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《人体形态学》练习题与参考答案绪 论(一)名词解释1.细胞:2.组织:3.系统:(二)填空题1.人体的系统有 、 、 、 、 、 、 、 和 等。 2.按照人体的形态,可分为 、 、 和 四大部分。 3.解剖学是研究 、 及其发生发展规律的科学。 4.组织学是借助 观察 结构的科学。 5.胚胎学是研究 的科学。(三)单项选择题1.左、右方向,与矢状轴呈直角交叉的轴是( )A.矢状轴B.冠状轴C.垂直轴D.横轴2.将人体纵切分为左右两半所形成的切面是( )A.水平面B.冠状面C.矢状面D.横切面(四)多项选择题11.正确的解剖学姿势是( )A.两眼平视B.身体直立C.手掌向内侧D.下肢并拢,足尖向前外侧E.手掌向前2.属于内脏的器官是( )A.肝B.心C.肺D.小肠E.脑参考答案(一)名词解释1.细胞:是人体结构和功能的基本单位。2.组织:许多形态相似、功能相近的细胞与细胞间质结合在一起。3.系统:由许多能共同完成某一方面的功能的器官组成。(二)填空题1.运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统感觉器神经系统内分泌系统2.头颈躯干四肢3.正常人体形态结构位置关系4.显微镜组织细胞微细结构5.母体内的受精卵发育成胎儿的过程(三)单项选择题21.B2.C(四)多项选择题1.AB2.ACD基本组织第一节 上皮(一)名词解释1.内皮2.腺上皮(二)填空题1.被覆上皮主要分布于 和 的内表面。 2.上皮细胞的侧面,常见的细胞连接有 、 、 和4种方式。3.上皮细胞有极性是指上皮细胞有 和 之分。 4.膀胱粘膜的上皮是 上皮,其细胞的 可随膀胱容量的变 化而变化。5.内分泌腺的分泌物需经 输送至全身。(三)单项选择题1.分布在胸膜、腹膜、心包膜表面的上皮是( )A.内皮B.间皮C.真皮D.表皮2.单层柱状上皮分布于( )3A.血管B.胃C.食管D.气管3.复层扁平上皮分布于( )A.小肠B.膀胱C.皮肤D.心腔4.假复层纤毛柱状上皮属单层上皮,是因为( )A.有杯形细胞B.上皮细胞均为棱柱形C.有基膜和纤毛D.每个细胞都与基膜相连(四)多项选择题1.属于上皮组织结构特点的是( )A.细胞间质少B.一般无血管C.无基底面D.无神经末梢E.细胞数量多2.关于外分泌腺的说法中正确的是( )A.有导管B.有腺泡C.有分泌部D.杯状细胞属于多细胞腺E.其分泌物为激素3.单层立方上皮分布于( )A.肾B.甲状腺C.空肠D.子宫E.气管4.假复层纤毛柱状上皮分布于()A.气管B.主支气管C.小肠D.膀胱E.皮肤(五)问答题试述纤毛和微绒毛的结构、功能与分布。4参考答案(一)名词解释1.内皮:衬贴在心血管和淋巴管腔面的单层扁平上皮,有利于血液和淋巴的流动。2.腺上皮:由腺细胞构成的上皮,构成腺的主要成分。(二)填空题1.体表管腔和囊桥粒缝隙连接2.紧密连接中间连接3.游离面基底面4.变移形态和层数5.体液(三)单项选择题1.B2.B3.C4.D(四)多项选择题1.ABE2.ABC3.AB4.AB(五)问答题纤毛:是上皮细胞游离面伸出的较粗而长的突起。细胞质中有微管,具有节律性定向摆动的能力。分布于呼吸道等处。5微绒毛:是上皮细胞游离面伸出的许多微细指状突起。细胞质中有微丝,能扩大表面面积,有利于细胞的吸收功能。分布于肠道、肾小管等处。第二节 结缔组织(一)名词解释1.血浆2.血清(二)填空题1.疏松结缔组织内的纤维有 、 和3种。 2.软骨根据其间质内 的不同,分成 、 和 三种。 3.血小板是由骨髓内 胞质脱落而成的 状结构,在血液中的正常含量 为 。(三)单项选择题1.患寄生虫病和过敏性疾病时数量增多的白细胞为( )A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.单核细胞2.参与免疫反应的细胞主要是( )A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.嗜酸性粒细胞3.当组织损伤时,能修复创口的细胞为( )A.巨噬细胞B.浆细胞C.肥大细胞D.成纤维细胞4.疏松结缔组织中能产生肝素的细胞是()A.成纤维细胞B.肥大细胞C.浆细胞D.巨噬细胞65.巨噬细胞的前身是()A.间充质细胞B.网状细胞C.单核细胞D.中性粒细胞6.嗜银纤维是()A.胶原纤维B.弹性纤维C.网状纤维D.胶原原纤维(四)多项选择题1.关于浆细胞的说法,正确的是()A.能合成抗体B.细胞核似车轮状C.颗粒中有肝素D.能合成基质和纤维E.参与体液免疫2.成熟红细胞特点的是( )A.呈双凹圆盘状B.无细胞核及其他细胞器C.被染色后呈红色D.有嗜酸性颗粒E.内含血红蛋白3.血液由( )组成A.血清B.血浆C.白细胞D.血小板E.红细胞4.骨组织由( )组成A.细胞B.骨单位C.有机成分D.骨板E.无机成分(五)问答题1.试述白细胞的分类,各类细胞的正常值。2.试述网织红细胞的形态结构特点、正常值和意义。7参考答案(一)名词解释1.血浆:血液中除血细胞外,其余流动的液体为血浆,约占血液容积的55%。血浆中约90%是水,其余为血浆蛋白及其他可溶性物质。2.血清:是血液中除血细胞和纤维蛋白原以外的液体,即血液凝固后所析出的淡黄色清液。(二)填空题1.胶原纤维 弹性纤维 网状纤维2.所含纤维成分 透明软骨 弹性软骨 纤维软骨3.巨核细胞 双凸盘 (100~300)×109/L(三)单项选择题1.B2.B3.D4.B5.C6.C(四)多项选择题1.ABE2.ABE3.BCDE4.ACE(五)问答题1.白细胞可分为有粒白细胞和无粒白细胞,前者简称粒细胞,可分为中性粒细胞(50%~70%)、嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)和嗜碱性粒细胞(0~1%);后者则分为淋巴细胞(20%~30%)和单核细胞(3%~8%)。2.网织红细胞是未完全成熟的红细胞,占成人外周血红细胞总数的0.5%~1.5%,8新生儿可达3%~6%。该细胞较成熟红细胞略大,细胞内有呈蓝色的细网状,电镜下为残留的核糖体。进入外周血液1~3天后该细胞即可发育成熟。临床上网织红细胞的计数可作为贫血等某些血液病的诊断、疗效判断和预后估计的指标之一。