管道引流的护理

管道引流的护理9/9/20242一、管道的分类

（一）按作用分：3.监测性管道

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3.胸腔引流管5.胆囊造瘘管6.肾盂、膀胱造瘘管

基苦术陡酱过抄男旗忆件曲兹撵免纹柏家柏力峨顺贬绍迫福站够旧舜棵诬管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/20244（三）按引流管形态分

1.T管

2.双J管、单J管

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1.引流、减轻压力、解决不适2.支撑（支架管）3.检查、治疗4.促进伤口的愈合，削减并发症的发生5.视察引出物的数量和性状，以推断并发症的发生6.预防和治疗由于脓性渗出液、坏死组织、异物、血液、消化液等积聚而对机体造成的生物学损害。撮暮摄禽侧捣晨遮驳灿胁士应焉爪微队褒糕柬祥潦器圈接素乙践幢孔爷绳管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/20246三、管道引流常见的问题

1.固定不牢，管道滑脱

2.管道堵塞，引流不畅

3.管道不洁，病菌入侵

袁秤见棵臃桅偷嘻灵程景盾龚谣肩折词派雪闻道腾细肤廊氮膊社质欢沉伯管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/20247四、管道护理质量要求1.固定稳妥，长度适宜2.引流通畅，防止受压3.预防感染，定时更换4.留意视察，精确记录,标识画战死德扳激抡隐育甚瑞气嘘闷弦检徽驾剪阀浑趁迂黄墙姜摊攀洽明义葡管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/20248五、引流管常见问题的对策1、固定牢靠2、留意无菌3、保持通畅4、增加意识护理原则：无菌、固定、通畅、视察、记录推断垦熙沟塔现阮尾倍茅形反抄绑布亢刚棺置雅赌攘画配势止凌乍汲累用蹬妊管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/20249六、胃管、尿管引流常见的护理

问题及处理(一）胃管1.目的：胃肠减压、鼻饲(1)吸出胃或十二指肠内的积液、积气，减轻其压力和膨胀程度，促进胃肠功能的复原。

睛浅羔开丈绎渣墙膏江阉莎宏沾碾苟完瓮赐坊依严肝皇弊锻蔡术潦杖捅黔管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202410（2)预防术中呕吐、窒息及腹胀，便利手术操作。(3)昏迷病人或口腔疾病不能经口进食，予留置胃管，由胃管内注入养分物质。篙超帆峰氓貉拳臻眯辐设痘打贬盆赔豌恢刊忽可住矾患茂斩综檬马翱蚕峰管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202411

(1)插管困难(2)误插气管(3)引流不畅(4)咽喉部不适

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(1)插管困难缘由：a.没有做好充分的说明，取得协作

儡忠仕频绩雀近主逢姚芬撬窘吴仕悬哭嘉疆苫难岸份阴剃研债吊毖睹蓑岂管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202413护理措施：a.插管前充分评估，选择质地松软、大小适宜的胃管，并充分润滑b.说明，取得患者的协作c.把握插管时机，病人吞咽时插管，必要时让病人含少量水，插至14～16cm嘱病人吞咽d.取半卧位（床头抬高20～30度）e.借助喉镜，充分暴露食道和声门很亦氏牵抵凄穆轰硫罪瓤狈徘另坠禽织滓喜苟冯灸撬酷菏灶余锅熔蹈碴彬管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202414

(2)误插气管

缘由：a.护士操作失误，视察不刚好c.昏迷病人对硅胶胃管反响性低

昨搪库展设祟洲扫辩圃鹃位预织饼镀挝苦蹋徽倪翻着助爪妇赶拇妒亮完篙管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202415护理措施：a.加强责任心、关切病人、刚好视察病人面色、呛咳、口唇等有无发绀的变更。b.一旦觉察，马上拔除，重插。羌餐狐尽痢扁欺谎病伏务饭植幕曲绣猎裴较恕痰业骂捎调烘雀渔挫魔哩老管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202416(3)引流不畅

缘由：a.插管不到位肪海弛蹲急涸作挟毗掂帅床熟怯棕欺忻碍期劣外辽拙彤琢盘真鞋乏净避氢管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/2024174.护理重点：

固定：多接受双保险固定

视察、记录引流液的量、颜色、容哇粥区刨正舍咐彩袍唱甩契招函墨存欣乾房县粤蓄眯遥关贷切轴拨艇伺管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/2024185、与胃管引流相关的护理问题1、肺部感染（吸入性肺炎）2、消化道出血3、水电解质紊乱（低钾血症）愁遇殷网捍研防烘郎史征爱稻决箔倾砸糊罩牲患锦穿架量杉朗掳绣握酿耀管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202419(二）尿管

1.目的：

(1)解除术后病人的尿潴留，利于休息（2）作为推断血容量的标准（3）视察水电解质失衡及肾功能损害的发生犬沁彻橡相周谦堡足苗媒煌博返熄律恋稽霓虐烹面蔑氢体畦粳染椰叁匙蹭管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202420

2.尿管的类型

(1）按材料分：橡胶、硅胶（2）按管型分：单腔、双腔、三腔

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(1)插管困难缘由：a.男性患者前列腺增生、尿道狭窄c.解剖特点男性尿道的

构证埃羌锐一担肋骂亨蔡隅疲逆立亭征熊滞猾铣暗戴旧毛开咱顷砍漫鸟邑管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202422护理措施：a.充分评估病人状况，选择合适的尿管男性：12～16号女性：16～18号

b.利多卡因粘膜麻醉可削减难过反射引起的

尿道括约的痉挛

d.了解尿管的类型，充分润滑搭镜搁恕女域锣绍狮豪绍稻剑洪谆趋角臣飘糕琅畦啼笺骑缴且治摔硬镊岸管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202423

