【男性护理人员工作和生活质量影响因素Logistic回归探析6700字（论文）】

男性护理人员工作和生活质量影响因素Logistic回归分析目录TOC\o"1-2"\h\u8214关键词：海南省、男性、护理人员、生活质量 217988资料与方法 3287711.研究工具 4100441.1一般资料调查表 43871.2生活质量量表(SF-36量表) 4232741.3简易应对方式问卷(SCSQ) 5102261.4社会支持量表（SSRS量表) 5162101.5护士工作满意度量表（MMSS量表) 579912.质量控制 6269273.统计学方法 631556结果 612195讨论 873参考文献： 10摘要：目的：探究海南省男护士工作和生活质量的影响因素，为管理部门调动男护士工作积极性、降低离职意愿、维护护理团队的稳定提供理论依据。方法：选取海南省具有注册护士资格的男女护士各393例作为研究对象，对比两组护士工作科室分布、生活质量、压力应对、社会支持及工作满意度情况，同时分析影响男护士生活质量的影响因素。结果：男护士工作的科室集中在ICU、手术室、急诊等科室，女护士主要在普通病房，。男、女护士在PF、GH、SF、MH四个指标上差异显著（P<0.05），综合测量结果表明，女护士PCS和MCS得分均显著高于男护士（P<0.05）。男、女护士在面对工作压力时，采取的应对方式无显著差异（P>0.05）。男护士在客观支持、主观支持、支持利用度及总分四个维度的评分均显著低于女护士（P<0.05），男护士的工作满意度得分显著低于女护士（P<0.05）。通过对男护士生活质量进行单因素及多因素分析表明，工作年限、工作科室、月收入、社会支持及工作满意度为影响男护士生活质量独立危险因素。结论：海南省男护士在工作中多被安排在工作强度和压力较大的科室，整体生活质量、社会支持度和工作满意度明显低于女护士，应加强对男护士的心理疏导、给予合理薪酬、提高社会支持度、降低其职业倦怠，进而改善男护士生活质量。关键词：海南省、男性、护理人员、生活质量随着我国医疗卫生事业的发展，医院正在从以“疾病救治”为中心向以“患者需求”为中心转变，护理也不再局限于院内，逐渐向社区、家庭延伸，这就对护士提出了更高的要求。护士作为医疗工作中的特殊群体，承担着对病患的护理工作，是集脑力及体力劳动为一体，工作负荷重、风险高的职业[1]。目前，护士短缺已经成为全球性问题，加之我国生育政策放开，孕育期女性护士聚集现象凸显，进一步加剧了护理人员的短缺[2]。近年来，越来越多男护士走上了工作岗位，改变了一直以来由女性为主导护士队伍。男护士在体力、精力、逻辑思维和应急处置能力方面均较女护士更具优势，因此，大部分男护士被安排在急诊、ICU、手术室等风险高、任务重的科室[3]。男护士的加入对健全我国护理服务体系，促进行业纵深发展，优化性别构成比例起到了重要的作用，使我国护理事业能够得到长远发展。虽然男护士在从事护理工作中存在诸多优势，但据我国卫生部注册护士信息库统计，截至2018年，我国注册男护士总数为7.4万人，仅占注册护士总数的2.18%。据报道2016年美国男护士比例约为9.6%，加拿大约为7%[4-5]。虽然近年来我国男护士从业人员数快速增加，但仍远低于西方发达国家。尽管国内护理专业不断扩招，校方也突破传统观念的束缚，开始招收男性学生，但是男性报考比例较少。很多走上工作岗位的男护士，由于受到性别角色冲突以及社会、家庭传统观念带来的压力等因素的影响，在工作中很难找到归属感，导致男护士比女护士的离职率高[6-7]。近年来，海南省打造全域旅游岛以及全岛自贸区，着力发展国际医疗旅游及高端医疗服务，这就对海南省的医务工作者提出了更高的要求，作为现代护理工作中不可缺少的男护士，将成为省内重度关注的人群。本研究通过对海南省男、女护士的工作状态和生活质量进行对比分析，确定影响男护士工作和生活质量的关键因素，真实的反映出海南省男护士生活和工作中面临的困境和职业意愿。以期为医院管理部门调动男护士的工作积极性、降低离职意愿，维护护理团队的稳定，提高团队整体工作能力提供理论依据。现详述如下：资料与方法一般资料选取我省具有注册护士资格的男、女护士作为研究对象，根据性别的不同分为男护士组（393例）和女护士组（393例）。纳入标准：①连续工作1年以上；②无慢性疾病；③知情并同意参与本研究。排除标准：①工作时间不足1年；②调查期间休假；③各种原因暂停执业；④不从事临床科室护理工作。研究方法1.研究工具采用调查问卷的方式开展此次研究。1.1一般资料调查表一般资料调查表通过查阅相关文献后编制而成，主要包括年龄、工作年限、文化程度、职称、是否值夜班、月收入情况等。1.2生活质量量表(SF-36量表)采用美国波士顿健康研究所研制的SF-36量表对护士的生活质量进行评估，该量表是目前国际上应用比较广泛的测量生活质量的量表[8-9]。SF-36量表包括生理机能(physicalfunctioning，PF)、生理职能(role-physical，RP)、躯体疼痛(bodilypain，BP)、一般健康状况(generNhealth，GH)、精力(vitality，VT)、社会功能(socialfunctioning，SF)、情感职能(role-emotional，RE)和精神健康(mentalhealth，MH)8个与健康相关的生命质量维度，共36个条目。