第三节 肌组织(一)名词解释1.肌节:2.三联体:3.闰盘:4.横小管:(二)填空题1.肌组织主要由____构成。肌细胞又称 ,肌细胞膜又称 , 肌细胞质又称 。肌细胞的收缩性是由 来实现的。 2.光镜下能显示横纹的肌组织有 和 。 (三)单项选择题1.属于细胞的是( )A.肌纤维B.肌原纤维C.胶原纤维D.弹性纤维2.一个肌节包括( )A.相邻两M线之间的一段肌原纤维B.相邻两H带之间的一段肌原纤维C.1/2I带+A带+1/2I带D.相邻两个闰盘之间的肌原纤维3.骨骼肌细胞内有( )A.肌原纤维B.缝隙连接C.闰盘D.二联体(四)多项选择题91.属于骨骼肌结构特点的是( )A.有横纹B.核数量多C.核位居细胞中央D.有大量肌原纤维E.有丰富的终池2.属于心肌结构特点的是()A.呈短圆柱状,有分支B.无横纹C.有闰盘D.肌浆网不发达E.核位居细胞周围(五)问答题1.在光镜下如何从形态上区别骨骼肌与心肌?2.简述骨骼肌纤维的超微结构。3.试列表比较3种肌组织。表13种肌组织的比较肌种类内容骨骼肌心肌平滑肌形态细胞核位 置横 纹分 布随意性肌浆网闰 盘10参考答案(一)名词解释1.肌节:由粗、细两种肌丝组成,是肌原纤维上相邻两Z线之间的结构,一个肌节包括一个完整的A带和与A带相邻的两个1/2I带。它是肌原纤维的结构和功能单位。2.三联体:是骨骼肌上的横小管与其两侧的终池的合称。当横小管膜兴奋时,可引起终池内储存的钙离子释放到肌质,参与肌肉收缩。3.闰盘:位于相邻心肌纤维之间的连接处,是一条染色较深的带状结构。4.横小管:是肌膜向肌质内凹陷形成的小管,又称T小管。位于A带与I带交界处,围绕于每条肌原纤维的周围,是兴奋从肌膜传入肌纤维内的通道。(二)填空题1.肌细胞肌纤维肌膜肌浆肌丝滑动2.骨骼肌心肌(三)单项选择题1.A2.C3.A(四)多项选择题1.ABDE2.ACD(五)问答题111.光镜下骨骼肌与心肌的区别:(1)骨骼肌:纵切面上,肌纤维呈细长圆柱状,无分支,细胞核多者可达数百个,呈扁椭圆形,位于细胞周边近肌膜处;有明暗相间的横纹。横切面上,细胞核位于细胞周边近肌膜处,有较多的肌原纤维横断面。(2)心肌:纵切面上,肌纤维呈短圆柱状,有分支;细胞核1~2个,位于细胞中央;有明暗相间的横纹,但不如骨骼肌明显。横切面上,细胞核位于细胞中央,肌原纤维横断面在心肌周围较多。2.骨骼肌纤维的超微结构:(1)肌节:相邻两Z线之间的肌原纤维称肌节,由粗、细两种肌丝构成。粗肌丝固定于M线;细肌丝位于Z线的两侧,其一端固定于Z线,另一端伸入暗带内的粗肌丝间。当肌纤维收缩时,细肌丝向M线方向滑动,此时明带变窄,肌节缩短。(2)横小管:是肌膜向肌质内凹陷形成的小管,又称T小管。位于A带与I带交界处,是兴奋从肌膜传入肌纤维内的通道。(3)肌浆网:是肌纤维中特化的滑面内质网,位于横小管之间,其中部纵行包绕每条肌原纤维的称纵小管,两端扩大呈扁囊状与小管平行称终池。横小管与其两侧的终池合称三联体。3.3.试列表比较3种肌组织:肌种类肌骨骼心肌平滑肌内容细长圆柱状不规则短圆柱状梭形,长短不一形态核位置位于细胞周边位于细胞中央位于细胞中央近肌膜处横纹有,明显有无分布附着于骨骼上心脏及大血管根部内脏、血管随意性随意不随意不随意肌浆网有有无12闰盘无有无第四节神经组织(一)名词解释1.尼氏体:2.化学突触:3.神经末梢:(二)填空题1.神经组织由 和 构成。 2.神经元分为 和 两部分。 3.神经元按其形态不同可分为 、 和3类。 4.化学突触是由 、 和 三部构成。 5.神经纤维分为 和 两类。 6.中枢神经胶质细胞主要包括 、 、 和 。 7.分布于骨骼肌的运动神经末梢称(三)单项选择题。1.能合成神经递质的结构是( )。A.神经原纤维B.尼氏体C.突触D.神经末梢132.神经递质的受体存在于( )内。A.突触小泡B.突触前膜C.突触间隙D.突触后膜3.具有吞噬功能的神经胶质细胞为( )。`A.星形胶质细胞B.少突胶质细胞C.小胶质细胞D.施万细胞4.构成尼氏体的是( )。A.高尔基体B.粗面内质网C.神经原纤维D.神经递质5.能形成髓鞘的细胞是( )。A.星形胶质细胞B.小胶质细胞C.神经细胞D.施万细胞(四)多项选择题1.神经元胞体内含有的特殊结构是( )A.尼氏体B.突触C.神经原纤维D.运动终板E.神经胶质2.感觉神经末梢包括( )A.环层小体B.触觉小体C.运动终板D.肌梭E.游离神经未梢(五)问答题1.试述神经元的结构及其分类。2.试列表比较神经元和神经胶质细胞。细胞表2神经元与神经胶质细胞比较细胞神经细胞神经胶质14内 容胞体内特殊结 构突 起功 能参考答案(一)名词解释1.尼氏体:在神经细胞胞体和树突内呈强嗜碱性的斑状或颗粒状物质,由粗面内质网和游离核糖体构。它能合成酶、神经递质及一些内分泌性蛋白。2.化学突触:神经元与神经元之间或神经元与效应细胞(肌细胞、腺细胞)之间传递信息的部位称突触,是一种细胞连接方式。其中之一为化学突触,它以神经递质作为传递信息的媒介,是最常见的一种神经连接方式。3.神经末梢:是周围神经纤维的终末部分,在组织和器官内形成末梢装置,按功能分为感觉神经末梢和运动神经末梢两大类。(二)填空题1.神经细胞 神经胶质细胞2.胞体 突起3.假单极神经元 双极神经元 多极神经元154.突触前膜突触间隙突触后膜5.有髓神经纤维无髓神经纤维小胶质细胞室管膜细胞6.星形胶质细胞少突胶质细胞7.运动终板(三)单项选择题1.B2.A3.C4.B5.D(四)多项选择题1.AC2.ABDE(五)问答题(1)神经元的结构和分类由胞体和突起构成。1)胞体:形态多样,包括细胞膜、细胞质和细胞核三部分。细胞膜:具有感受刺激、处理信息、产生和传导神经冲动的功能。细胞质:除一般细胞器外,还有两种特有的结构:①尼氏体:又称嗜染质,存在于胞体和树突之间,内为强嗜碱性的斑状或颗粒状物质。电镜观察,尼氏体由粗面内质网和游离核糖体构成,能合成酶和神经递质。②神经原纤维:在镀银染色片中,神经原纤维被染成棕黑色,呈细丝状。电镜观察,神经原纤维由神经丝和微管聚集而成。为细胞骨架,并与营养物质、神经递质及离子运输有关。细胞核:大而圆,位于细胞中央,核仁明显。2)突起:可分为树突和轴突两种。 树突:每个神经元有一至数个树突,较粗短,形如树枝状。