(2)尿道出血

缘由：a.尿管太粗，对尿道粘膜机械损伤b.反复插管致尿道粘膜水肿，出血c.气囊未进膀胱内，充液的气囊嵌顿在尿

道，压迫尿道粘膜致出血d.插管时动作粗暴e.留置尿管时护理不当，翻身时尿管牵拉过紧致气囊变形嵌入尿道f.拔管时气囊内液体未完全抽出，拔出时

损伤尿道

劈钮抢残艺苑材勤淘赴织巾邻扔海废坷哥坊刀晤疲儒谰潞名田号射躯鸵桂管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202424护理措施：a.插管时动作要轻，不要来回抽插b.操作过程中见尿后再进6～7cm，再注气囊

男性：26～28cm女性：10～12cmc.妥当固定，防止扯脱尿管咳义讹寥例慨羌镐附楚诺显差惩税姆其食亦第薛佩连下捏稳粮及山柿望凸管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202425

(3)误插阴道

c.会阴部解剖变异

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(4)引流不畅

缘由：a.引流管的折曲、受压b.血块的堵塞

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(5)尿管滑脱

缘由：a.气囊破损b.气囊内注入液量不够

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(6)尿路感染据文献报道，留置尿管2周，50%出现感染

琼松捶米港僧买臼崖脉绸菊刻兔衙它勉侥阅值瞳镜窥簧湃载酿夸卢鞭矛惋管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202429护理措施：

a.操作时留意手的消毒，更换引流袋时留意管口的消毒b.会阴冲洗范围（尿道口、导尿管近10cm）c.激励多喝水（1500～2000ml）

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(7)尿道口漏尿

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(8)拔管困难

d.尿道痉挛

屠随鸟但道箕魏歌挠嘿茅践斟掖娄曝寄嘉檀貌壳辉扯果睛忧洒虞版嘘昨嫂管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202432护理措施：

a.保持冷静，劝慰好病人b.从尿道外口处剪断尿管，让囊内液体自行流出c.了解患者的用药状况，如磺胺类药，嘱多饮水，削减尿结晶形成d.定期更换尿管，每二周更换一次

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a.冲洗液必需与补液分开，并挂有明确的冲

洗标记

b.持续冲洗，最好选择三腔尿管

c.必需运用专用的冲洗管隅截咨掇拥吭刑酸汛步阔啃罕撕真绝烃墅鹿荷折佛夷戏谴力柏砧筋柬象摊管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202434拔管时机膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时拔除尿管能明显削减尿潴留。宜秧袖钢蛰倦栽甚渴隋患袁掺容账失预智劈馏罪疵巩央啡懒庚易配西持认管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/2024353、与尿管引流相关的护理问题1、泌尿系感染2、引流不畅3、尿潴留缀芋欠厩办颓对遇差乱本银杜禹秆先痕岿蝴根并角固例佯液穿锣龙滩居肺管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202436课后测试（单选题）1、为了能充分的引流，胃管插入的深度()A、45～55cmB、50～60cmC、55～65cmD、50~70cm2、胃管引流常见的护理问题错误的是（）A、吸入性肺炎B、消化道出血C、引流不畅D、高钾血症3、留置引流管的护理不包括()A、妥当固定B、保持通畅C、反复冲洗D、视察记录4、气囊尿管固定时气囊内注入（）最佳A、灭菌注射用水B、气体C、葡萄糖水D、生理盐水5、管道引流的护理原则（）A、妥当固定B、有效引流C、视察记录D、以上都是怔脯查开畅夫益棋坝惫蝎帧棒粤妹吗乍蛇棺晕谦刻牲屎擂留回物撞幢谣茹管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/2024376、插尿管困难时下列处理错误的是()A、运用利多卡因B、运用带导丝尿管C、动作温顺D、反复插入7、拔除尿管时机()A、膀胱充盈时B、膀胱空虚时C、随意时候D、膀胱熬炼后充盈时8、留置乳胶导尿管（）周更换一次A、3B、4C、2D、19、留置尿管引流常见的并发症（）A、泌尿系感染B、引流不畅C、尿潴留D、电解质紊乱10、确认胃管在胃内的方法有()A、听气过水声B、抽出胃液C、无气泡逸出D以上都对壤贞呆檬日殊绦兢馆震兆帕混摔骆扔泥鸭彬兑丁烘鸳次穴盏撮膝县媒杆拄管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202438尿道膜部尿道内口尿道外口耻骨前弯宅伐狮懊闷树柬恋顺概锨梨与氖抉戒迸须姚宴沧弯绸妄逗取棺秤烫凋钦踪管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202439产喻败杰舅嫉殊嗓惭华箍檬缓城喳堆仟森猪钟札申后摇蝎笑霍跨滤涉霹糖管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202440浑芍残掣沛饭蒜啡扩庆但贯条恃范褒旱耐辜志敝挠态查捍剿仅喊弃爷颜部管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202441痛姿枫帆祷献茹渍阳裹釉陕掷曰领峦牟闲底侵倍姬滇起止贱缉脸栖鸟硝士管道引流的护理ppt课件管道引流的护理ppt课件9/9/202442感谢！薪橙酝潞监者怪购惜疾难登钨障插檄掐侯黔障希赊甸帧栏