量表中与生理健康高度相关的4个维度(生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况)以及与心理健康高度相关的4个维度(精力、社会功能、情感职能、精神健康)分别归为生理内容综合测量(physicalcomponentsummary，PCS)与心理内容综合测量(mentalcomponentsummary，MCS)。采用统一标准计分，先对各条目编秩，再将各个维度的条目分数累加，各维度分数均在0-100分之间，0分为最差，100分为最好，得分越高，生活质量越好[10]。1.3简易应对方式问卷(SCSQ)SCSQ问卷为自评量表，有2个维度分别是积极应对方式和消极应对方式，共20个条目。其中1-12条目属于积极应对维度，13-20条目属于消极应对维度。采用四级评分，不采取为0分、偶尔采取为1分、有时采取2分、经常采取3分[11]。积极应对得分越高表明受试者越倾向于采取积极应对方式，消极应对得分越高表明受试者越倾向于采取消极应对方式。积极应对方式有利于需求帮助和自我管理，消极的应对有一定的减少精神崩溃发生作用，但不利于减轻应激效应[12]。1.4社会支持量表（SSRS量表)SSRS量表是由肖水源等在借鉴国外量表的基础上，根据我国的实际情况设计编制而成的。该量表包含3大领域10个条目，即客观支持（3个条目）、主观支持（4个条目）和支持利用度（3个条目），每个条目从无支持由低到高分为4个等级，总分40分，分数越高，代表社会支持度越高[13]。一般认为总分<20分代表获得社会支持较少，20-30分代表具有一般社会支持，总分>30分为具有较为满意的社会支持度。1.5护士工作满意度量表（MMSS量表)采用卡劳斯克/米勒满意度量表(MMSS)对护士工作满意度的进行测量，该量表是国际上通用的测量护士工作满意度的专用量表[14]。MMSS量表包括：福利待遇、排班、工作与家庭平衡、与同事的关系、互动机会、职业机会、被表扬和认可、控制与责任8个方面，共31个条目，采用Likert五级评分法，5分代表非常满意，1分代表非常不满意，得分越高，代表对工作满意度越高[15]。2.质量控制在问卷设计过程中，查阅了大量文献资料，向专家进行咨询，不断修正问卷，提高调查信度和效度。调查开始前，向研究对象解释此次研究的目的和意义，采用问卷星的形式下发问卷，在问卷星中设置每空必填，不能漏项，否则无法提交，保证回收问卷填写完整性。3.统计学方法使用SPSS17.0软件进行统计分析。对研究对象的一般情况、生活质量、压力应对、社会支持、工作满意度情况采用描述性统计分析，计量资料以均数和标准差形式；计数资料采用百分比形式。本研究的单因素分析采用t检验和方差分析，多因素分析采用多元线性回归，探究海南省男护士生活质量、压力应对、社会支持和工作满意度之间的关系。结果男、女护士一般资料比较通过比较发现，男、女两组护士在年龄、医院等级、工作年限、文化程度、职称、是否值夜班、月收入情况等指标经过卡方检验，差异不显著（P>0.05）（表1）。提示纳入研究的男、女护士一般资料均衡。男、女护士工作科室比较通过比较发现，男护士工作科室主要集中在ICU、手术室、急诊等工作强度较大的科室，而女护士主要集中在普通病房（图1）。提示男护士日常工作强度较女护士更大，且工作风险度更高。男、女护士生活质量比较通过比较发现，男、女护士在PF、GH、SF、MH四个指标上差异显著（P<0.05），在RP、BP、VT、RE四个指标上差异不显著（P>0.05）。综合测量结果表明，女护士PCS和MCS得分均显著高于男护士（P<0.05）（图2）。提示男护士生活质量普遍低于女护士。男、女护士应对方式比较通过比较发现，男护士积极应对方面得分（26.87±13.07）低于女护士得分（27.64±14.46），男护士消极应对方面得分（12.73±4.07）高于女护士得分（12.60±4.85），在积极和消极应对方面，男、女护士得分差异不显著（P>0.05）（图3）。提示男女护士在面对工作压力等问题时，采用的应对方式并无差异。男、女护士社会支持和工作满意度比较通过比较发现，男护士在客观支持、主观支持、支持利用度及总分四个维度的评分均显著低于女护士（P<0.05），男护士的工作满意度得分显著低于女护士（P<0.05）（图4）。提示男护士在工作中受到的尊重程度低、被患者及家属支持、理解的体验不佳，在工作中获得的成就感不如女护士，因此导致工作满意度不高，容易出现职业倦怠，进而影响生活质量。男护士生活质量影响因素分析单因素分析结果显示，男护士年龄、工作年限、工作科室、值夜班情况、月收入、社会支持及工作满意度等因素均具有统计学差异，属于影响男护士生活质量的关联性因素（表2）。将单因素分析中确定的有关联性的指标作为自变量，以生活质量得分作为因变量，对自变量赋值后进行多因素Logistic回归分析。分析结果显示男护士工作年限、工作科室、月收入、社会支持及工作满意度为影响男护士生活质量独立危险因素（表2）。讨论护士作为医院的重要资源，也是我国护理事业发展的关键因素，护理工作与人们的就医过程息息相关。