树突内的胞质结构与胞体相似,在其分支上又有许多短小的突起,称树突棘。树突的主要功能是接受刺激。16轴突:每个神经元只有一个轴突,长短不一·。胞体发出轴突的部位常呈圆锥形,称轴丘。轴丘及轴突内无尼氏体。轴突末端分支较多,形成轴突终末。轴突的功能主要是传导神经冲动和释放神经递质。(2)神经元的分类1)按神经元突起的数量分类:可分为假单极神经元、双极神经元和多极神经元。2)按神经元的功能分类:可分为感觉传入神经元、中间神经元和运动传出神经元。2.试列表比较神经元和神经胶质细胞。表2 神经元与神经胶质细胞比较细胞内神经细胞神经胶质细胞容胞体内特殊 尼氏体、神经元纤维 无结 构突 起 树突、轴突 多个突起功 能 传导神经冲动 支持、保护、营养第一节 骨与骨连结(一)名词解释1.胸骨角:2.骶角:3.椎间盘:4.椎孔:5.椎间孔:6.鼻旁窦:7.翼点:8.颅囟:9.骨盆界线:10.耻骨联合:17(二)填空题1.运动系统由、和组成。骨是运动等骨的 ,骨连结是运动的 ,肌是运动的。2.从岁后,长骨内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,但、 和 内的红骨髓终生存。临床上检查红骨髓的造血机能时,常在骨的一定部位进行穿刺,抽取红骨.3.根据骨的形态可将骨分为 、 、 和 等4类。 4.成人椎骨包括 椎 块, 椎 块, 椎 块, 骨 块, 骨 块。隆椎为第 颈椎。5.椎孔由 和 共同围成,而椎间孔由上、下相邻的 所围成。 6.在脊柱侧面观上,凸向前的为 曲和 曲,凸向后的为 曲和 曲。 7.骨连结按其形式不同可分为和 两类。 8.关节都具有 、 和 等基本结构。 9.前纵韧带、后纵韧带分别位于 和 的前面和后面,棘上韧带连于各 个 的尖端,黄韧带连于相邻两 之间,棘间韧带连于相邻 之间。 10.椎间盘的纤维环破裂,髓核可突入 或,压迫脊神经或脊髓,称椎间盘脱 出症。11.胸廓由 块胸椎、 对肋和 块胸骨连结而成,胸骨角平对第 肋。 12.颅由 和 组成,前者由 块颅骨构成,后者由 块颅 骨构成。13.颅底内面由前向后依次分为、和窝。1814.骨性鼻腔的外侧壁有3块卷曲的薄骨片,由上向下依次称为、和,在它们下方的间隙分别称为、。和和。15.鼻旁窦包括、、和16.前囟位于和的相交处,后囟位于缝的相交处。17.下颌支内面的中央有 ,借 与下颌体前外侧面的 相通。 18.肩胛骨上角平对第 肋,肩胛骨下角平对第 肋。两侧髂嵴的最高点连线 平对第 腰椎棘突。19.髋骨由 、 和 构成。 20.骶结节韧带连于和的构成。与 之间,并参与 21.膝关节由 、 和 构成。 22.髌上囊位于 的上方、 下份与 之间。 (三)单项选择题1.指骨属于( )A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨2.老年人易发生骨折是因为()A.骨有机质比例较大B.骨无机质比例较大19C.有机质、无机质均较少D.骨松质较多3.板障存在于()A.顶骨B.椎骨C.胫骨D.胸骨4.通过横突孔的是()A.脊神经B.颈内静脉C.椎动脉D.迷走神经5.胸骨角平对()A.第1肋B.第2肋C.第3肋D.第2肋间隙6.颈静脉切迹位于()A.胸骨柄B.第7颈椎C.锁骨D.胸骨体7.位于椎管前壁的韧带是()A.黄韧带B.后纵韧带C.棘间韧带D.前纵韧带8.黄韧带连于两个相邻的( )A.椎弓板之间B.椎弓根之间C.棘突之间D.椎体之间9.计数肋的标志是( )A.剑突B.肩胛冈C.胸骨角D.颈静脉切迹10.脊柱( )A.由24块椎骨构成B.由26块椎骨构成C.颈曲、腰曲凸向后,胸曲、骶曲凸向前D.颈曲、腰曲凸向前,胸曲、骶曲凸向后11.位于颅后窝的结构是( )20A.筛孔B.圆孔C.内耳门D.垂体窝12.前囟闭合时间是在出生后()A.3~6个月B.6~12个月C.1~2岁D.2~3岁13.不参与颅底构成的骨是()A.筛骨B.颞骨C.14.参与骨腭构成的骨是()A.筛骨B.上颌骨C.15.肩关节囊内有( )蝶骨D.顶骨下鼻甲D.蝶骨A.韧带B.关节盘C.肱二头肌长头腱D.半月板16.肱骨较易发生骨折的部位是()A.肱骨头B.大结节C.17.肩关节最常见的脱位部位是()A.上壁B.下壁C.18.关节腔内有半月板的关节是()A.肩关节B.髋关节C.19.不参与膝关节构成的骨是()A.股骨B.腓骨C.20.下列关于肩关节说法中正确的为()A.关节盂较深B.21肱骨小头D.外科颈前壁D.后壁膝关节D.肘关节胫骨D.髌骨关节囊下壁薄弱C.关节囊各壁均有韧带加强D.关节内有关节盘21.下列关于肘关节说法中正确的为()A.由肱骨和尺骨构成B.关节囊两侧薄弱,前后壁有韧带加强C.可作屈、伸运动D.有囊内韧带22.与胫、腓骨下端相连的骨是()A.跟骨B.距骨C.(四)多项选择题1.颈椎的特点是()舟骨D.骰骨A.有横突孔B.棘突均较长C.椎体较小D.椎体侧面有关节面E.2.连结椎体的结构有( )椎体的上面均形成椎体钩A.黄韧带B.前纵韧带C.后纵韧带D.棘上韧带E.椎间盘3.脊柱可作的运动有( )A.屈B.伸C.侧屈D.4.属于长骨的是()A.跖骨B.肱骨C.肋骨D.5.不与胸骨形成胸肋关节的肋是()22旋转E.环转胸骨E.胫骨A.第1肋B.第2~7肋C.第8~10肋D.第11~12肋E.第7~10肋6.构成颅盖的骨是()A.额骨B.顶骨C.筛骨D.枕骨E.上颌骨7.围成眶口的骨是()A.颧骨B.额骨C.鼻骨D.8.构成翼点的骨有()A.蝶骨B.顶骨C.额骨D.9.位于颅后窝的结构有( )上颌骨E.筛骨颧骨E.颞骨A.舌下神经管B.枕骨大孔C.内耳门D.乙状窦沟E.10.由3块骨构成的关节是()脑膜中动脉沟A.肘关节B.膝关节C.桡腕关节D.髋关节E.距小腿关节11.关节囊内有韧带的关节为()A.髋关节B.膝关节C.桡腕关节D.肩关节E.踝关节12.前臂的旋前、旋后运动发生于()A.肱桡关节B.桡尺近侧关节C.肱尺关节23D.桡尺远侧关节E.桡腕关节13.对女性骨盆的描述,正确的是()A.上口较大,近似圆形B.下口较宽大C.耻骨下角为900-1000D.盆腔呈圆桶形E.外形较窄长14.膝关节囊内的结构有()A.关节盘B.半月板C.交叉韧带D.髌韧带E.胫侧副韧带和腓侧副韧带(五)问答题1.试述滑膜关节的基本构造。2.在第3~4腰椎棘突间进行穿刺时,要依次经过哪些结构针尖才能到达椎管?3.