DB12-T 1071-2021 氟骨症现症病人随访管理规范

11.020CCS

C

5012 DB12/T

1071—2021氟骨症现症病人随访管理规范Follow-up

天津市市场监督管理委员会发

布DB12/T

1071—2021 本文件按照GB/T

—《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：天津市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：王洋、李文凤、崔玉山、张丹丹、李芳、段雅妮、曹立春、侯常春。DB12/T

1071—20211.范围本文件规定了氟骨症患者随访管理的原则、报告要求、管理要求及随访要求等。本文件适用于天津市各级各类医疗机构和疾病预防控制机构提供的氟骨症现症病人随访服务。2.规范性引用文件文件。GB

5749生活饮用水卫生标准GB/T

17018 地方性氟中毒病区划分WS

192 地方性氟骨症诊断标准3. 术语和定义GB/T

17018和WS

192界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1地方性氟中毒 endemic

fluorosis为主的慢性蓄积性中毒。[来源：

17018-2011，3.1]3.2氟骨症 skeletal

碍以及骨和关节X线征象异常为主要表现的慢性代谢性骨病。[来源：WS

192-2008，3.3四肢大关节

joints

of

the

four

limbs肩、肘、腕，髋、膝、踝关节。[来源：WS

192-2008，3.4现症病人 symptomatic

patients当前正处于发病时期的病人。3.5随访 follow

等，并做出健康指导。DB12/T

1071—20214. 报告对根据

192初次确诊的氟骨症患者（医院电子病历系统编码为M85.191/氟骨症者）应向辖区疾病预防控制机构报告，再次就诊患者不进行报告。5.管理要求符合附录A。6.随访6.1随访评估患者的疾病情况、用药情况和各项实验室检查结果等。相关信息记录档案，长期保存，直至病例结案。6.2 健康体检(或)与随访相结合。内容包括一般体格检查、血常规、X线检查等，根据诊断需求可适当增加检测项目。6.3 干预管理对患者及其家属进行针对性的康复治疗和生活技能训练指导。6.4随访及健康体检内容按照附录B执行。DB12/T

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附 录 A（规范性）氟骨症患者个人信息表氟骨症患者个人信息表见图A.1。1.患者诊断情况：氟骨症分度：□轻度□中度 □重度诊断机构：诊断医生：医生电话： 诊断日期： 年 月 日2.患者基本信息：患者姓名： 性别：□

男

民族： 联系方式：身份证号：□□□□□□□□□□□□□□□□□□患者职业：□农民 □工人 □其他（ ）文化程度：□文盲 □小学 □初中□高中 □大专及以上 市 区 乡（镇、街道） 行政村（社区）eq

\o\ac(□,

)是否评残：□一级 二级 eq

\o\ac(□,三级) 四级残疾证号: □否eq

\o\ac(□,

)是否参加农村合作医疗或城镇医保： 是 □否3.患者其他要说明的情况：（1）治疗机构：（2）治疗情况：1.2.图A.1

氟骨症患者个人信息表DB12/T

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附录B（规范性）氟骨症患者随访内容及健康指导方法B.1 随访内容B.1.1 随访基本信息主要包括以下内容：——氟骨症患者基本信息；——随访次数及时间；——随访方式（包括门诊、家庭、电话）。B.1.2 干预情况主要包括以下措施：——患者及家庭成员了解有关地方性氟中毒知识及途径情况；——患者及家庭内成员日常生活饮用水情况，根据

GB

判断饮用水氟是否超标；——患者治疗方式及时长。B.2 氟骨症患者查体项目主要包括以下项目：——一般体格检查：包括体温、脉搏、呼吸及血压等；——血常规检测：红细胞、白细胞和血小板值等；——X

线检查：氟骨症患者

X

线征象的变化情况。B.3 用药情况主要包括以下内容：——药品剂型：固定剂量复合制剂、散装药、板式组合药及注射剂；——药物用法：口服、涂抹及静脉注射；——漏服药次数:上次随访至本次随访期间漏服药次数；——药物不良反应：如果患者服药有明显的药物不良反应，具体描述何种不良反应或症状。B.4 健康指导B.4.1 建议氟骨症患者接受指定医生的长期随访，并定期到医疗机构查