随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，我国护理事业面临着重大的机遇和挑战。虽然我国近年来注册护士人数不断增多，护士紧缺的现象有所缓解，但是伴随着我国老龄化程度的加深，就医人数不断增多，护士的工作压力也在不断增加[17]。护士长期应对高强度的工作并缺乏社会支持、认可，造成护士出现负面情绪，产生职业倦怠，严重的影响了护士的工作和生活质量[18-19]。研究表明，当护士生活质量降低，会使其产生不良情绪，降低护理质量，间接影响患者安全[20]。因此，提高护士的生活质量，改善护士工作满意度，使护士具有良好的工作状态，进而降低工作压力带来的负面情绪，不仅能够使护士身心健康、提高工作积极性，还能够保证患者安全，提高护理满意度[21-22]。Alhrabi等通过对沙特阿拉伯医院护士生活质量情况进行评价表明，年龄、工作经验、婚姻状况、轮班情况都会导致护士生活质量得分升高[23]。Nowrouzi研究表明，年龄、婚姻状况、学历、种族都是影响美国和加拿大注册护士生活质量的因素，通过提高护理新毕业生的待遇、继续教育的机会、促进积极的关系、减压计划等方式能够改善护士的生活质量[24]。Akter等人通过对孟加拉三级医院护士生活质量进行调查，结果显示月收入是影响护士生活质量的最重要因素，其次是工作环境、组织承诺和工作压力[25]。Makabe等人通过对亚裔国家护士生活质量决定因素进行调查，护士的生活质量因国家而不同，与该国经济发展状况无关，但是与医院的级别和工作的环境有关[26]。Wang等人对中国护士职业倦怠与工作生活质量进行了横断面研究，结果表明约有64%的护士存在职业倦怠，工作倦怠、医院等级、年龄、收入、夜班和医护比都是影响工作生活质量的重要因素[27]。Yan等人通过调查发现在外科、ICU、门诊等科室工作、每周工作时间、PF、社会支持等都是出现肌肉骨骼疾病的危险因素，当发生职业性肌肉骨骼疾病后，会影响护士的生活质量[28]。本研究采用问卷调查的形式，对海南省男、女护士的工作科室、生活质量、社会支持和工作满意度情况进行分析，结果表明，男护士工作的科室集中在ICU、手术室、急诊等科室，女护士主要在普通病房，男护士的工作强度及压力较女护士高。男、女护士在PF、GH、SF、MH四个指标上差异显著（P<0.05），综合测量结果表明，女护士PCS和MCS得分均显著高于男护士（P<0.05）。男、女护士在面对工作压力时，采取的应对方式无显著差异（P>0.05）。男护士在客观支持、主观支持、支持利用度及总分四个维度的评分均显著低于女护士（P<0.05），男护士的工作满意度得分显著低于女护士（P<0.05）。通过对男护士生活质量进行单因素及多因素分析表明，工作年限、工作科室、月收入、社会支持及工作满意度为影响男护士生活质量独立危险因素，该研究结果与国内外学者研究结果基本一致。综上所述，在医疗服务中，多数男护士被安排在工作强度大、风险度高的科室，承担了更多的工作压力。但是男护士的社会支持度和工作满意度明显低于女护士，这可能与人们长期认为护理工作应由女性承担，认为男性工作不如女性细致、认真等因素有关。男护士工作年限、工作科室、月收入、社会支持及工作满意度等因素都是影响其生活质量独立危险因素。医院管理者应该在日常工作中给予男护士更多关爱，利用宣传途径让患者对男护士工作有深入的了解，进而转变对男护士的态度，提高男护士的社会支持度，根据工作强度，给予适当的绩效倾斜，注意男护士心理疏导，调动工作积极性，降低职业倦怠，提高工作满意度，能够让男护士发挥所长，更好的为患者服务。本研究仅针对海南省男护士情况进行调查，在后期研究中将纳入更广泛的研究对象，提高研究结论的全面性。参考文献：[1]LabragueLJ,McEnroe-PetitteDM,LeocadioM,etal.Stressandwaysofcopingamongnursemanagers:anintegrativereview.[J].JournalofClinicalNursing,2018,27(7-8),1346-1359.[2]ZenobiaCYC,WunST,MaggieKYL,etal.Asystematicliteraturereviewofnurseshortageandtheintentiontoleave.[J].JNursManag,2013,21(4),605-613.[3]ZhangH.TuJ.TheWorkingExperiencesofMaleNursesinChina:ImplicationsforMaleNurseRecruitmentandRetention.[J].JournalofNursingManagement.2020,28(2),441-449.[4]Adeyemi-AdelanwaO,BartonGA,DawkinsP,etal.AttitudesofpatientstowardsbeingcaredforbymalenursesinaJamaicanhospital.