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文档简介

1本保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、批注、附贴批单、对被保险人有保险利益的其他人、与被保险人具有劳动关系的机关、企业、事社会团体可作为投保人。团体投保时,其投保人数须达到团体总数的75%以上经中国境内医疗行政管理机构有效注册,年满十八周岁至六十五周保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定受益人时须保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何本保险合同的保险责任分为基本责任及可选责任。可选责任是在投保人已2在保险期间内,被保险人在中华人民共和国境内(不包括港、澳、台地区)因遭受意外因初次罹患疾病并于保险期间内因该疾病导致身故的,保险人依照下列约定给付致身故的,保险人按保险单所载的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的终止。被保险人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生之日起下落不明,后经人民法亡的,保险人按保险单载明的保险金额给付意外身故保险金。但若被保险人被宣告被保险人意外身故前保险人已给付意外伤残保险金和意外烧烫伤保险金的,成《人身保险伤残评定标准及代码》(保监发【2014】6号国家金融行业标准编号JR/T被保险人因同一意外伤害造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤评定,如果几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;如果两处上伤残等级相同,伤残等级在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。同性质的伤残,不应采用《行业标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评若在保险期间开始之前被保险人同一部位已有伤残,或在保险期间内被保险人因本次意外伤害导致同一部位伤残的;保险人按被保险人上述已有多次伤残视同已按约定的保险金额给付伤残保险金,在给付本次意外伤意外伤残保险金的累计给付额度以保险单载明的该被保险人被保险人因同一意外伤害导致烧烫伤并伴有残疾的,保险人仅按3被保险人如在本次意外伤害事故之前已有烧烫伤,保险人按合并后的烧烫伤程度对应《行业标准》所列的给付比例,扣除原有烧烫伤被保险人因遭受意外伤害事故导致一级残疾,保险人按合同),故或一级伤残(根据《行业标准》鉴定),本公司按保单被保险人因法定传染病或职业病造成身体一级伤残的,应在治疗结束后或病情按《行业标准》进行伤残评定,若第一百八十日治疗仍未结束的,则按第一百八十人的身体状况进行伤残鉴定,保险人按《行业标准》所列给付比例乘以保险单载明被保险人在工作时间内,因潜在疾病、机能障碍或其他原因生非暴力性突然死亡的,本公司按保单所载的保险金额给付猝死保险金,本本保险合同对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险合同次或累计给付的保险金达到合同约定的保险金额时,本保险合同对该被保险人4保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额,由投保人与保险人约定被保险人的保险金额与总保险金额,并在保险费=保险金额×职业费率×费率浮动系数×投保天数/365天保险合同生效:自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零本合同的保险期间最长为一年,除另有约定外,自本合同生效之日起至约订立保险合同时,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供5保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提三十日不行使而消灭。自保险合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向保险金申请人发出拒绝给能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终6于合同解除前发生的保险事故,不承担给付保险金责任,但应投保人选择按职业类别投保的,当被保险人变更职业或工种时,投保人后有权解除本保险合同并按照接到通知之日退还原职业或工种所对应的未满险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类仍可承保的或在投保人补交按照保险人接到通知之日计算的新职业或工种所对被保险人所变更的职业或工种,依照保险人职业分类其危险性增加,且未计算并给付保险金。被保险人所变更的职业或工种依照保险人职业分类在拒投保人住所或通讯地址变更时,应及时以书面形式通知保险人。投保人在保险期间内,投保人因其人员变动,需增加、减少被保险人时,应以书面形人提出申请。保险人同意后出具批单,并在本保险合被保险人人数增加时,保险人在审核同意后,于收到申请之日的次日零时开被保险人人数减少时,保险人在审核同意后,于收到申请之日的次日零时起被保险人终止保险责任(如减少的被保险人属于已离职的,保险人对其所负的保离职之日起终止),并按约定退还未满期净保费,但减已领取过任何保险金的,保险人不退还未满期净保费。减少后的被保险人人数不投保人、被保险人或者保险金受益人应于知道或者应当知道保险事故发生之日起,应及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、7等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险一、在本合同保险期间内,被保险人身故的,由身故保险金受益人作4、公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死二、在本合同保险期间内,被保险人身体伤残、意外烧烫伤的,由伤险金受益人作为申请人,填写保险金给付申请书,并8保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向人与本保险合同有关的以及履行本保险合同产生的一切争议处理适用在本保险合同成立后,投保人可以书面形式通知保险人解除合同。投保人解除投保人要求解除本保险合同,自保险人接到保险合同解除申请书之时起2、医疗从业人员:指国家医药卫生管理部门95、意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的7、酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车或超过一定的标准,公安机关交

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