试述骨的结构。4.试述眶的形态、构成及交通。5.试述肩关节的结构特点和运动。6.试述髋关节的结构特点和运动。7.椎体和椎弓是由哪些结构连结起来的?8.骨盆的界线是怎样围成的?何谓大骨盆和小骨盆?参考答案(一)名词解释241.胸骨角:是胸骨柄和胸骨体的连结部微向前凸的部分,其两侧平对第2肋。2.骶角:是骶管裂孔两侧的向下突起临床上作为骶管麻醉时确定进针部位的标志。3.椎间盘:是连接相邻锥体的纤维软骨盘。其周围部称纤维环,中央部称髓核。4.椎孔:由椎体和椎弓共同围成的孔,全部椎孔连成椎管,管内容纳脊髓。5.椎间孔:由上、下相邻的椎弓根所围成的孔,孔内有脊神经和血管通过。6.鼻旁窦:为额骨、筛骨、蝶骨和上颌骨内的含气空腔,在鼻腔周围并与其相通。7.翼点:位于颞窝内,为额、顶、颞、蝶四骨的汇合处呈H形,骨质薄弱,称翼点。8.颅囟:为新生儿颅骨尚未完全骨化,颅盖各骨之间尚存在的结缔组织膜。9.骨盆界线:由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘所围成的界线。10.耻骨联合:由两侧耻骨联合面借耻骨间盘连结构成,上、下方均有韧带加强。(二)填空题1. 骨 骨连结 骨骼肌 杠杆 枢纽 动力2.5 髂骨 椎骨 胸骨3. 长骨 短骨 扁骨 不规则骨4. 颈7 胸12 腰5 骶1 尾175. 椎体 椎弓 椎弓根6. 颈 腰 胸 骶7. 直接连结 间接连结8. 关节面 关节囊 关节腔259.椎体椎间盘棘突椎弓板棘突10.椎间孔椎管11.12121212.脑颅面颅815中鼻道下鼻道13.颅前窝颅中窝颅后窝14.上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道15.额窦蝶窦筛窦上颌窦16.冠状缝矢状缝矢状缝人字缝17.下颌孔下颌管颏孔18.27419.髂骨坐骨耻骨坐骨小孔20.骶、尾骨侧缘坐骨结节坐骨大孔21.股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁髌骨22.髌骨股骨体股四头肌腱(三)单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.D11.C12.C13.D14.B15.C16D17.B18.C19.B20.B21.C22.B(四)多项选择题261.AC2.BCE3.ABCDE4.ABE5.ACD6.ABD7.ABD8.ABCE9.ABCD10.ABE11.AB12.BD13.ABCD14.BC(五)问答题 1.滑膜关节由关节面、关节囊和关节腔组成。关节面上附有关节软骨;关节囊由纤维层和滑膜层组成;关节腔密闭呈负压,含有滑液。2.在第3~4腰椎间进行穿刺时,要依次经过皮肤浅筋膜深筋膜棘上韧带棘间韧带黄韧带,针尖才能到达椎管。 3.骨由骨质、骨膜和骨髓三部分组成。骨质包括骨密质和骨松质,骨膜富有血管、淋巴管和神经,骨髓有红骨髓和黄骨髓。4.眶呈四棱锥形,容纳视器。眶尖斜向后内,经视神经管与颅中窝相通。底称眶口,在眶上缘的内、中1/3交界处,有眶上切迹或眶上孔。在眶下缘中份下方有眶下孔。眶的上壁与颅前窝相邻,其前外侧份有泪腺窝;内侧壁极薄,其前下份有泪囊窝,此窝向下经鼻泪管与鼻腔相通;下壁有眶下沟,向前经眶下管通眶下孔;外侧壁较厚,它与上、下壁交界处的后份分别有眶上裂和眶下裂。 5.肩关节的结构特点为肱骨头大,关节盂浅而小;关节囊薄而松驰,囊内有肱二头肌长头腱通过。因此,是全身运动最灵活的关节。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。6.髋关节的结构特点为股骨头大髋臼窝深;关节囊厚而坚韧,股骨颈除其后面的外侧1/3部外,均被包入囊内;关节囊周围韧带多,因此髋关节的稳固性大于灵活性。可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。 7.连结椎体的结构有椎间盘、前纵韧带和后纵韧带。连结椎弓的结构有关节节、黄韧带、棘间韧带和棘上韧带等。 8.骨盆界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘共同围成。此界线以上为大骨盆,以下为小骨盆。27第二节 骨骼肌(一)名词解释1.腹直肌鞘:2.腹股沟管:3.斜角肌间隙:(二)填空题1.每块骨骼肌都由和两部分构成,其中具有收缩能力。2.位于腹前壁正中线两侧的肌为。腹前外侧壁的扁肌由浅入深分别为 、 和 肌。 3.膈为扁薄的阔肌,其肌性部分位于 ,腱性部分位于 , 称为 。4.膈有3个裂孔,称为 、 和 ,分别 有 、 和 通过。 5.枕额肌是由 、 和 构成。 6.腹股沟管男性主要有 通过,女性主要有 通过。 7.上肢肌按其所在部位分为 、 、 和 。 8.下肢肌按其所在部位分为 、 、 和 。 9.股四头肌位于,其中 肌起自髂前下棘,其余3个头起28自,肌腱移行为。10.股三角由、和围成,股三角内有、和等。(三)单项选择题1.属于肌的结构的是( )A.浅筋膜B.深筋膜C.2.不属于肌辅助结构的是()A.筋膜D.滑膜囊C.3.左侧胸锁乳突肌收缩时面部转向()A.右侧B.左侧C.4.参与形成腹股沟韧带的是()腱膜D..滑膜鞘滑膜鞘D.肌腱下方D.上方A.腹直肌腱划B.腹内斜肌腱膜C.腹横肌腱膜D.腹外斜肌腱膜5.股四头肌的主要作用是()A.伸髋关节B.伸膝关节C.6.小腿三头肌的作用是使距小腿关节()A.跖屈B.背屈C.7.三角肌的作用是使肩关节()A.屈B.伸C.29屈膝关节D.屈髋关节内翻D.外翻外展D.内收8.竖脊肌()A.是背部强大的屈肌B.位于背部的浅层C.收缩时使脊柱后伸和仰头D.为全身最大的阔肌9.肱二头肌()A.长头起于喙突B.止于肱骨的前面C.屈肘关节并使前臂旋后D.使已经屈的前臂旋前(四)多项选择题1.肱二头肌的作用是()A.屈肘关节B.伸肘关节C.屈肩关节D.前臂旋前E.前臂旋后2.腹股沟韧带附着于()A.髂前上棘B.髂结节C.耻骨结节D.耻骨联合上缘E.髂嵴3.构成腹股沟镰的是()A.腹直肌腱膜的下部B.腹内斜肌腱膜的下部C.腹横肌腱膜的下部D.腹外斜肌腱膜的下部E.腹股沟韧带4.构成提睾肌的是()A.腹直肌下缘的少量肌束B.腹内斜肌下缘的少量肌束C.