护理合同续签申请书

护理合同续签申请书关键信息项：合同编号申请书日期申请书签署地点原合同信息续签双方信息续签内容续签期限费用及支付方式双方权利与义务其他条款申请人签署1.1合同编号：____________________________1.2申请书日期：____________________________1.3申请书签署地点：____________________________1.4原合同信息：原合同编号：____________________________原合同签署日期：____________________________原合同签署地点：____________________________原合同有效期限：自____________________________年____月____日起至____________________________年____月____日止1.5续签双方信息：委托方信息：名称/公司名称：____________________________法人代表：____________________________联系电话：____________________________地址：____________________________护理方信息：名称/个人姓名：____________________________法人代表/联系人：____________________________联系电话：____________________________地址：____________________________1.6续签内容：服务内容：续签合同的护理服务内容与原合同一致，包括但不限于：日常护理服务（如洗漱、饮食、服药、康复训练等）健康监测（如体温、血压、血糖等）紧急救助（如突发病情的处理、急救措施等）其他协商确定的护理服务项目服务要求：护理服务应符合国家及地方的相关法规和标准，并根据实际需要进行调整。1.7续签期限：续签合同有效期自____________________________年____月____日起至____________________________年____月____日止，续签期限为____个月。1.8费用及支付方式：服务费用：续签合同期间的服务费用为人民币____________________________元。首付款：人民币____________________________元，应在合同续签后____________________________日内支付。余款：人民币____________________________元，应在服务提供后的____________________________日内支付。支付账户：委托方应将费用支付至护理方指定的银行账户。账户信息如下：开户银行：____________________________账户名称：____________________________账户号码：____________________________1.9双方权利与义务：委托方权利与义务：按时支付续签合同中的服务费用。提供必要的护理环境和条件。及时向护理方反馈服务情况，提出改进建议。护理方权利与义务：按照合同约定提供护理服务，并保证服务质量。对委托方的护理需求和问题做出及时响应。定期向委托方报告服务进展和健康状况。1.10其他条款：合同变更：合同的任何变更或补充应以书面形式进行，并经双方签字确认。变更内容应附于本合同后。合同的有效性：本续签合同自双方签署之日起生效，并具有法律效力。合同的解释权和修改权归双方共同所有。法律法规遵守：双方应遵守国家及地方的法律法规，确保合同内容和实施过程合法合规。1.11申请人签署：委托方（签字）：____________________________护理方（签字）：____________