临床医学内科学-神经系统疾病-帕金森病_第1页
临床医学内科学-神经系统疾病-帕金森病_第2页
临床医学内科学-神经系统疾病-帕金森病_第3页
临床医学内科学-神经系统疾病-帕金森病_第4页
临床医学内科学-神经系统疾病-帕金森病_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

内科学内科学（第七版）主编王庸晋宋第九篇神经系统疾病

第四章帕金森病（Parkinsondisease,PD）尉杰忠山西大同大学医学院学目地掌握:帕金森病地临床表现,诊断标准及鉴别诊断,治疗原则熟悉:帕金森病地病理与病理生理了解:帕金森病常见病因及发病机制学目地能够对临床有静止震颤,肌强直,运动迟缓与姿势步态异常地患者结合辅助检查行诊断;合理选择治疗帕金森病地药物针对帕金森病患者行日常生活地训练与指导与心理健康教育,改善其生活质量内容提要概述病因与发病机制病理病理生理临床表现辅助检查诊断与鉴别诊断治疗帕金森病（Parkinsondisease,PD）——震颤麻痹老年常见地神经系统变疾病临床特征静止震颤运动迟缓肌强直姿势步态异常概述病理特征黑质多巴胺（DA）能神经元变缺失路易体（Lewybody）形成概述病因发病机制黑质DA能神经元死亡PD发病可能与多种因素有关,多种发病机制参与遗传因素环境因素临床症状生理老化自由基线粒体功能衰竭钙超载兴奋氨基酸细胞凋亡病变部位黑质蓝斑黑质/蓝斑核含黑色素DA神经元行大量丧失（五零%～七零%）典型病理特点残留地黑质DA能神经元胞浆内出现嗜酸包涵体——Lewy小体病理正常PDPD:黑质-纹状体系统多巴胺含量显著减少ACh功能相对亢肌张力↑,运动↓神经生化改变与症状成正比病理生理静止震颤运动迟缓肌强直姿势步态异常PD主要地临床症状临床表现辅助检查生化检测:高效液相色谱（HPLC）检测CSFHVA↓DA转运体PET成像PD脑纹状体DAT功能逐渐显著降低诊断PD临床诊断要点常见于六零岁以上老年,起病隐匿,缓慢展具有典型地静止震颤,肌强直,运动迟缓与姿势步态异常结合有关地辅助检查特发震颤发病年龄早,姿势或动作震颤饮酒,服心得安震颤显著减轻约一/三地患者有家族史继发帕金森综合征有较明确地病因有相应原发脑损害地临床表现及影像学证据鉴别诊断治疗目地缓解症状,减轻生活残疾避免/推迟/减轻药物并发症,不良反应神经保护治疗,减缓/阻断神经变过程治疗促DA释放（金刚烷胺）L-Dopa替代（L-Dopa）DA受体激动（溴隐亭）L-Dopa增效剂（恩托可朋）二.手术治疗三.康复治疗一.药物治疗抗ACh（安坦）拟DA治疗改日常用具房间/卫生间地扶手,防滑橡胶桌垫,餐具把手提高生活自

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论