XXX信息系统应急演练方案(细化)

XXX信息系统应急演练方案(细化)

随着医院业务对信息系统的依赖越来越大，任何一个体系出现问题都可能导致全院或局部信息系统瘫痪，影响临床业务的开展。因此，为了让各部门科室更熟练掌握信息系统故障应急方案，我们根据医院的通知，结合信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案，在2016年的应急演练问题反馈清单的基础上，完善了演练方案并制定了2017年的应急演练方案。本次演练的目标是模拟数据库服务器故障造成全院业务系统瘫痪的情况，确保门诊及住院业务工作在手工模式下顺利开展。演练涉及的科室包括医务部、护理部、财务部、门诊各科室、门诊收费室、门诊药房、住院各临床科室、检验科、放射科、功能科和内镜科室。演练流程包括模拟故障、通知各部门启动预案、提供并监管手工、启动手工登记出报告模式、数据补录工作等。演练时间为月日下午4点至5点。具体来说，门诊各科室医生需要准备处方签、检验及检查申请单、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》等物品，用文件盒或文件袋装好备用。其他各科室的具体演练工作方法可以根据演练方案进行安排。演练结束后，各参与部门科室需要反馈意见，补充完善应急预案。信息科完成总结。2)在收到启动网络故障应急预案通知后，首先关闭工作站电脑，开始执行应急预案。手工开具处方、检验申请单、放射申请单。手工单上需填写病人就诊卡号，方便收费室补录数据。对于无卡病人，需注明“无卡”。3)保留手工挂号签，并在上面写上医生姓名。4)在接到演练结束通知后，登陆信息系统，恢复正常工作。将手工挂号签集中交到指定的挂号窗口，完成挂号数据补录。2、门诊收费室：1)在接到启动网络故障应急预案通知后，指定一个手工挂号窗口，使用纸质挂号签或手工完成病人挂号；指定一个手工划价收费窗口进行划价；指定一个手工收费窗口进行收费。2)安排导诊人员维持秩序，并指导病人到放射和功能科进行相关申请单划价后返回收费室缴费。3)收费人员利用信息科提供的笔记本电脑进行处方和检验申请划价收费，并开具手工收费。上方需登记就诊卡号，以便数据补录。同时，在手工处方及申请单上加盖收费章。对于医保病人，如果愿意在系统恢复后刷卡退现金，可在手工存根联上记录电话号码，系统恢复后电话通知其前来刷卡退现金。4)在接到演练结束通知后，立即派人到药房拿到纸质处方及手工科室留存联，并通知放射科、功能科、检验科、胃镜室、喉镜室将门诊申请单及手工科室留存联一起交到收费室。5)登陆信息系统，开始补录药品收费数据，打印正式。同时，将对应的手工科室留存联及存根联一并上交财务科。6)完成数据录入后，将手工处方及发药联正式，交回药房，供药房在系统中完成发药减库工作。手工申请单数据补录完成后，将手工申请单标记“已补录”后与正式一起集中返还给相应科室。科室留存联手工回收黏贴到对应存根联上，一同上交财务。7)在收到医生交来的手工挂号签后，登陆挂号系统完成挂号数据补录。并将补录产生的正式挂号签交回医生手中。8)对于无法完成补录的收费数据，以及病人未前来进行医保卡换冲的收费现金，以及未补录的挂号费用，由财务科按手工交款流程完成收款。3、财务部：1)准备信息系统故障应急演练物品，包括手工、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》等必要记录本或纸张。以上物品装在写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋中，长期备用。2)在接到启动网络故障应急预案通知后，提供手工票据给指定的手工划价收费窗口收费员，并做好登记监管记录。3）在演练结束通知后，指派专人到手工划价收费窗口回收手工和补录数据产生的正式。同时，监督收费人员进行数据补录，确保财务监控和补录数据的核查工作得以顺利完成。科室应保留手工的联和存根联。4）对于无法完成补录且病人未前来进行医保卡换冲的收费现金，应按照手工交款流程完成收款。4、门诊药房：1）在接到网络故障应急预案通知后，应指定一个手工发药窗口。工作人员需要核实处方并检查手工收费票据，然后进行手工发药。发药后，处方单应该单独存放，以便收费室进行数据补录。2）在演练结束通知后，手工处方和手工的科室留存联应该交到收费室进行数据补录。3）在收费室补录数据结束后，手工发药窗口的工作人员应该开启信息系统，完成审核发药减库工作。