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新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征简称新生儿冷伤，指新生儿期因受寒、早产、感染、缺氧等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿的一种疾病，又称新生儿硬肿症，临床以低体温和多器官功能损伤为特征，严重者皮肤硬肿，早产儿发病率高。新生儿体温调节中枢发育不成熟，体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄嫩，血管丰富，易于散热。棕色脂肪含量少，产热受抑制。饱和脂肪酸含量多，熔点高，体温低时易凝固而硬化。局部血液循环不良时使毛细血管通透性增高，致皮下水肿。病因与寒冷、早产、窒息、缺氧、感染等因素有关身体状况低体温常<35℃，严重者可<30℃硬肿多器官功能损害皮肤冷、硬，触之如硬橡皮，多伴凹陷性水肿，硬肿顺序:小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身早期心音低钝、心率减慢；严重者可出现心肌损害、休克、无尿，临终前常因DIC而出现肺出血或消化道出血身体状况分度肛温腋-肛温差硬肿范围全身情况及器官功能改变轻度≥35℃＞0＜20%无明显改变中度＜35℃≥020~50%反应差、功能明显低下重度＜30℃＜0＞50%休克、DIC、肺出血、急性肾衰竭辅助检查血液检查:酸中毒、血糖低、尿素氮升高，部分患儿血小板减少心电图检查：可显示心肌损害、心动过缓、低电压，心律不齐X线胸片：常有肺淤血、水肿或出血，常合并肺炎治疗要点逐渐复温对症支持治疗遵医嘱正确给药常见护理诊断体温过低与体温调节功能差，寒冷，窒息、感染等有关。皮肤完整性受损与皮肤硬肿、局部循环不良有关。营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽无力及摄入不足等有关。有感染的危险与免疫力低下有关。潜在并发症：DIC。知识缺乏(家长)与家长缺乏正确保暖和育儿知识有关焦虑护理措施复温合理喂养保证液体供给预防感染观察病情健康教育护理措施重度肛温<30℃轻中度肛温30~33℃置于已预热至适中温度的暖箱中，使患儿体温在6~12小时恢复正常先将其置于比体温高1~2℃的暖箱中复温，每小时提高暖箱温度0.5~1℃，不超过34℃，使患儿体温于12~24小时恢复正常护理措施预防感染遵守操作规程，尤其做好室内、暖箱的清洁消毒工作加强皮肤护理，经常更换体位，防止体位性水肿和坠积性肺炎尽量避免肌内注射，以防皮肤破损而感染遵医嘱使用抗生素，密切观察药物副作用护理措施病情观察观察和记录体温、呼吸、脉搏；硬肿范围及程度。观察和记录24小时出入量，尤其是奶量、尿量

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