隔离防护技术（护理技术课件）

隔离技术目录1隔离相关定义23医院的组织结构4隔离种类及措施建筑分区与隔离要求隔离的原则隔离相关定义1隔离相关定义隔离是指采用各种方法与技术，防止病原体从患者及携带者传染给他人的措施隔离相关定义

感染源传播途径易感人群

传播途径易感人群感染源

隔离相关定义清洁区未与传染病患者直接接触，未被病原微生物污染的区域（治疗室、配餐室、值班室、库房）隔离相关定义潜在污染区未与传染病患者直接接触，但有可能被病原微生物污染的区域（医护办公室、病区内走廊、检验室）隔离相关定义污染区与传染病患者直接接触，被病原微生物污染的区域（病房、患者浴室、病区外走廊）隔离相关定义两通道医务通道患者通道隔离相关定义缓冲间清洁区——潜在污染区潜在污染区——污染区隔离相关定义负压病房特殊通风装置使空气由清洁区向污染区流动沟通概述消毒室护士站病室终末消毒处理患者的终末消毒病室的终末消毒出院或转科病人死亡病人被服类放入污物袋（先消毒→再清洗）患者用过的物品病室消毒隔离相关定义终末消毒13类别消毒方法病室房间熏蒸病室地面、墙壁、家具消毒剂喷洒、擦拭医疗用的金属、橡胶、搪瓷、玻璃类物品消毒剂浸泡，煮沸及压力蒸汽灭菌等血压计、听诊器、手电简甲醛熏蒹，环氧乙烷气体灭菌，梢毒剂拣拭体温计1％过氧乙酸浸泡30min，连续两次，也可用20％碘伏浸泡30分钟餐具、茶具、药杯消毒剜浸泡，煮沸，微波消毒，环氧乙烷气体厦菌信件，书报、票证甲醛熏蒸，环氧乙慌气体灭菌布类、衣服消毒剂浸泡，环氧乙烷气体灭菌，煮沸消毒，压力蒸汽灭菌枕芯、被褥、毛纺织品目光曝晒6h以上，环氧己烷气体灭菌排泄物、分泌物排泄物用漂白粉消毒，痰盛于蜡纸盒内焚烧剩余食物煮沸30min后倒掉垃圾焚烧隔离的原则2隔离室门前悬挂隔离标志。工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣隔离室每日进行空气消毒分类处理隔离室内物品解除隔离的标准：传染性分泌物三次培养结果均为阴性或者已度过隔离期，方可解除隔离隔离的原则空气传播飞沫传播接触传播建筑分区与隔离要求3建筑区域划分建筑分区与隔离要求

根据患者获得感染危险性的程度划分1.低危险区域：行政管理区、教学、生活区2.中等危险区：普通门诊、病房3.高危险区域：感染病科（门诊、病房）4.极高危险区域：手术室、ICU、器官移植病房建筑分区隔离要求建筑分区与隔离要求

1.保证清洁污染分开，防止交叉污染2.高度危险区与普通区生活区分开3.通风系统区域化，防止交叉污染4.配备合适的手卫生设施隔离的种类及措施4201.以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统

严密隔离

接触隔离

呼吸道隔离

肠道隔离

血液-体液隔离

引流物—分泌物隔离

昆虫隔离2.保护性隔离隔离种类及措施隔离措施严密隔离黄色接触隔离橙色呼吸道隔离蓝色代表病种霍乱、鼠疫破伤风、坏疽肺结核、流脑隔离室单间，关门窗单间/同病原同病原，关门窗隔离衣必须，穿隔离鞋必须必要时手套必须手或皮肤有破损者应避免接触患者，必要时戴手套必要时（要戴帽子、口罩）污物分泌物、排泄物、呕吐物分泌物灭菌－清洁－消毒、灭菌专用痰杯，口鼻分泌物消毒后丢弃探陪禁止必要时必要时隔离种类及措施隔离措施肠道隔离棕色血液-体液隔离红色引流物-分泌物隔离绿色代表病种伤寒、脊髓灰质炎乙型肝炎结膜炎隔离室床边隔离同病原/单间单间/同病原隔离衣必要时必要时必要时手套必要时必要时必要时污物剩余食物、排泄物、呕吐物血液、体液（防止注射器针头刺伤）分泌物、引流物探陪必要时必要时必要时隔离种类及措施

常见传染病传播方式与隔离防护疾病名称传播方式防护隔离空气飞沫接触媒介生物媒介口罩帽子手套防护镜布隔离衣一次性防护服鞋套病毒性肝炎+食物或血液++++麻疹++++++++流行性乙型脑炎+++流行性腮腺炎++++++脊髓灰质炎+++++++流行性出血热++++++狂犬病++++++++伤寒、副伤寒+食物+++细菌性痢疾+食物+++霍乱+水+++++肺鼠疫++++++++流感+++++++肺结核+++++++传染性非典++++++++++人禽流感+++食物

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常见职业损伤的防护目录1锐器伤的防护2化学性损伤防护3放射性损伤防护医院的组织结构锐器伤的防护1概念锐器伤的防护锐器伤是一种由医疗锐器，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀、碎玻璃及安瓿等造成的的意外伤害。原因锐器伤的防护护士自我防护意识淡薄。护士技术不熟练和操作不规范。意外损伤。患者因素（极度不配合）。身心疲惫。教育培训不够，防护用品不到位。预防措施锐器伤的防护医护人员职业防护要求抽吸药液时严格遵循无菌操作原则抽吸后立即用单手套上针帽静脉用药时最好采用三通给药46先用砂轮划痕、消毒后再掰安瓿掰安瓿时应垫棉球或纱布规范器械护士的基本操作手术前充分了解高危患者情况重点做好围手术期和手术期的安全防护工作规范锐器使用时的防护5123提高自我防护意识；规范锐器使用时的防护。预防措施锐器伤的防护2.纠正易引起锐器伤的危险行为禁止双手回套针帽、分离污染的针头与注射器禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器禁止用手折弯或弄直针头禁止用手直接传递锐器禁止直接接触医疗垃圾预防措施锐器伤的防护3.严格管理医疗废物4.加强护士的健康管理5.与患者沟通配合6.适当调整护士工作强度与心理压力7.使用具有安全装置的护理器材，尽量选用安全性好的护理用品锐器伤的应急处理流程锐器伤的防护（1）保持镇静，戴手套者按规程脱手套。（2）处理伤口：由伤口近心端向远心端挤血。用肥皂水清洗伤口，并在流动水下反复冲洗。用75%乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）消毒伤口，并包扎。（3）填写锐器伤登记表，及时上报。（4）评估锐器伤。（5）血清学检测与处理锐器伤的防护化学性损伤的防护2预防措施化学性损伤的防护1.配置化疗药物的环境要求2.配备专业的化疗护士3.化疗药物配制时的防护4.化疗药物给药时的防护5.化疗药物污染的处理6.集中处理化疗废弃物和污染物化疗药物暴露后的处理流程化学性损伤的防护迅速脱去手套或隔离衣。立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤。眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。记录接触情况，必要时就医治疗