腹横肌下缘的少量肌束D.腹外斜肌下缘的少量肌束30E.腹内斜肌和腹外斜肌下缘的少量肌束5.运动下颌骨的肌有()A.颞肌B.咬肌C.囗轮匝肌D.舌肌E.颏舌肌6.属于呼吸肌的是()A.肋间肌B.膈C.胸大肌D.腹肌E.竖脊肌(五)问答题1.临床上常选哪些肌肉作为肌肉注射的部位?2.试述膈裂孔的位置及通过的结构。参考答案(一)名词解释1.腹直肌鞘:为包裹腹直肌的纤维性鞘,由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜构成。2.腹股沟管:是男性的精索和女性的子宫圆韧带通过腹前外侧壁下部肌和腱膜之间的潜在性裂隙,长4~5cm,位于腹股沟韧带内侧半的上方,是腹壁下部的一个薄弱区。3.斜角肌间隙:是前、中斜角肌与第1肋之间围成的三角形裂隙,内有锁骨下动脉和臂丛神经通过。(二)填空题1.肌腹腱肌腹腹内斜肌腹横肌2.腹直肌腹外斜肌313.周围中央中心腱4.主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔主动脉和胸导管食管和迷走神经下腔静脉5.额腹枕腹帽状腱膜股血管淋巴结6.精索子宫圆韧带7.肩肌臂肌前臂肌手肌8.髋肌大腿肌小腿肌足肌。9.股骨前部股直肌股骨髌韧带10.腹股沟韧带长收肌内侧缘缝匠肌内侧缘股神经(三)单项选择题1.C2.D3.A4.D5.B6.A7.C8.C9.C(四)多项选择题1.ACE2.AC3.BC4.BC5.AB6.ABD(五)问答题1.临床上选用臀大肌、臀中肌、臀小肌、三角肌、股外侧肌等作为肌肉注射的部位。2.膈上有3个裂孔:主动脉裂孔位于第12胸椎前面,有主动脉和胸导管通过;食管裂孔位于主动脉裂孔左前上方,约平第10胸椎,有食管和迷走神经通过;腔静脉孔位于食管裂孔右前上方,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。第一节 消化管(一)名词解释321.上消化道:2.下消化道:3.咽峡:4.十二指肠大乳头:5.十二指肠悬肌:6.回盲瓣:7.齿状线:8.麦氏点:9.胃底腺:10.肠绒毛:(二)填空题1.消化系统包括___和 两大部分。 2.口腔以上、下牙弓分为 和 两部分。 3.颏舌肌一侧收缩使舌尖伸向 侧,双侧收缩使舌向 伸。 4.人的一生先后有两套牙发生,第一套牙称 ,共有 个,第二套牙 称 ,共有 个。 5.牙在外形上可分为 、 和 三部分。 6.牙质是构成牙的主体, 覆盖于牙冠的牙质表面, 包于牙根和牙颈 的牙质表面。7.牙周组织包括 、 和 三部分。 8.消化腺包括 、 和 等大消化腺以及消化管壁内的小腺体。 9.咽是 和 的共同通道,它分为 、 33和 三部分。10.咽腔鼻部的侧壁上有 ,咽腔借此与中耳的 相通。 11.食管上端约在第 颈椎体下缘平面与 相续,下端连接胃的 。食管 依其行程分为 、 和 三部。 12.胃的入口称 ,与 相接;出口为 ,与 相延续。 13.在中等充盈时,胃的大部分位于 ,小部分位于 。 14.胃的幽门部可分为左侧的 和右则的 两部分。 15.小肠上接胃的 ,下接 ,分 、 和 三部。 16.十二指肠呈“C”形包绕 ,可分为 、 、 和 四部 分。17.大肠可分为 、 、 、 和 五部分。 18.结肠可分为 、 、 和 四部分。 19.结肠和盲肠在形态上有 、 和 三大特征,借此与小肠区别。 20.直肠在矢状面上有两个弯曲,上部的凸向后方叫 ,下部的凸向前方叫 。 21.消化管的一般结构由内向外分为 、 、 和 四层。消化管两端的上皮为 ,中间为 。 22.皱襞是由 和 向肠腔内突出所形成的结构。 23.中央乳糜管是纵行的 ,位于 内,与 的吸收有 关。3424.小肠腺的细胞有 、 、 、 和 。大肠的腔面有 (三)单项选择题1.不含味蕾的舌乳头是( )A.丝状乳头B.菌状乳头C.2.没有结肠带的肠管是( )A.横结肠B.直肠C.,但无 细胞。轮廓乳头D.叶状乳头盲肠D.乙状结肠3.胆总管和胰管经肝胰壶腹共同开口于( )A.十二指肠上部B.十二指肠降部C.4.右上颌第三个牙是( )A.右上颌第一前磨牙B.十二指肠水平部D.十二指肠升部左上颌第一前磨牙C.右上颌尖牙D.左上颌尖牙5.关于咽的说法,错误的是( )A.上起颅底B.与鼓室相通C.下至第6颈椎下缘D.6.关于食管的说法,错误的是( )喉咽部下方接喉A.分颈、胸、腹3段B.具有3个狭窄C.全程均被有腹膜D.全长约25cm7.食管的第三个狭窄距切牙( )35A.15cmB.25cmC.40cmD.60cm8.对胃的描述,不正确的是( )A.有两壁、两口、两缘B.后壁邻网膜囊C.属腹膜内位器官D.大弯侧有一角切迹9.腭扁桃体位于( )A.口腔内B.口咽部C.咽隐窝内D.腭舌弓前方10.阑尾( )A.附于结肠起始部B.根部是3条结肠带集中之处C.开口于盲肠前内侧壁D.属腹膜间位器官11.直肠( )A.分为盆部和会阴部B.有凸向前的骶曲C.有凹向后的会阴曲D.在第1骶椎平面接乙状结肠12.关于小肠绒毛固有层的说法,错误的是()A.有丰富的毛细血管B.有丰富的毛细淋巴管C.有较多的平滑肌D.上皮吸收的脂类物质进入到中央乳糜管13.有关胃的说法,错误的是()A.上皮为单层柱状上皮B.腔面有皱襞C.上皮有少量杯状细胞D.胃小凹是胃腺的开口处14.有关壁细胞的叙述,错误的是()36A.又称泌酸细胞B.细胞质嗜碱性C.有细胞内分泌小管D.能分泌盐酸与内因子15.对胃底腺主细胞的正确说法是()A.又称盐酸细胞B.细胞较大C.细胞质嗜酸性D.顶部充满酶原颗粒16.位于黏膜下层的腺体是()A.胃底腺B.幽门腺C.小肠腺D.十二指肠腺17.与导致维生素B12吸收障碍有关的细胞为()A.柱状细胞B.壁细胞C.主细胞D.潘氏细胞18.与扩大小肠表面积无关的结构是()A.微绒毛B.绒毛C.皱襞D.中央乳糜管19.在结构上具有最优的消化和吸收功能的器官是()A.胃B.空肠C.回肠D.结肠(四)多项选择题1.属于消化腺的是( )A.肝B.脾C.胰D.舌 E.肾上腺2.有关咽的交通,正确的是( )A.与口腔相通B.与鼻腔相通C.与喉腔相通D.与食管相通E.与中耳鼓室相通3.具有肠脂垂的肠管是( )37A.空肠B.盲肠C.结肠D.直肠E.十二指肠4.回肠( )A.上接十二指肠B.壁比空肠薄C.占据腹腔右下部D.