同时，按照药房管理规定保存手工处方。5、放射科：1）在准备信息系统故障应急演练物品时，需要准备手工书写报告纸张、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》以及其他必要的记录本或纸张。这些物品应该装在写有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋中，以备长期使用。2）在接到网络故障应急预案通知后，应安排人员对门诊申请单进行手工划价。划价完成后，应告知患者返回收费室缴费。对于住院病人，可以直接进行检查，并单独保存申请单。在信息系统恢复后，科室人员应该直接在医技科室程序中或集中到住院处，完成住院病人的记账工作。3）对于门诊病人，需要核实申请单和手工收费票据，并单独保存申请单和。然后，在设备上直接进行手工登记，完成检查后，直接打印胶片并用复写纸复写手工报告。复写件应该与申请单一并留底保存。或者可以采用打印文档的方式出具临时报告。4）对于住院病人，科室可以根据危急程度自行决定是及时出具手工报告，还是等系统恢复后补充登记病人信息并完成图像映射后，在系统中出具正式报告。5）在接到演练结束通知后，可以在信息系统中手工补充登记患者信息，并完成图片映射后将DICOM图片上传至信息系统保存。也可以打印胶片，按传统的胶片保存方式进行存档。复写纸质报告可以单独保存，也可以录入系统。科室可以根据医疗风险情况自行掌握。6）演练结束后，门诊病人的手工申请单和科室留存联应整理好，送到门诊指定的收费窗口，以便完成数据补录。6、功能科：1.在进行信息系统故障应急演练时，需要准备一些物品，如手工书写报告纸张、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》以及其他必要的记录本或纸张。这些物品应该放在标有“信息系统安全应急演练物品”的文件盒或文件袋中，以备长期使用。2.当接到启动网络故障应急预案通知后，需要安排人员对门诊申请单进行手工划价，并告知患者返回收费室缴费。对于住院病人，需要根据手工申请单直接进行检查，并单独保存申请单。一旦信息系统恢复，就需要安排科室人员直接在医技科室程序中或集中到住院处，完成住院病人的记账。3.对于门诊病人，需要核实申请单及手工收费票据后，在设备上直接完成检查和手工报告。手工报告可以用复写纸复写，并将复写件与申请单一并留底保存。或者可以采用打印文档出具临时报告。4.对于住院病人，科室可以根据危急程度自行决定是否及时出具正式手工报告。如果等系统恢复后，需要补充登记病人信息并完成图像映射，然后在系统中出具正式报告。5.图像本地保存及系统恢复后的数据映射上传保存工作可以采用如下操作方法：启动PACS采图工具，在右键菜单中点击“预览”激活采图。踩脚踏板采集图像，图像的存储位置在D:\HealthCare\Jpg\normal文件夹下。当网络恢复之后，登录PACS工作站，把检查的病人登记到系统中，进入报告界面，然后点击图像列表中的“导入”，找到该病人采集的图片，导入到列表中。图片导入成功后，还需要在该图片上点击右键，选择“重新上传”，再将打印文档的报告文字复制进入该病人的报告。6.演练结束后，需要恢复正常工作模式。门诊病人的手工申请单和科室留存联需要整理好，送到门诊指定的收费窗口，以便完成数据补录。7.内镜类科室（如消化内科、耳鼻喉科）在进行信息系统故障应急演练时，也需要准备一些物品，如手工书写报告纸张、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》以及其他必要的记录本或纸张。这些物品应该放在标有“信息系统安全应急物品”的文件盒或文件袋中，以备长期使用。在门诊部门，当接到网络故障应急预案通知后，我们会安排专人对门诊申请单进行手工划价，划价完成后，告知患者返回收费室缴费。对于住院病人，我们会直接检查并单独保存手工申请单，等待信息系统恢复后，安排科室人员直接在医技科室程序中或集中到住院处，完成住院病人的记账。在门诊部门，患者核实申请单及手工收费票据后，我们会直接在设备上完成检查和手工报告。手工报告会用复写纸复写，并与申请单一并留底保存。或者我们也可以采用打印文档的方式出具临时报告。对于住院病人，科室会根据危急程度自行决定是否及时出具正式手工报告，或者等待系统恢复后，补充登记病人信息及完成图像映射后，在系统中出具正式报告。在演练结束后，我们会恢复正常工作模式。