心血管疾病的血糖管理课件

心血管疾病与糖尿病

心血管疾病的血糖管理2目录糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗心血管疾病的血糖管理2心血管疾病和糖尿病糖尿病患者是发生心血管疾病的高危人群心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因糖尿病是因，心血管疾病是果心血管疾病的血糖管理2糖尿病的主要危害是导致动脉损伤它对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的糖尿病有哪些危害？心脑肾眼心血管疾病的血糖管理2血流不畅和血管阻塞心血管疾病的血糖管理2糖尿病是冠心病的等危症糖尿病发生心血管疾病的风险很大，人们把糖尿病等同于冠心病对待应该积极控制血糖，把心血管疾病降到最低糖尿病冠心病心血管疾病的血糖管理2目录糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗心血管疾病的血糖管理2血糖的正常值范围空腹血糖<6.1mmol/L随机血糖<

11.1mmol/L糖化血红蛋白<6%心血管疾病的血糖管理2血糖达标空腹血糖和餐后血糖都要达标控制血糖要全天候

餐后血糖

4.4~8.0mmol/L空腹血糖4.4~6.1mmol/L建议每2~6个月测一次糖化血红蛋白糖化血红蛋白达标值＜6.0%资料来源：叶任高，陆再英.内科学第6版.人民卫生出版社,2004,799.心血管疾病的血糖管理2

如何延缓心、脑、肾并发症的发生呢？血糖要达标！

心血管疾病的血糖管理2目录糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗心血管疾病的血糖管理2糖尿病诊断误区之一重空腹血糖轻餐后血糖

餐后血糖控制与否与心脑血管病变有关餐后血糖越高，心脑血管病变的几率越高心血管疾病的血糖管理2糖尿病诊断误区之二重血糖轻糖化血红蛋白

血糖仅能反应10-15分钟内的变化糖化血红蛋白能反应3个月的血糖总体水平，而且主要反应餐后血糖水平

心血管疾病的血糖管理2糖尿病诊断误区之三重血糖轻其他必要检查

每3个月查1次尿微量白蛋白每半年查1次眼底每半年查1次血脂经常测血压做心电图

心血管疾病的血糖管理2糖尿病饮食误区之一细粮含糖高而粗粮低

面粉大米玉米小米含糖量75%

74%74%76%

心血管疾病的血糖管理2糖尿病饮食误区之二坚果类不含糖多吃无妨

瓜子花生含糖低，但含脂肪高

100克花生所含的热量=200克馒头脂肪在体内可变成糖吃30粒花生米炒菜不放油心血管疾病的血糖管理2糖尿病饮食误区之三水果含糖高从此不再问津西瓜4%、苹果梨10-14%、香蕉20%

水果的甜度由果糖来决定，而果糖代谢不依赖胰岛素血糖稳定、可加水果心血管疾病的血糖管理2糖尿病饮食误区之四忌甜食

自然界甜的食物很多糖尿病应忌含蔗糖、葡萄糖的食物蛋白糖、阿斯巴甜、木糖醇、糖精适合于糖尿病心血管疾病的血糖管理2糖尿病饮食误区之五烟酒的问题

适当饮酒会刺激胰岛素释放酒的背后是暴饮暴食

1瓶啤酒=80ml干红=50克馒头提倡戒烟心血管疾病的血糖管理2目录糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗心血管疾病的血糖管理2心血管疾病的血糖管理2如何吃主食

总量：一般是5两三餐主食量为早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5心血管疾病的血糖管理2多吃蔬菜和杂粮心血管疾病的血糖管理2能喝啥？牛奶或豆浆：牛奶和豆浆都是糖尿病病人的良好饮料。它们都富含各种营养成分，特别是大量的蛋白质。这对糖尿病病人十分有利。牛奶还能补充钙，这对老年糖尿病病人特别是老年女性糖尿病病人十分有利。心血管疾病的血糖管理2如何喝粥?熬粥时添加粗粮拉长喝粥时间，使得血糖升高速度变缓粥不要熬得太烂不在早餐喝粥喝粥前先吃点主食心血管疾病的血糖管理2哪些情况下可以吃水果

病情稳定，血糖基本控制的患者

血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5％以下的蔬菜、水果：草莓、西红柿、黄瓜等。心血管疾病的血糖管理2

可以选用哪些水果

推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克心血管疾病的血糖管理2常见水果含糖列表

小于10%：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等11%－20%:香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果大于20%:红枣、红果、红富士苹果、柿子、莱阳梨肥城桃、哈密瓜、冬枣、黄桃心血管疾病的血糖管理2每天吃多少合适

每天可以吃150克左右含糖量低的新鲜水果如果每天吃新鲜水果的量达到200－250克，就要从全天的主食中减掉25克（半两）心血管疾病的血糖管理2什么时间吃水果好

最好选在两餐之间饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右，或者晚饭后1小时或睡前1小时不提倡餐前或饭后立即吃水果心血管疾病的血糖管理2目录糖尿病与心血管疾病的关系糖尿病的诊断和血糖达标糖尿病的误区糖尿病的饮食糖尿病的药物治疗心血管疾病的血糖管理2口服降糖药物分类促胰岛素分泌剂：磺脲类和格列奈类非促胰岛素分泌剂：双胍类、胰岛素增敏剂和α-糖苷酶抑制剂心血管疾病的血糖管理2胰岛素

1型糖尿病初诊糖尿病患者的高血糖2型DM生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如GLU仍未达标，即可开始其他：围手术期、感染、妊娠心血管疾病的血糖管理2小结糖尿病是心血管疾病的危险因素糖尿病治疗的五驾马车：糖尿病教育合理饮食