【糖尿病患者健康教育的探究进展开题报告3200字】

糖尿病患者健康教育的研究进展开题报告1.毕业设计（论文）选题背景、国内外研究现状及应用前景糖尿病（DiabetesMellitus，DM）是一种以高血糖状态为特征的代谢综合征，与胰岛素分泌减少和胰岛素活性缺陷相关[1-2]。目前，糖尿病患者达3.82亿人，占世界总人口的8.9%[3-4]。其中，发展中国家的糖尿病患病率远高于发达国家。农村地区糖尿病患者的发病率与城市地区相比更高[5]。糖尿病患者的代谢紊乱与多器官系统的继发性病理生理有关，其并发症主要包括眼底视网膜病变、周围神经病变、周围动脉粥样硬化、糖尿病肾病和糖尿病足溃疡[6-10]。尤其，糖尿病足溃疡（Diabeticfootulcer,DFU）是糖尿病最严重的并发症之一。因此，做好糖尿病患者足溃疡的早期筛查和评估工作十分重要，这也是本研究的出发点。研究表明，1型和2型糖尿病患者并发足部溃疡的风险高达25%[11]，发病率为1.9%至2.2%，显著增加糖尿病患者的住院率和死亡率[12-14]。糖尿病患者下肢截肢人数是非糖尿病患者的15倍[15]。接近85%DM患者在下肢截肢术后会出现不愈合的足部溃疡[16]。每年大约有90000例DFU患者会有截肢的风险。其中，老年DM患者患足部溃疡的风险更大，更易患脓肿和骨髓炎[17]。DFU的发生往往是一系列危险因素相互作用的结果。例如周围神经病变导致下肢感觉减退或消失，有的患者穿鞋过紧，足部皮肤受压而破损，形成溃疡。血液循环不良又导致溃疡难以愈合并容易发生感染。最终导致溃疡难以愈合，甚至截肢。因此，早期识别和筛查DFU的高危风险因素非常重要。因此，早期预防DFU非常重要。社区护理在国外的应用研究较为成熟，Yang等[18]的研究结果显示选用社区干预能够显著提慢性病患者的自我管理能力，患者可以很好的完成自我照护，并且患者的对疾病的态度和治疗的积极性都与干预前有明显的不同。有研究显示提高患者的自我管理能力能够显著减少各种心理问题的产生，Becerra[19]则的研究向我们展示了将抗管理在慢性病过程中的积极作用，自我健康管理的慢性病患者能够对自己的生理和心理进行很好的自我干预，对于疾病造成的心理压力有很好的自我调节能力，同时对于日常生活管理包括饮食和运动等都能做到自我健康干预，长期的自我健康管理也提高了患者对于社会压力的抗击能力，因此社区实施慢性病护理干预能够得到较好的治疗效果。慢性病的护理经验在糖尿病、高血压等的治疗中都有显著的效果。Dubsk等[20]的研究结果表明自我照顾的行为能够达到很好的血糖控制效果，减少并发症的发生率，改善生活质量。糖尿病社区护理在我国起步较晚，但是随着社区护理探索研究的逐步深入，社区护理在糖尿病足管理方面取得了较好的成果。李培[21]探究了糖尿病足社区护理，提出糖尿病足部检查是平时大家不注重的,但是一旦发生会给患者造成很大的经济负担及心理负担,糖尿病足部早期筛查及自我检查可以很好的预防糖尿病足的发生及发展。但目前足部护理未引起医护人员及人群重视,未做到提前预防及规范管理，要提高患者及医护人员对糖尿病足部护理的重视,从而减低糖尿病足的发病率。为糖尿病足的患者提供规范,连续,全面的服务。范杏红[22]探究了微信健康教育应用于社区糖尿病管理的价值，分析发现利用微信群实施健康教育应用于社区糖尿病健康管理中效果显著,可显著改善患者的血糖水平,降低糖尿病相关并发症发生风险,提高患者的生活质量.同时可改善患者的miRNA-29表达水平.此外,随着血糖水平控制效果越差,实施常规健康教育,并发症的发生及睡眠质量不佳等情况的发生,患者生活质量越差。吕巧稚[23]也探究了社区老年糖尿病足患者护理中实施中医健康教育的效果观察，得出社区老年糖尿病足患者护理中实施中医健康教育的临床效果确切,在改善糖尿病足病情方面有辅助作用,并能帮助患者养成健康生活习惯,值得推广。王占国[24]探究了社区管理糖尿病患者糖尿病足病知信行状况及其影响因素研究，得出糖尿病足病的防治,应从对基层医务人员糖尿病足知识和技能培训,以及对糖尿病患者有针对性的知信行干预两个方面开展,建立起适合社区开展的糖尿病足筛查,诊断和预防模式,使糖尿病患者获得可及,低费且高效的足部检查。参考文献[1]徐枭喻，王梅新，汪惠才.糖尿病前期人群筛查方法与风险预测模型的研究进展[J/OL].护理研究，2017，（35）：4468-4471[2]彭献莹，刘美兰，钟慧荣，林丽婵，邹小芳.授权教育在新发老年糖尿病胰岛素自我注射中的应用进展[J/OL].