门诊部门会将手工申请单和科室留存联整理好，送到门诊指定的收费窗口，以便完成数据补录。而对于住院部门，我们需要准备好信息系统故障应急演练物品，包括住院病历及病程记录续页、长期医嘱及临时医嘱单、入院评估记录、体温单、检验及检查申请单、处方签、《XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》等必要记录本或纸张，长期备用。在接到启动网络故障应急预案通知后，我们会按照应急预案进行操作，确保患者的安全和医疗服务的正常进行。病历书写：对于急危重或高风险病人，应及时手写病历，并在系统恢复后及时补充电子病历。对于普通病人，可以等待系统恢复后书写电子病历。补写的内容应在病程记录中注明“此前内容为信息系统应急演练后补记”或“此前内容为信息系统故障后补记”。医嘱开具：使用纸质医嘱单手写医嘱，并将其交给护理人员执行。必要时，需要开出相应的借药处方。系统恢复后，应补录电子医嘱，并在说明栏注明“应急演练补录”或“系统故障补录”。根据科室护理人员的要求开具借药处方。对于儿科借药处方，用量应与系统恢复运行后手动生成的摆药单用量一致，以避免增加护理及药房人员核对药品及计费的难度。检验检查申请单：对于急危重病人，应手写纸质申请单，并将其交给护理人员执行。申请单必须填写住院号等病人详细信息。系统恢复后，应补录申请医嘱，并在说明栏注明“应急演练补录”或“系统故障补录”。不能使用电子申请单功能，以避免造成检查科室重复检查或数据混乱。对于普通病人，可以等待系统恢复后再开具检查检验申请单，科室根据病情及风险自行掌握。护理人员手工工作模式：a、医嘱执行：接到医生的手工医嘱单后，进行人工核对、转抄、执行，并手工签名。信息系统恢复后，在系统中及时转抄执行医生补录的电子医嘱。要特别分清楚哪些是补录医嘱，哪些是新增医嘱，防止重复执行。b、检验申请手工执行：核对采集标本后，手工做好标记，将纸质申请单连同标本一一对应，送至检验科。c、检查申请单：直接凭检查单，到相关科室检查。d、三测数据：可使用原有纸质体温单记录，也可直接使用记录本记录，信息系统恢复后，完成数据补录。e、护理记录单：按要求需书写护理记录单的病人，可用纸质护理记录单现行记录，信息系统恢复后，完成数据补录。补录完成后，要另起行特别注明“以上数据为应急演练后补录”或“以上数据为信息系统故障后补录”。f、药品取药：如果科室无药品，需通知医生开具一日用量借药处方，然后到药房借药。系统恢复正常进行电子医嘱发药时，扣除所借药品，并清查病人实际使用药品与系统记账药品的差异，根据差异通知医生开具记账或退账处方。接到演练结束通知后，科室医生及护理人员应及时完成数据补录。检验科：a、接到启动网络故障应急预案通知后，关闭工作站电脑，开始执行应急预案。b、启动手工工作模式（手工编试验号、手工上机）。3.在检验设备完成检验后，需要将实验数据保存在单机上。4.手工制作临时报告，对于门诊病人，如果需要正式报告，可以在系统恢复后凭临时报告换取正式报告。对于检验结果异常的住院病人，需要电话通知科室医生，在系统恢复正常后发出正式报告。5.系统恢复正常后，需要完成LIS系统的登记和检查结果的映射上传，并完成正式报告。住院病人需要在医技科室系统中完成手工记账。6.接到演练结束通知后，需要登陆信息系统，恢复正常工作。门诊病人的手工申请单和科室留存联需要整理好，送到门诊指定的收费窗口，以便完成数据补录。10.在接到网络故障应急预案通知后，住院部药房人员需要启用手工工作模式。根据科室的借药处方进行发药，并保存借药处方。除儿科以外的其他住院科室，原则上只能借一天用量的药品。11.在信息系统故障应急演练准备工作中，需要制定并向参演科室下发《2017年信息系统故障应急演练执行细化方案》、《信息系统故障应急演练执行记录单》以及XXX信息系统安全应急预案和系统恢复工作方案》。同时备用笔记本电脑一台，其他必要的记录本或纸张，召开演练前演练方案培训会议。在模拟主服务器故障时，断网成功后，需要通知院办发送启动应急演练消息。信息科留守技术人员进行数据库迁移演练，将现有服务器主数据库离线后，导入备份服务器，然后重建主数据库。接到启动网络故障应急预案通知后，需要派出三人分别跟踪门诊医生、门诊收费室及门诊药房、放射科功能科，在提供技术支持的同时，负责拍照完成演练资料的收集工作，同时协调演练任务的执行。信息科主任负责全面协调调配技术人员，并同时对数据库服务器进行重启或进行部分生产表的日志维护工作，提升数据库服务器性能。安排门诊收费室和门诊药房的人员立即搭建备用