有集合淋巴滤泡E.比空肠细5.小肠绒毛与吸收有关的结构是( )A.中央乳糜管B.吸收细胞C.有孔毛细血管D.微绒毛和细胞衣E.绒毛固有层内的平滑肌(五)问答题1.食管有哪几处狭窄?各距切牙多少厘米?2.试述胃的位置、形态和分部。3.试列表比较空肠与回肠的区别。表3 空肠和回肠的比较位项目空肠回肠置长度管径管壁血管环状襞淋巴滤泡4.试述肛管内面的解剖结构。385.吃西瓜吞入西瓜子后,第二天在粪便中发现西瓜子,请按顺序写出该西瓜子经过哪些器官排出体外?6.试述小肠绒毛的形成、结构和功能。7.试述壁细胞的分布、结构与功能。8.试述小肠黏膜的结构与小肠吸收功能的关系。参考答案(一)名词解释1.上消化道:指十二指肠以上的消化管,包括口腔、咽、食管、胃和十二指肠。2.下消化道:指空肠及其以下的消化管,包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。3.咽峡:由腭垂、腭帆游离缘、左右腭舌弓和舌根共同围成,它是口腔与咽的分界。4.十二指肠大乳头:位于十二指肠降部后内侧壁的黏膜上,是胆总管和胰管汇合后的肝胰壶腹的开口。5.十二指肠悬肌:是连于十二指肠空肠曲与腹后壁之间的平滑肌束,临床上常降此作为确定空肠起始的标志。6.回盲瓣:是回肠末端突入盲肠内形成的两个半月形的皱襞,有防止大肠内容物逆流入回肠的作用。7.齿状线:是肛瓣与肛柱下端共同形成锯齿状的环行线,此线以上是黏膜,以下是皮肤。8.麦氏点:位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处,是阑尾根部的体表投影点。399.胃底腺:是胃黏膜上皮下陷至固有层内形成的结构,分布于胃底和胃体部,呈分支管状腺,可分为颈、体、底三部,由主细胞、壁细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。10.肠绒毛:小肠黏膜表面有许多细小突起,它由上皮和固有层向肠腔突出而成,是小肠特有的结构,可使小肠吸收的表面积大为增加。(二)填空题1.消化管 消化腺2.口腔前庭 固有口腔3.对 前4.乳牙20 恒牙28~325.牙冠 牙颈 牙根6.牙釉质 牙骨质7.牙槽骨 牙周膜 牙龈8.唾液腺 肝 胰9.消化道 呼吸道 鼻咽 口咽 喉咽10.咽鼓管咽口 鼓室11.6 咽 贲门 颈部 胸部 腹部12.贲门 食管 幽门 十二指肠13.左季肋区 腹上区14.幽门窦 幽门管4015.幽门盲肠十二指肠空肠回肠16.胰头上部降部水平部升部单层柱状上皮帕内特17.盲肠阑尾结肠直肠肛管18.升结肠横结肠降结肠乙状结肠19.结肠带结肠袋肠脂垂20.骶曲会阴曲21.黏膜黏膜下层肌层外膜复层扁平上皮22.黏膜黏膜下层干细胞半月形皱襞23.毛细淋巴管固有层乳糜微粒24.吸收细胞杯状细胞内分泌细胞帕内特细胞(三)单项选择题1.A2.B3.B4.C5.D6.C7.C8.D9.B10.B11.C12.C13.C14.B15.D16.D17.B18.D19.B(四)多项选择题1.AC2.ABCDE3.BC4.BCDE5.ABCDE(五)问答题1.食管有三处狭窄,第一处狭窄在食管的起始部,距切牙15cm;第二处狭窄在食管与左主支气管交叉处,距切牙25cm;第三处狭窄在食管穿膈处,距切牙40cm。2.胃的大部分在左季肋部,小部分在腹上部。胃是一肌性囊,有两壁、两口、两缘,并分为四部分。两壁即前壁和后壁。两口入口是贲门,出口是幽门。上缘叫胃小弯,最低处为41角切迹;下缘叫胃大弯。胃可分为的贲门部、胃底、胃体和幽门部四部,其中幽门部又分幽门窦和幽门管。3.空肠和回肠的比较项目空肠回肠位置腹腔的左上部腹腔的右下部长度占空、回肠全长的2/5占空、回肠全长的3/5管径较大较小管壁较厚较薄血管丰富较少环状襞密而高疏而低淋巴滤泡孤立集合、孤立 4.肛管内面可见数条纵行的黏膜皱襞是肛柱,相邻两肛柱下端有肛瓣相连,二者围成肛窦。肛瓣与肛柱下端连成齿状线,齿状线下方有肛梳和白线。 5.西瓜子经口腔→咽→食管→胃→十二指肠→空肠→回肠→盲肠→升结肠→横结肠→降结肠→乙状结肠→直肠→肛管→肛门排出体外。 6.小肠黏膜的上皮和固有层向肠腔伸出许多指状突起,称肠绒毛。肠绒毛表面被覆单层柱状上皮,由吸收细胞、杯状细胞和内分泌细胞等组成。吸收细胞数量最多,细胞游离面有大量的微绒毛,密集排列形成纹状缘。微绒毛可扩大细胞游离面的表面积。微绒毛表面有较厚的细胞衣,内含多种酶,故细胞衣是小肠消化和吸收的重要部位。杯状细胞分布在吸收细胞之间,能分泌黏液。内分泌细胞散在分布于绒毛上皮细胞之间,分泌胃肠激素。绒毛中轴为固有层,由疏松结缔组织构成,内含中央乳糜管、有孔毛细血管和散在的平滑肌纤维。吸收细胞吸收的葡萄糖、氨基酸经有孔毛细血管进入血循环,乳糜微粒经中央乳糜管运输。肠绒毛的功能:①吸收糖、蛋白质、脂类;②分泌黏液;③扩大小肠表面积。427.壁细胞又称泌酸细胞,主要分布胃黏膜的固有层,数量较少。细胞较大,多呈圆锥形,细胞质呈均匀而明显的嗜酸性,核圆而深染,居中,可有双核。电镜下,胞质中有迂曲分布的细胞内分泌小管,管壁和细胞顶面质膜相连,并都富有微绒毛。分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡,称微管泡系统。壁细胞能分泌盐酸及内因子,盐酸有激活胃蛋白酶原和杀菌等作用,内因子有助于肠上皮对维生素B12的吸收。在萎缩性胃炎等疾病,由于内因子缺乏,维生素B12吸收障碍,可引起恶性贫血。8.小肠黏膜的结构与小肠吸收功能相关,其原因为:①形成环状皱壁、绒毛及上皮游离面的微绒毛,三者扩大了吸收表面面积;②上皮的吸收细胞为高柱状,游离面有密集排列的微绒毛,表面有较厚的细胞衣,吸附有多种消化酶,与消化吸收有关;③吸收细胞吸收的单糖、氨基酸经细胞侧面的间隙进入固有层的毛细血管网;④细胞吸收的脂肪酸和甘油三酯在胞质内合成乳糜微粒,后者经细胞侧面释出,进入固有层的中央乳糜管;⑤固有层内平滑肌的收缩使绒毛不断活动,以促进物质消化、吸收和血液、淋巴的运行。第二节 消化腺(一)名词解释1.肝门:2.肝胰壶腹:3.肝小叶:4.窦周隙:5.胰岛:(二)填空题1.大唾液腺包括 、 和 。 2.肝大部分位于 和 ,小部分位于 。 3.肝的膈面借 韧带分为 和 两叶;脏面借“H”沟分 为 、 、 和 四叶。 4.