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文档简介

2024/9/14心肺复苏31人工心肺复苏2024/9/14心肺复苏32心肺复苏发展史1.复苏的起始：通气公元前800年左右2.

通气被动按压

•“酒桶”复苏“马背复苏”3.电除颤的出现4.现代心肺复苏2024/9/14心肺复苏33心肺复苏原理早期除颤：心泵机制：胸泵机制：人工通气2024/9/14心肺复苏34心肺复苏对象心跳呼吸骤停止：复苏的早期介入：2024/9/14心肺复苏35几个时间概念15秒：意识丧失；30秒：呼吸停止；1分钟：瞳孔散大；4分钟：糖无氧代谢停止；5分钟：脑内ATP枯竭；2024/9/14心肺复苏36畅通气道清除呼吸道异物减小呼吸道狭窄或梗阻仰头抬颏口咽通气道喉罩气管内插管食道气管插管2024/9/14心肺复苏37人工通气

有效通气的标志：胸廓的起伏运动方法：1.口对口：

2.吹气管

3.胸廓的被动运动

4.面罩球囊

5.简易呼吸器

6.呼吸机2024/9/14心肺复苏38除颤心跳骤停——80％～90％以上为室颤电除颤——终止是颤最有效方法2010年《指南2000》建议发现行骤停就应立即施行除颤5min内快速除颤系最需优先达到的目标2024/9/14心肺复苏39AEDs方便快捷有效2024/9/14心肺复苏310胸外心脏按压按压部位：胸骨下半部频率：≥100次/分，≥儿童120次／分力度：胸骨下陷≥5cm；时间：按压、放松各占50%按压通气比30：2手法：双掌重叠，手掌根部与胸骨长轴平行，双臂伸直，肩、手臂、胸骨在一个平面，利用上身重量进行安压2024/9/14心肺复苏3112024/9/14心肺复苏312一一二三2024/9/14心肺复苏3132024/9/14心肺复苏314复苏评价呼吸、脉搏、瞳孔一般四个周期一次时间：<5Sec2024/9/14心肺复苏315注意1.按压时手掌不能离开胸壁；2.按压要有弹性；3.按压频率要符合要求；4.通气时通气压力不能过大；5.通气时间不能过短（1~2Sec）2024/9/14心肺复苏316药物的使用肾上腺素推荐剂量1.0mg/3~5min血管加压素强心功效较肾上腺素更优，尤其不受酸性环境影响药效2024/9/14心肺复苏317给药途径给药途径①iv稀释成20ml保证药物到达心脏

②气管内给药吸收作用良好合理给药剂量尚不清楚至少应为V给药的2.0～2.5X③icv操作者技术熟练可考虑CV置管2024/9/14心肺复苏318CPR基本流程

评估意识和反射评估呼吸开放气道再次评估呼吸人工呼吸评估循环胸

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