医疗信息安全保护制度

医疗信息安全保护制度第一章总则第一条目的与依据为了加强医疗信息的保护工作，建立健全医院的信息安全管理制度，保障患者及医务人员的隐私权，提高医院整体信息安全水平，特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及医疗信息的活动，包含但不限于医疗信息的手记、传输、存储、使用、销毁等各个环节。第三条定义医疗信息：指与患者的身体健康情形有关的一切信息，包含个人身份信息、病历、诊断报告等。信息安全：指保护信息不受非法取得、窜改、泄露等威逼的技术和管理措施。第二章信息安全管理第四条管理体制设立信息安全管理部门，负责订立和解释相关信息安全政策。设立信息安全管理员，负责信息安全系统的维护与监控。第五条信息安全责任医院领导对医疗信息安全负有最终责任，并应当定期对医院信息安全工作进行评估和改进。各部门负责人应当组织开展本部门的信息安全工作，并负责本部门医疗信息的保密与安全。第六条信息安全教育与培训全部与医疗信息有关的员工，无论是否直接接触医疗信息，都应接受有关信息安全的教育和培训。医院应定期组织信息安全培训。第七条外部合作伙伴的管理与医院合作的外部机构或个人，在与医院共享医疗信息时，应进行严格的合作伙伴评估，确保其具备相应的信息安全保护措施。第八条信息安全检查与评估医院应定期对信息系统进行安全检查和评估，发现问题及时解决，并完善防护措施。第三章信息手记与传输安全第九条信息手记医院应建立健全信息手记规范，确保病历等医疗信息的真实、完整和准确。手记医疗信息的人员应经过特地培训，并签署信息保密责任书。第十条传输通道安全医院应采用加密等安全手段保护医疗信息的传输通道，避开信息被窃取或窜改。禁止使用无线网络传输敏感医疗信息。第十一条移动存储设备的使用医务人员如需使用移动存储设备存储或传输医疗信息，必需经过许可，并采取相应的数据加密和防护措施。第四章信息存储与访问安全第十二条信息存储医院应建立完善的信息存储体系，包含备份、灾备等措施，确保医疗信息的安全性和可用性。医疗信息的存储设备必需进行定期的安全维护和更新。第十三条数据访问权限掌控个人医疗信息应进行权限掌控，仅限授权人员可访问。医院应建立完善的授权管理机制，记录医疗信息的访问日志，确保可追溯性。第十四条数据备份与恢复医院应建立健全的数据备份与恢复机制，确保医疗信息的备份及时可靠，并定期进行数据恢复测试。第五章信息安全事件应对与处理第十五条信息安全事件报告任何员工在发现或怀疑医疗信息安全事件时，应立刻向信息安全管理员报告，并采取相应的应对措施。第十六条信息安全事件处理医院应建立健全的信息安全事件处理机制，并团队化、流程化地进行处理。对信息安全事件造成的损失，应进行充分的调查与追责。第六章法律责任第十七条法律法规的遵守医院及相关人员必需严格遵守国家有关医疗信息安全的法律法规，杜绝违法行为。第十八条违规处理对违反本制度和相关法律法规的行为，医院将依照规定进行相应处理，包含但不限于警告、停职、解雇等。第七章附则第十九条本制度的解释和修改权医院信息安全管理部门负责本制度的解释和修改，并依据需要不时修订本制度。第二十条本制度的施行日期本制度自颁布之日起生效。备注：本制度订立的目的在于保护医院的信息安全和患者的隐私权，是医