胆囊底的体表投影在 与 交点处。 435.肝小叶主要由 和周围呈放射状排列的 、 构成,其 整体形态为 。肝门管区有 、 、3种伴行 的管道。6.胆汁由 分泌,经 进入 ,继而进入肝左、右管。 7.窦周隙位于 与 之间,其内含有 、 与 细胞。8.胰腺实质由 与 组成。胰腺腺泡腔内有一些由闰管上皮伸入 的细胞,称 。胰腺腺泡由 细胞组成。 (三)单项选择题1.下颌下腺的导管开口于()A.舌下襞B.舌下阜C.舌系带D.舌扁桃体2.不经过肝门的结构是()A.肝门静脉B.肝固有动脉C.左右肝管D.肝静脉3.胆总管()A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.在肝十二指肠韧带后方下降D.直接开口于十二指肠上部4.腮腺导管开口于()相对应的颊粘膜上A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙445.胰岛中数量最多细胞的是()A.B细胞B.A细胞C.D细胞D.胰多肽细胞6.引起糖尿病的原因是()A.B细胞的分泌过多B.A细胞分泌过少C.D细胞分泌过多D.A7.关于肝小叶特征的描述,错误的是()细胞分泌过多或B细胞分泌过少A.呈多面棱柱形B.中央有中央静脉C.是肝的基本结构和功能单位D.8.肝小叶内的窦周隙位于()A.相邻肝细胞之间B.人的肝小叶之间分界明显肝细胞与内皮细胞之间C.肝板之间D.门管区9.肝细胞内具有解毒功能的细胞器是()A.粗面内质网B.滑面内质网C.高尔基复合体D.线粒体10.肝的门管区内不含有()A.小叶间动脉B.小叶间静脉C.小叶间胆管D.小叶下静脉11.肝小叶内具有吞噬功能的细胞是()A.肝细胞B.肝血窦壁内皮细胞C.肝巨噬细胞D.贮脂细胞12.肝血窦的血液来自()45A.中央静脉B.小叶下静脉C.小叶间胆管D.小叶间动脉和小叶间静脉13.胰腺的泡心细胞是()A.浆液性细胞B.粘液性细胞C.闰管上皮细胞D.内分泌细胞14.有关胰腺的叙述,错误的是()A.可分为外分泌部与内分泌部B.外分泌部的腺泡是浆液性腺泡C.可分泌胰液和激素D.所有的分泌物都经导管排入十二指肠15.肝细胞分泌的胆汁首先排入()A.胆小管B.小叶间静脉C.小叶间胆管D.肝血窦16.胆小管的管壁为()A.相邻肝细胞的膜B.单层扁平上皮C.单层柱状上皮D.单层立方上皮(四)多项选择题1.属于唾液腺的是( )A.腮腺B.颊腺C.下颌下腺D.肝E.舌下腺2.进出肝门的结构有( )A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝管E.神经3.胆囊( )A.位于肝下面的胆囊窝内B.属腹膜间位器官C.分泌胆汁D.胆囊管和胰管合成肝胰壶腹46E.分为底、体、颈、管四部4.肝细胞的邻接面有( )A.血窦面B.胆小管面C.肝细胞连接面D.中央静脉面E.小叶间动脉和小叶间静脉面5.肝小叶内有( )A.中央静脉B.肝血窦C.肝板D.胆小管E.小叶间静脉(五)问答题1.大唾液腺有哪几对?位于何处?其导管开口在哪里?2.肝的位置及体表投影在何处?小儿肝脏有何特点?3.试述肝脏面的解剖结构。4.试述胰的位置和分部,胰液经输出管排入十二指肠的途径。5.试述胆汁在平时和进食时的排出途径。6.试述胰岛的位置、结构和功能。7.试述肝血窦的位置、结构和功能。8.试述肝细胞的超微结构特点及其有关功能。参考答案(一)名词解释1.肝门:位于肝脏面的横沟内,是肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入肝的门户。472.肝胰壶腹:由胆总管末端与胰管末端汇合形成的稍膨大部,开口于十二指肠大乳头。3.肝小叶:是肝的基本结构和功能单位,呈多面棱柱体,由中央静脉、肝板、肝血窦、窦周隙及胆小管共同构成。4.窦周隙:是肝血窦内皮细胞与肝细胞之间的狭小间隙,又称Disse隙。含血浆和贮脂细胞。5.胰岛:是由内分泌细胞组成的球形细胞团,分布于腺泡之间,主要含有 A、B、D和PP4种细胞。(二)填空题1.腮腺下颌下腺舌下腺小叶间静脉小叶间胆管2.右季肋区腹上区左季肋区3.镰状左右左叶右叶方叶尾状叶4.右锁骨中线右肋弓5.中央静脉肝板(索)肝血窦棱柱状小叶间动脉6.肝细胞(滑面内质网)胆小管小叶间胆管7.肝血窦内皮肝细胞微绒毛网状纤维贮脂8.外分泌部内分泌部泡心细胞腺泡(三)单项选择题1.B2.D3.B4.D5.A6.D7.D8.B9.B10.D11.C12.D13.C14.D15.A16.A(四)多项选择题481.ABCE2.ACDE3.ABE4.ABC5.ABCD(五)问答题1.大唾液腺有3对,腮腺位于外耳道的前下方,其导管开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上;下颌下腺位于下颌骨体的深面,其导管开口于舌下阜;舌下腺位于舌下襞的深面,有一大管开口于舌下阜,若干小管开口于舌下襞。2.肝大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。肝的上界在右锁骨中线平第5肋,在前正中线平胸骨体下端,在左锁骨中线平第5肋间隙;肝下界的右侧与右肋弓一致,剑突下约3cm。小儿肝相对比成年人大,故7岁以下的小儿,肝下缘常低于右肋弓下1~2cm。3.肝的脏面有一“H”形的沟。横沟叫肝门,有肝固有动脉、肝门静脉和肝管等出入。右纵沟前份为胆囊窝,容纳胆囊;后份为腔静脉沟,有下腔静脉通过。左纵沟前份为肝圆韧带,后份为静脉韧带。肝的脏借面“H”形沟可分为左叶、右叶、方叶和尾状叶等四叶。 4.胰在第1、2腰椎前方横贴于腹后壁,属腹膜外位器官。胰分头、颈、体、尾四部分。胰液经胰管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头→十二指肠腔。 5.平时胆汁从肝左、右管→肝总管→胆囊管派入胆囊,进行贮存与浓缩。当进食时,胆汁从胆囊管→胆总管→肝胰壶腹→十二指肠大乳头排入十二指肠,参与消化食物。6.胰岛分布于胰腺腺泡之间,是由内分泌细胞组成的细胞团。胰岛细胞排列成团或索,其间有丰富的有孔毛细血管。