、监测工作难以开展如:1)供应室的压力蒸汽灭菌的生物监测,只能委托二院代做;2)一旦出现疑似医院感染暴发情况,而我们实验室又不能开展病体的培养,而无法确定是否是医院感染暴发或疑似医院感染暴发;3)今后加强药事管理委员会关于抗菌药物的应用管理、协助拟定临床合理用药有关规定。院感科个人工作总结2根据市局考核方案要求,我局对我县我县传染病防治工作情况进行了自查,从检查结果看,我县__年传染病防治工作圆满完成,各项工作指标均达到要求,得分应为满分(116分)。具体情况总结如下:一、传染病发病率:全年共报告发生法定乙丙类传染病18种5466例,发病率在400/10万以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血热3例),无甲类传染病。7月12-11月1日对全县灾害疫情情况进行监测,设专人负责监测报告工作,共发现灾害相关传染病24例(其中痢疾7例,疟疾10例,感染性腹泻7例)无死亡病例,发病率并不比平常年份增高。二、疫情报告系统:医疗机构法定传染病报告率为100。1、县、乡级医疗单位传染病管理组织较为健全,有制度,每个单位均有专职疫情报告人员,各单位的各科室均有传染病诊治和报告登记簿。2、我站全年均实行24小时值班制度。三、疫情报表:疫情报表及时率100。四、报告卡填写:报告卡填写完整率、准确率为100。五、网络直报建设:我县于__年开始县乡镇两级均实现了网络直报,各单位均有专用疫情报告电脑和专人负责疫情网络报告。六、甲乙类传染病流调率:除痢疾、感染性腹腹泻外我科对其余病种病例均进行个案调查,病毒性肝炎的`个案调查率可达90以上,少发病例调查率在100。七、发生霍乱等重大疫情时报告与调查:今年无霍乱病例报告。八、非典等重大传染病预防控制:为做好我县禽流感和非典防治工作,根据上级安排,我县于1—4月份进行了不明原因肺炎病例进行监测,全县共设7个主动监测点,2所县直医院(中医院和县医院)和5所乡镇卫生院(鲍集、常坟、五岔、河溜、龙亢),设2名专职监测人员每半月对各监测点进行主动搜索,填报主动搜索表(一式2份被监测单位和我科各1份),按时将监测结果上报市cdc。1—4月监测结果为0。九、儿童计划免疫:常规免疫:1—11月份共报告接种适龄儿童bcg人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首针乙肝及时接种10912人,流脑接种44781人,乙脑42349人,各单苗接种率分别为:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首针及时免疫率97.83。流脑疫苗97.93,乙脑疫苗98.28;加强免疫:加强免疫opv10696人,免疫率100,mv加强免疫10500人,免疫率100;糖丸普服适龄儿童39132人,免疫率99.15。十、afp监测:全年共监测afp病例4例,个案调查率、随访率、旬报及时率和14天内双份标本采集率,7天内标本关省率均为100,15岁以下儿童afp报告率为1.71/10万.十一、麻疹监测:共监测麻疹疑似病例247例,确诊229例,旬报和月报及时为100,个案调查率为100,血标本采集率83,未进行二次血标本采集。十二、新生儿破伤风:共监测新生儿破伤风0例,月报告及时率和个案调查率为100。十三、其他相关计免传染病监测:共监测流脑疑似病例7例,乙脑4例,其中确诊流脑病例5例、乙脑4例。全年共发生2起接种异常反应,均及时进行了有效处理。十四、接种率监测:各乡镇于每月例会28日将本月接种情况汇总于常规免疫报表,我科于次月15日前上报市疾控中心,常规免疫接种情月、年报表及时率为100。1、报表及时、完整,完整率为100。2、接种率调查:5月份、11月份我县开展2次自查和省对我县1次综合考核,对全县19个乡镇28个防保所的计划免疫工作进行了全面考核,调查结果显示:我县计免工作总体上较往年有所提高,三次检查四苗全程接种率、四苗各单苗及乙肝疫苗接种率有乙肝疫苗首针接种率均在90以上。院感科个人工作总结320__年,妇科院感管理工作在医院院感科大力支持下,在妇科科主任积极指导下,进一步健全落实院感工作计划,严格管理制度,在护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核下,妇科室及时认真填写和上报科室院感病例,严格做把握好医院感染管理,这一年来,我科未发生一例院感病例,现将工作总结如下:一、建立科室医院感染管理规章制度我科根据年初制定的医院感染管理工作计划,根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章,结合我科实际情况落实了我科的医院感染管理。二、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查20__年,我科共出院病人1180人次,其中感染病例有4例,感染发生率为0.33%。三、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作为规范我科各项消毒灭菌工作,预防院内感染,我科配合院感科的加强院感采样监测,配合疾控中心对我科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强妇科处置室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年在处置换药1880人次,清宫1086人次,引产68人次,宫腔冲洗308人次,均未发生感染,合格率达100%。四、加强医疗废物管理我科在医院院感科指导下不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现问题及时整改并反馈。我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。并做好收登记表,利于回收存档。五、强化院感培训及考核进行了每月一次医院感染知识培训,参加人员包括全科医务人员,共220人次,培训内容为:①院感基础知识培训。②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)。③医疗废物的`处理。④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读“三甲医院”院感有关标准。通过培训,全科医务人员及护工对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到“有菌观念,无菌操作”。六、一次性使用无菌医疗用品的管理一次性使用无菌医疗用品的管理,在院感科对其使用进行常规督查及定期抽查下,我科院感小组加强督查。我科全年使用一次性注射器具,输液器6800付,导尿包580
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