关节镜诊疗技术培训大纲

关节镜限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统的关节镜相关限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展关节镜相关医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长不少于6个月。其中理论知识培训不少于1个月（55学时[掌握内容40学时/熟悉内容15学时]）、临床实践操作能力培训不少于228总例数（作为主操作者76例数，作为助手152例数）。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照《关节镜内镜诊疗技术临床应用管理规范》相关规定执行。四、培训内容（一）专业理论培训。（55学时）（包括但不限于模板内容，请结合各项目实际，根据各诊疗技术指南、规范等修改、增加相关内容）。掌握：概述（4学时）①运动医学-关节镜疾病诊疗概况（4学时）a.运动医学-关节镜疾病各病种概况b.各关节运动医学-关节镜疾病的诊断概况c.各关节运动医学-关节镜疾病的治疗概况d.各关节运动医学-关节镜疾病的康复概况基础知识（6学时）①关节镜操作防护知识（1学时）②运动医学系统疾病解剖与影像（3学时）a.膝关节解剖与影像b.肩关节解剖与影像c.踝关节解剖与影像d.髋关节解剖与影像e.肘关节解剖与影像f.腕关节解剖与影像③关节镜操作基本规程（2学时）a.关节镜操作前准备b.关节镜操作过程及技术c.术后观察和并发症基础知识（膝关节运动医学疾病）（10学时）①膝关节前交叉韧带损伤a.膝关节前交叉韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节前交叉韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节前交叉韧带损伤关节镜下重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节前交叉韧带损伤关节镜下重建的术后康复及并发症处理②膝关节后交叉韧带损伤a.膝关节后交叉韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节后交叉韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节后交叉韧带损伤关节镜下重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节后交叉韧带损伤关节镜下重建的术后康复及并发症处理③膝关节半月板损伤a.膝关半月板损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节半月板损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节半月板损伤关节镜下修复或重建的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节半月板损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理④膝关节脱位伴多发韧带损伤a.膝关节脱位伴多发韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.膝关节脱位伴多发韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.膝关节脱位伴多发韧带损伤联合关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节脱位伴多发韧带损伤联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理⑤膝关节髌股关节脱位a.膝关节髌股关节脱位的临床表现与鉴别诊断b.膝关节髌股关节脱位的治疗方案与治疗原则c.膝关节髌股关节脱位联合关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.膝关节髌股关节脱位联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理基础知识（肩关节运动医学疾病）（10学时）①肩关节肩袖损伤a.肩关节肩袖损伤的临床表现与鉴别诊断b.肩关节肩袖损伤的治疗方案与治疗原则c.肩关节肩袖损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节肩袖损伤联合关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理②肩关节盂唇损伤a.肩关节盂唇损伤的临床表现与鉴别诊断b.肩关节盂唇损伤的治疗方案与治疗原则c.