[J].AppliedNursingResearch,2016,29:140-143[5]TwomeyJC,MeadusR.MenNursesinAtlanticCanada.[J].JournalofMen'sStudies,2016,24,,78-88.[6]HudspethR.StaffingHealthyWorkplaces.[J].NursingAdministrationQuarterly,2013,37(4),374-376.[7]ChenMF,HoCH,LinCF,etal.Organisation-basedself-esteemmediatestheeffectsofsocialsupportandjobsatisfactiononintentiontostayinnurses.JournalofNursingManagement,2016,24(1),88-96.[8]JohnEWJr,BarbaraG.OverviewoftheSF-36HealthSurveyandtheInternationalQualityofLifeAssessment(IQOLA)Project.[J].JClinEpidemiol,1998,51(11),903-912.[9]LinsL,CarvalhoFM.SF-36totalscoreasasinglemeasureofhealth-relatedqualityoflife:Scopingreview.[J].SAGEOpenMedicine,2016,4.4.[10]LiL,WangJ,LiYL.Effectsofauricularplastertherapyonqualityoflifeinuremiapatientsafterparathyroidectomyplusautograft.[J].ZhongguoZhenJiu,2017,37(9),938-943.[11]WangY,XiaoHW,ZhangXT,etal.TheRoleofActiveCopingintheRelationshipBetweenLearningBurnoutandSleepQualityAmongCollegeStudentsinChina.[J].FrontiersinPsychology,2020,11647.[12]SunPZ,SunYD,JiangHY,etal.GratitudeandProblemBehaviorsinAdolescents:TheMediatingRolesofPositiveandNegativeCopingStyles.[J].FrontPsychol,2019,16(10),1547.[13]XiaoH,ZhangY,KongDS,etal.TheEffectsofSocialSupportonSleepQualityofMedicalStaffTreatingPatientswithCoronavirusDisease2019(COVID-19)inJanuaryandFebruary2020inChina.[J].MedSciMonit,2020,5(26),e923549.[14]CaiW,LianB,SongX,etal.Across-sectionalstudyonmentalhealthamonghealthcareworkersduringtheoutbreakofCoronaVirusDisease2019.[J].AsianJournalofPsychiatry,2020,6(51),102111.[15]TourangeauAE,McGillisH,LindaD,etal.MeasurementofNurseJobSatisfactionUsingtheMcCloskey/MuellerSatisfactionScale.[J].NursingResearch,2006,55(2),128-136.[16]LeeSE,DahintenSV,MacPheeM.PsychometricevaluationoftheMcCloskey/MuellerSatisfactionScale.[J].JapanJournalofNursingScience,2016,13(4),487-495.[17]GuoJ,ChenJ,FuJ,etal.Structuralempowerment,jobstressandburnoutofnursesinChina.[J].AppliedNursingResearch,2016,31,41-45.[18]Suleiman-MartosN,Albendín-GarcíaL,Gómez-UrquizaJL,etal.PrevalenceandPredictorsofBurnoutinMidwives:ASystematicReviewandMeta-Analysis.[J].InternationalJournalofEnvironmentalResearchandPublicHealth,2020,17(2),641.[19]López-LópezIM,Gómez-Urquiza

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