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雇佣关系人身损害事故协议书雇佣关系人身损害事故协议书篇一甲方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________乙方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________丙方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________丁方:_______________年龄:_______________住址:_______________身份证号码:_______________甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就________年________月________日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:一、各方确认甲方于________年________月________日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方________万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;二、甲方于________年________月________日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为________%,方责任为________%,方责任为________%;四、乙方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币________元整(大写:_______________万元);方支付方垫付甲方的各种费用________元(大写:_______________万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式________份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。甲方:_______________(签字)乙方:_______________(签字)丙方:_______________(签字)丁方:_______________(签字)见证人(签字):_______________签约日期:_______________签约地点:_______________责任编辑:_______________雇佣关系人身损害事故协议书篇二甲方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________电话:_____________乙方:________________,性别:________,________年________月________日生,________族,住址:_________________电话:_____________________年________月________日晚上________点,甲方因________________,致使乙方________受伤,后乙方在________医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币________元(大写:________元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。三、年后,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
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