人胰岛主要有A、B、D、PP四种细胞;A细胞体积大,多分布在胰岛的周边,分泌胰高血糖素,使血糖升高;B细胞体积小,数量最多,分布于胰岛中央,分泌胰岛素,使血糖降低,若缺乏胰岛素,则引起糖尿病;D细胞分布于A、B细胞之间,数量最少,分泌生长抑素,调节A、B细胞的分泌活动;PP细胞数量也很少,分泌胰岛多肽,能抑制胃肠运动和胰液的分泌。7.肝血窦位于肝板之间的腔隙内,互相吻合成网。肝血窦腔大而不规则,由于小叶间动脉和小叶间静脉的血液汇入肝血窦,故窦内的血液是动静脉混合血。小叶间静脉是肝门静脉的分支,含有胃肠道吸收的物质,营养丰富。肝血窦壁由内皮细胞组成,内皮细胞有孔,其间隙大,内皮外无基膜,因此具有很高的通透行,有利于血浆和肝细胞间进行物质交换。肝49血窦腔内还有肝巨噬细胞,其形态不规则,有许多板状或丝状伪足,这些伪足常附于内皮细胞上或穿过内皮细胞伸入窦周隙内;胞质内有大量溶酶体、吞噬体等。肝巨噬细胞属于单核-吞噬细胞系统的成员,具有活跃的吞噬功能,能吞噬细菌、衰老的红细胞,并具有杀伤肿瘤细胞、处理和传递抗原、调节免疫等功能。肝血窦功能:①肝血窦壁通透性大,有利于与肝细胞进行物质交换;②肝血窦内含有胃肠来的血液,营养丰富,有利于肝细胞完成合成功能;③肝巨噬细胞对肝脏具有防御保护作用。8.肝细胞为多面体细胞,有3种功能不同的表面:血窦面、肝细胞连接面和胆小管面。血窦面和胆小管面有发达的微绒毛,能使细胞表面面积扩大,有利于细胞从血液中吸收或向血液释放物质。细胞连接面有紧密连接、缝隙连接和桥粒,可防止胆汁溢出进入血液。肝细胞内含多种细胞器,其特点为:①线粒体多,能供给细胞活动的能量;②含丰富的粗面内质网,能合成和分泌多种蛋白质;③滑面内质网发达,有多种酶系统,可在肝细胞内进行各种有机物的连续合成、分解、结合和转化反应,如合成胆汁等;④高尔基复合体发达,参与各种分泌活动,在胆小管处还参与胆小管质膜的更新和胆汁排出。第四章 呼吸系统(一)名词解释1.肺门:2.胸膜腔:3.纵隔:4.肋膈隐窝:5.肺小叶:6.终末细支气管:7.肺泡膈:8.血-气屏障:(二)填空题1.呼吸系统由 和 组成。上呼吸道包括 、 和 , 下呼吸道包括 和 。 2.鼻旁窦包括 、 、 和 四对。 3.喉软骨主要有 、 、 和 。 4.肺的上端圆钝,称 ,约高出2~3cm;下面向上凹陷,称 。 505.鼻腔黏膜因结构和功能不同而分为 和 两部分。 6.肺的内侧面又称 ,其中部有呈长椭圆形凹陷的 ,是 的出入部位。 7.左肺借 裂分为 叶,右肺借 裂和 裂分为 叶。 8.壁胸膜按部位分为 、 、 和 四部分。 9.气管的上皮为 ,气管腺分布于 层。 10.肺的导气部包括 、 、 、 和 ,其结构随着分 支变细而数量相对增多的是 。肺泡开口于 、 。Ⅱ型肺泡细胞能分泌 , 有 的作用。11.肺的呼吸部包括 、 及 。肺泡隔是指相邻肺泡 上皮间的 ,其内含有 、 及丰富 的 。吞噬了尘粒的巨噬细胞称为 。 12.呼吸性细支气管是 的分支,管壁上有 的开口,具有 的功能。 13.终末细支气管的管壁结构特点是:上皮为 , 、 、 均消失,仅有一层完整的 。(三)单项选择题1.鼻出血常见的部位在()A.上鼻甲前下部B.中鼻甲前下部C.下鼻甲前下部D.鼻中隔前下部2.成年人喉的位置平对()51A.第3~5颈椎体B.第4~6颈椎体C.第2~4颈椎体D.第6颈椎体3.喉腔最狭窄的部位是()A.前庭裂B.喉中间腔C.声门裂D.声门下腔4.平静呼吸时肺下缘的体表投影在锁骨中线处与()相交A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第10肋5.体表不能摸到的喉软骨为()A.会厌软骨B.气管软骨环C.甲状软骨D.环状软骨6.气管的透明软骨位于( )A.粘膜层B.固有层C.黏膜下层D.外膜7.随着分支变细,对肺内导气部的管壁成分变化的描述,错误的是( )A.管径变小,管壁变薄B.杯状细胞逐渐减少直至消失C.平滑肌逐渐减少直至消失D.软骨逐渐减少直至消失8.参与构成肺小叶的结构是( )A.主支气管B.叶支气管C.细支气管D.小支气管9.分泌表面活性物质的细胞是( )A.Ⅰ型肺泡细胞B.Ⅱ型肺泡细胞C.纤毛柱状细胞D.杯状细胞10.关于Ⅱ型肺泡细胞的描述,错误的是( )A.细胞为圆形或立方形B.其分泌物能降低肺泡表面张力C.能分泌表面活动物质D.在肺泡上皮中数量占大多数5211.肺泡隔内无( )A.毛细血管B.弹性纤维C.平滑肌细胞D.巨噬细胞12.肺气肿的发生是因为( )A.胶原纤维被破坏B.弹性纤维被破坏C.平滑肌减少D.肺泡上皮的破裂(四)多项选择题1.形成肋膈隐窝的胸膜是()A.脏胸膜B.肋胸膜C.膈胸膜D.纵隔胸膜E.胸膜顶2.右主支气管的特点是()A.分上、中、下3支B.粗而短C.走行垂直D.气管异物易坠入E.走行接近水平3.左肺的特点是()A.前缘有心切迹B.分上、下二叶C.内侧面有肺门D.有水平裂E.有斜裂4.开口于中鼻道的鼻旁窦是( )A.蝶窦B.上颌窦C.额窦D.筛窦前、中群E.筛窦后群5.下列关于气管壁结构的叙述,正确的是( )A.由黏膜、肌层和外膜组成B.黏膜分上皮、固有层和黏膜肌层53C.假复层纤毛柱状上皮内有较多杯状细胞D.肌层内有少量骨骼肌纤维E.外膜内有软骨环6.支气管哮喘发作时,环行平滑肌发生痉挛性收缩的支气管主要是( )A.细支气管B.肺段支气管C.小支气管D.终末细支气管E.呼吸性细支气管7.血-气屏障的组成是( )A.Ⅰ型肺泡上皮B.Ⅰ型肺泡上皮的基膜C.毛细血管内皮细胞D.毛细血管内皮的基膜E.Ⅱ型肺泡上皮和基膜8.肺泡隔内的毛细血管来自( )A.肺静脉B.肺动脉C.支气管动脉D.支气管静脉E.锁骨下动脉(五)问答题1.试述鼻旁窦的名称及其开口部位。2.为什么气管内异物易坠入右主支气管?3.试述空气由外界进人细支气管途径。4.试述肺泡隔的位置、结构和功能。5.试述肺内导气部的组成和结构变化规律。6.试述肺内呼吸部的组成、结构及功能。7.气体从鼻腔吸入后需经过哪些管道和结构才能进入血液?54参考答案(一)名词解释 1.肺门:是肺的内侧面中部朝向纵隔的椭圆形凹陷,是主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管血管、淋巴管和神经出入肺的部位。 2.胸膜腔:是脏胸膜和壁胸膜在肺根处相互移行形成的潜在性密闭腔隙,腔内含有

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