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文档简介

死亡交通事故协议书范本

甲方（受害者家属）：____________________

乙方（肇事方）：____________________

鉴于甲方的亲属___________________（以下简称“受害者”）于___年___月___日在___________________（事故发生地点）发生的交通事故中不幸身亡，乙方作为事故责任方，双方经协商一致，达成如下协议：

第一条事故概况

1.1事故时间：___年___月___日___时___分。

1.2事故地点：___________________。

1.3事故经过：___________________。

1.4事故责任：根据___________________（相关法律文件或事故认定书），乙方对此次事故负有责任。

第二条赔偿金额

2.1乙方同意向甲方支付一次性赔偿金，金额为人民币（大写）___________________元（￥___________________）。

2.2赔偿金包括但不限于受害者的医疗费用、丧葬费用、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。

第三条赔偿金支付

3.1乙方应在本协议书签订之日起___个工作日内，将上述赔偿金支付至甲方指定的银行账户。

3.2甲方指定的银行账户信息如下：

开户行：___________________；

账户名：___________________；

账号：___________________。

第四条赔偿金的接受与使用

4.1甲方接受上述赔偿金后，应确保该款项用于受害者的丧葬事宜及家属的生活费用。

4.2甲方承诺，赔偿金的使用将遵循诚实信用原则，不用于非法用途。

第五条保密条款

5.1双方同意对本协议书的内容保密，未经对方书面同意，不得向第三方披露。

第六条违约责任

6.1如乙方未按本协议约定支付赔偿金，应向甲方支付违约金，违约金为未支付金额的___%。

6.2如甲方未按本协议约定使用赔偿金，乙方有权要求甲方返还相应款项。

第七条争议解决

7.1本协议书在履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。

7.2协商不成时，任何一方均可向___________________人民法院提起诉讼。

第八条其他

8.1本协议书自双方签字盖章之日起生效。

8.2本协议书一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（签字）：______________

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