肩关节盂唇损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节盂唇损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理=3\*GB3③肩关节不稳/脱位a.肩关节不稳/脱位的临床表现与鉴别诊断b.肩关节不稳/脱位的治疗方案与治疗原则c.肩关节不稳/脱位关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节不稳/脱位关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理=4\*GB3④冻结肩/肩关节僵硬a.冻结肩/肩关节僵硬的临床表现与鉴别诊断b.冻结肩/肩关节僵硬的治疗方案与治疗原则c.冻结肩/肩关节僵硬关节镜下松解的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.冻结肩/肩关节僵硬关节镜下松解术后康复及并发症处=5\*GB3⑤肩关节肩峰撞击综合征a.肩关节肩峰撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.肩关节肩峰撞击综合征的治疗方案与治疗原则c.肩关节肩峰撞击综合征关节镜下肩峰成形/减压的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肩关节肩峰撞击综合征关节镜下肩峰成形/减压术后康复及并发症处理基础知识（踝关节运动医学疾病）（4学时）①踝关节距腓前韧带损伤a.踝关节距腓前韧带损伤的临床表现与鉴别诊断b.踝关节距腓前韧带损伤的治疗方案与治疗原则c.踝关节距腓前韧带损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.踝关节距腓前韧带损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理②踝关节撞击综合征a.踝关节撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.踝关节撞击综合征的治疗方案与治疗原则c.踝关节撞击综合征关节镜下清理术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.踝关节撞击综合征关节镜下清理术后康复及并发症处基础知识（髋关节运动医学疾病）（4学时）①髋关节撞击综合征a.髋关节撞击综合征的临床表现与鉴别诊断b.髋关节撞击综合征的治疗方案与治疗原则c.髋关节撞击综合征关节镜下关节成形术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.髋关节撞击综合征关节镜下关节成形术后康复及并发症处理②髋关节盂唇损伤a.髋关节盂唇损伤的临床表现与鉴别诊断b.髋关节盂唇损伤的治疗方案与治疗原则c.髋关节盂唇损伤关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.髋关节盂唇损伤关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理（7）基础知识（肘关节运动医学疾病）（4学时）①肘关节肱骨外上髁炎a.肘关节肱骨外上髁炎的临床表现与鉴别诊断b.肘关节肘关节肱骨外上髁炎的治疗方案与治疗原则c.肘关节肘关节肱骨外上髁炎关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肘关节肘关节肱骨外上髁炎关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理=2\*GB3②肘关节僵硬/粘连a.肘关节僵硬/粘连的临床表现与鉴别诊断b.肘关节僵硬/粘连的治疗方案与治疗原则c.肘关节僵硬/粘连关节镜疾病关节镜下清理松解技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.肘关节僵硬/粘连关节镜下清理松解的术后康复及并发症处理（8）基础知识（腕关节运动医学疾病）（2学时）①腕关节三角纤维软骨损伤a.腕关节三角纤维软骨损伤的临床表现与鉴别诊断b.腕关节三角纤维软骨损伤的治疗方案与治疗原则c.腕关节三角纤维软骨损伤关节镜疾病关节镜下修复重建技术的适应证、禁忌证、标准操作流程及操作注意事项d.腕关节三角纤维软骨损伤关节镜疾病关节镜下修复或重建的术后康复及并发症处理熟悉：（1）基础知识（关节镜技术管理相关政策）（1学时）（2）基础知识（膝关节运动医学疾病）（4学时）①膝关节前交叉韧带损伤a.膝关节前交叉韧带损伤的发病机制b.膝关节前交叉韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节前交叉韧带损伤修复重建技术的最新进展②膝关节后交叉韧带损伤a.膝关节后交叉韧带损伤的发病机制b.膝关节后交叉韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节后交叉韧带损伤修复重建技术的最新进展③膝关节半月板损伤a.