全科护理，2017，（29）：3613-3616[3]李淑芝，马小卫，王世燕，张晓梅，刘颖.阶段式健康教育在社区2型糖尿病病人中的应用[J/OL].全科护理，2017，（29）：3699-3700（2017-11-06）.[4]王艳艳，贾喆，宋葳，郭宗振，刘书霞，张雁红，马燕兰.某城区社区全科护士糖尿病知识掌握情况及培训需求调查[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S2）：6-7（2017-09-04）.[5]胡华平.健康教育在预防和控制糖尿病并发症中的重要性[J/OL].世界最新医学信息文摘，：1（2017-08-23）.[6]叶玲玲，彭春梅，王彦惠，李丹，水晶.海南地区本地与候鸟糖尿病住院患者的对比分析[J/OL].中国妇幼健康研究，2017，（S1）：673-674（2017-07-03）.[7]张兰芝.健康教育在糖尿病患者生活方式干预中的应用进展[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：95-96.[8]田华.基于查检表的目标导向健康教育模式在2型糖尿病住院患者中的实践效果观察[J/OL].中国医院药学杂志，：1-2（2016-11-01）.[9]陈奕名1，孙广平1，孟君2.吉林地区2型糖尿病基层培训项目管理的运行及效果分析[J/OL].中华临床医师杂志（电子版），：1（2016-08-25）.[10]陈兰.2型糖尿病患者健康教育的临床研究进展探析[J].中国医药指南，2016，14（20）：31-32.[11]黄丽芬.健康教育对老年糖尿病住院患者健康行为自我效能的影响[J].中国健康教育，2016，32（01）：80-83.[12]周卫群，李惠琴，方众.社区糖尿病健康教育的现状与展望[J].健康教育与健康促进，2016，11（01）：39-42.[13]李燕飞，刘永兵，刘柳.回授法对养老机构老年人糖尿病相关健康素养的影响研究[J].中华护理杂志，2015，50（11）：1383-1387.[14]崔轶男，孟朝琳，王媛媛，吴小彬，程婵婵，张锦辉.糖尿病专科护士主导的住院糖尿病患者系统化健康教育[J].护理学杂志，2015，30（15）：89-91.[15]冯佳佳，兰洁.住院糖尿病患者知信行模式及健康教育需求的调查研究[J].中国健康教育，2015，31（05）：508-510.[16]李伟芳，李华，董捷，王鹏.老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素分析[J].中国全科医学，2015，18（14）：1632-1636.2.本选题研究的主要内容、拟采用的研究方法和手段本文主要研究健康教育对糖尿病患者的防治效果研究进展进行综述，首先对于糖尿病的流行病学研究进行综述，并探究糖尿病的发病机制，然后对于糖尿病的高危因素进行分析，最后概述健康教育对糖尿病患者的防治效果，其中包括分析社区健康教育的发展现状、社区健康教育在慢性病中的应用效果以及社区健康教育对糖尿病患者的应用效果，最后对于全文进行总结。文献分析法。文献法是通过对文献进行查阅、分析、整理，从而找出事物属性的方法。这是传统的探索性研究方法，也是本研究重要的研究方法。研究中，从国内外图书、期刊、专著、研究报告、论文等，收集与本研究相关的文献，目的在于有系统地将研究主体的内涵整理分析归纳，有效提升研究成果的准确性与有效性。归纳总结法。通过前期资料的收集，对这些信息进行汇总与分析，以此对糖尿病、健康教育等相关概念进行阐述，引出健康教育对糖尿病患者的应用效果综述所需满足的条件。3.本选题的创新点、特色及前期研究基础1.对于糖尿病的流行病学、高危因素以及发病机制等进行综述，进一步加深对于糖尿病足的认识2.总结健康教育对预防糖尿病的效果的研究进展，预防或减少糖尿病的发生，提高糖尿病患者的生活质量。可查阅资料的条件、自身工作、专业、指导老师。4.毕业设计（论文）进度安排2022年xx月—2022年xx月搜集查找资料，确定论文题目2022年xx月—2022年xx月确定论文题目，向老师提交论文题目2022年xx月—2022年xx月论文开题报告确定2022年xx月—2022年xx月论文开题报告答辩2022年xx月—2022年xx月确定论文初稿，寻求老师指导2022年xx月—2022年xx月在老师指导下修改论文2022年xx月—2022年xx月准备论文答辩5.指导教师意见（对课题的深度、广度及工作量的意见）评语：同意开