膝关半月板损伤的发病机制b.膝关节半月板损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节半月板损伤修复重建技术的最新进展④膝关节脱位伴多发韧带损伤a.膝关节脱位伴多发韧带损伤的发病机制b.膝关节脱位伴多发韧带损伤修复重建技术的开展目的c.膝关节脱位伴多发韧带损伤修复重建技术的最新进展⑤膝关节髌股关节脱位a.膝关节髌股关节脱位的发病机制b.膝关节髌股关节脱位修复重建技术的开展目的c.膝关节髌股关节脱位修复重建技术的最新进展（3）基础知识（肩关节运动医学疾病）（4学时）①肩关节肩袖损伤a.肩关节肩袖损伤的发病机制b.肩关节肩袖损伤修复重建技术的开展目的c.肩关节肩袖损伤修复重建技术的最新进展②肩关节盂唇损伤a.肩关节盂唇损伤的发病机制b.肩关节盂唇损伤修复重建技术的开展目的c.肩关节盂唇损伤修复重建技术的最新进展③肩关节不稳/脱位a.肩关节不稳/脱位的发病机制b.肩关节不稳/脱位修复重建技术的开展目的c.肩关节不稳/脱位修复重建技术的最新进展④冻结肩/肩关节僵硬a.冻结肩/肩关节僵硬的发病机制b.冻结肩/肩关节僵硬松解技术的开展目的c.冻结肩/肩关节僵硬松解的最新进展⑤肩关节肩峰撞击综合征a.肩关节肩峰撞击综合征的发病机制b.肩关节肩峰撞击综合征肩峰成形/减压术的开展目的c.肩关节肩峰撞击综合征肩峰成形/减压术的最新进展（4）基础知识（踝关节运动医学疾病）（2学时）①踝关节距腓前韧带损伤a.踝关节距腓前韧带损伤的发病机制b.踝关节距腓前韧带损伤修复重建技术的开展目的c.踝关节距腓前韧带损伤修复重建的最新进展②踝关节撞击综合征a.踝关节撞击综合征的发病机制b.踝关节撞击综合征清理术的开展目的c.踝关节撞击综合征清理术的最新进展（5）基础知识（髋关节运动医学疾病）（2学时）①髋关节撞击综合征a.髋关节撞击综合征的发病机制b.髋关节撞击综合征关节成形术的开展目的c.髋关节撞击综合征关节成形术的最新进展②髋关节盂唇损伤a.髋关节盂唇损伤的发病机制b.髋关节盂唇损伤修复重建技术的开展目的c.髋关节盂唇损伤修复重建的最新进展（6）基础知识（肘关节运动医学疾病）（2学时）①肘关节肱骨外上髁炎a.肘关节肱骨外上髁炎的发病机制b.肘关节肱骨外上髁炎修复重建技术的开展目的c.肘关节肱骨外上髁炎修复重建的最新进展②肘关节僵硬/粘连a.肘关节僵硬/粘连的发病机制b.肘关节僵硬/粘连清理松解技术的开展目的c.肘关节僵硬/粘连清理松解技术的最新进展（7）基础知识（腕关节运动医学疾病）（1学时）①腕关节三角纤维软骨损伤a.腕关节三角纤维软骨损伤的发病机制b.腕关节三角纤维软骨损伤修复重建技术的开展目的c.腕关节三角纤维软骨损伤修复重建的最新进展（二）临床操作培训。1.按照三级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.关节镜下游离体摘除术1.1.肩关节镜下游离体摘除术12必修1.2.膝关节镜下游离体摘除术36必修1.3.踝关节镜下游离体摘除术12必修2.关节镜下滑膜切除术2.1.肩关节镜下滑膜切除术12必修2.2.膝关节镜下滑膜切除术36必修2.3踝关节镜下滑膜切除术12必修3.关节镜下骨关节炎清理术3.1.膝关节镜下骨关节炎清理术36必修4.关节镜下关节感染清理术4.1.肩关节镜下关节感染清理术12选修4.2.膝关节镜下关节感染清理术36必修4.3.踝关节镜下关节感染清理术12选修5.肩关节镜下肩袖钙化性肌腱炎清理术12必修6.肩关节镜下冻结肩松解术24必修7.膝关节镜下髌股关节支持带松解术36必修8.膝关节镜下辅助治疗关节内骨折技术36必修9.踝关节镜下剥脱性软骨炎软骨修整术12选修2.按照四级手术管理的诊疗技术项目主操作例数助手例数选修/必修1.关节镜下膝关节交叉韧带损伤修复、重建术12必修2.关节镜辅助下膝关节脱位伴多发韧带损伤修复与重建术12选修3.关节镜下同种异体半月板移植术12选修4.关节镜下半月板缝合修复术36必修5.膝关节镜下软骨移植修复术36必修6.关节镜下膝关节交叉韧带翻修术12选修7.关节镜下半月板重建术12选修8.关节镜下肩关节不稳修复、重建术24必修9.关节镜下肩袖损伤修复、重建术24必修10.关节镜下髋关节手术12必修11.关节镜下肘关节手术12必修12.关节镜下腕关节手术12必修13.肩关节镜下上关节囊重建术12选修14.肩关节镜下Bristow-Lartajet术12选修15.肩关节镜辅助下肌腱转位术12选修16.肩关节镜下肱二头肌肌腱损伤修复术24必修17.肩关节镜下盂唇撕裂伤修复术24必修18.肩关节镜下肩胛下肌腱修复术24选修19.肩关节镜下锁骨远端切除术12选修20.踝关节镜下关节融合术24必修21.踝关节镜下踝关节韧带重建术24必修22.踝关节镜下骨软骨移植术24选修23.膝关节镜下髌股关节不稳重建术24必修24.肩关节镜下僵硬松解术36必修25.膝关节镜下关节僵硬松解术36必修五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是